Что вас беспокоит?
Опреден рак простаты по МРТ
Лечился у уролога по поводу аденомы простаты и хронического застойного простатита, лейкациты в секрете 20-30, Пса последнее 3.8,подымалось до 4.5, Прошёл МРТ малого таза с конрастом, определили две зоны в простате с Т2 какая тактика лечения, что можно делать что нет, сейчас принимаю Простомол уно, Дексазозин, свечи Витапрост и Простотелен чередую, диклофинак. На данный момент побаливает в промежности, особенно когда сижу долго. Врачи появятся только 10го и то запись под вопросом. Какие технологии применимы дальнейшего лечения в такой ситуации. Какая примерная тактика личения? Надо делать биопсию, или и так все ясно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Я онкоуролог, работаю с раком простаты ежедневно - готов Вас проконсультировать.
PI-RADS5 по МРТ - высокий риск выявления рака простат.
Это 100% показание для биопсии предстательной железы под УЗ-контролем.
Без биопсии поставить диагноз НЕВОЗМОЖНО!
Биопсия строго обязательна - выполните её в ближайшее время.
Далеко не факт, что диагноз рака простаты подтвердится!
Все дальнейшие действия по результатам.
Протатилен, витапрост, простамол - это БАДЫ!!! Не тратьте на них деньги.
Доксазозин и Диклофенак - средства лечения ДГПЖ и простатита
Владислав, спасибо за быстрый ответ, а по рисунку составленным к описанию МРТ что можно сказать, предположительный рак находится в середине простаты в одном из его отделов, это как-то влияет на лечение?
Локализация возможной опухоли в простате не играет никакой роли в плане выбора возможного лечения.
Если опухоль подтверждается по биопсии - то избирается либо лучевая терапия либо простатэктомия - простата удаляется целиком
Ещё раз подчеркну, что рак предстательной железы сейчас лишь подозревается. Без биопсии подтвердить или опровергнуть это невозможно
Владислав, возможно ли сейчас принимать Финаст прописаный мне урологом, который я не принимал по причине приписаной в инструкции, (Меры предосторожности
До начала лечения необходимо исключить заболевания, симулирующие доброкачественную гиперплазию предстательной железы (инфекционный простатит, рак предстательной железы,)
Финастерид принимать можно, он никаким образом не повиляет на результат биопсии
Но может ложно занижать результат ПСА.
Если диагноз рака простаты будет подтвержден, то его нужно отменить, но не из-за того, что он навредит - а из-за отсутствия смысла в нем
Владислав, дополнительный вопрос, если все подтвердиться то удаление простаты произойдёт по моим расчётам через 1,5-2 месяца. Из за местных сложностей,. Как вы относитесь к такой иныормации(Лоратадин и его потенциальные противораковые свойства
Недавние исследования показали, что лоратадин может обладать потенциальными противоопухолевыми свойствами. Исследование, опубликованное в журнале Cancer Research (6), показало, что лоратадин подавляет рост и распространение клеток рака простаты. Исследование показало, что лоратадин подавляет выработку цитокинов, которые участвуют в росте и распространении рака.). Или есть другие препараты которые притормозят процесс.
Про Лоратадин - бездоказательный миф!
1.5-2 месяца - для рака простаты - абсолютно приемлимый и адекватный срок до начала лечения. За это время ничего не случится
Владислав, при удалении простаты с помощью робота ассистента, результат будет более положительный чем обычная операция, или это не имеет значения, и где такую операцию лутьше делать
Принятый ответ
На самом деле не имеет никакого значения - открытая, лапароскопическая или роботассистированная операция.
Но пока об операции и речи нет! Так как нет диагноза!!
Первый этап - биопсия
Здравствуйте.
С прикрепленными документами и с Вашей ситуацией в целом ознакомился.
Учитывая имеющиеся данные по МРТ органов малого таза, также выставленную Pirads 5. Рекомендую в ближайшее время обратиться в Онкологический диспансер по месту жительства или какой либо другой специализированный центр на консультацию к врачу-онкологу-урологу. Необходимо провести биопсию предстательной железы.
После результата биопсии станет ясно какой природы являются эти изменения.
Соответственно от этого будет формироваться дальнейшее лечение.
Василий Михайлович, добрый день, сейчас нахожусь в областном центре, здесь находится онкоцентр, но я приклеплен к районной больнице, необходимо ехать туда за направлением, по результату мрт онкоцент меня наверно не примет? Как работает онгологическая служба сейчас.
Если Вы находитесь в областном центре, а проживаете непосредственно в этой области, то они также могут Вас принять по самообращению. С собой у Вас должен быть паспорт и полис, СНИЛС
Василий Михайлович, возможно ли сейчас принимать Финаст прописаный мне урологом, который я не принимал по причине приписаной в инструкции, (Меры предосторожности
До начала лечения необходимо исключить заболевания, симулирующие доброкачественную гиперплазию предстательной железы (инфекционный простатит, рак предстательной железы,)
Препарат финаст сейчас лучше всего не принимать.
Если у Вас есть затруднения в мочеиспускании, то принимайте тамсулозин 1 таблетку в сутки.
Василий Михайлович, при удалении простаты с помощью робота ассистента, результат будет более положительный чем обычная операция, или это не имеет значения, и где такую операцию лутьше делать.
У роботоассистированной операции по сравнению с операцией с обычным лапароскопическим доступом явных преимуществ нет, часто возникновения рецидивов у них примерно равная.
Василий Михайлович, это понятно, меня интересуют такие вопросы как сохранение нервных пучков, сосудов и недержание мочи после операции, может есть какие тонкости в этом, спасибо за ответы.
Принятый ответ
При любых видах оперативных вмешательств частота подобных осложнений высокая.
Если конечно подтвердится результат биопсии онкологию и процесс будет локализованный, небольших размеров.
То можно рассмотреть органосохраняющие виды лечения такие как Брахитерапия, лучевая терапия, параллельно этому проводится гормонотерапия.
Здравствуйте
Pirads5 говорит о высоком риске злокачественного процесса предстательной железы. В данном случае необходимо обратится в онкодиспансер на прием к онкоурологу и иешать вопрос о проведение биопсии. Окончательный диагноз и дальнейшая тактика зависит от результатов гистологии.
Рустам Гамирович, при удалении простаты с помощью робота ассистента, результат будет более положительный чем обычная операция, или это не имеет значения, и где такую операцию лутьше делать.
Никакого значения это не имеет результаты будут одинаковыми.
Здравствуйте! Вам необходимо обратиться к онкологу в онкодиспансер для проведения биопсии образования предстательной железы! После результатов гистологического исследования будет определена дальнейшая тактика лечения!
Вера Вячеславовна, при удалении простаты с помощью робота ассистента, результат будет более положительный чем обычная операция, или это не имеет значения.
Результаты будут одинаково хороши! Поэтому мржете соглашаться и на роботассистированную , если есть такая возможность!
Здравствуйте
Вам надо в ближайшее время обратиться в онкодиспансер по месту жительства к онкоурологу. Там пересмотрят мрт диск, оценят показания к биопсии, назначат дообследование- кт грудной и брюшной полости с контрастом, скенирование скелета.
Светлана Александровна, при удалении простаты с помощью робота ассистента, результат будет более положительный чем обычная операция, или это не имеет значения.
Светлана Александровна, дополнительный вопрос, если все подтвердиться то удаление простаты произойдёт по моим расчётам через 1,5-2 месяца. Из за местных сложностей,. Как вы относитесь к такой иныормации(Лоратадин и его потенциальные противораковые свойства
Недавние исследования показали, что лоратадин может обладать потенциальными противоопухолевыми свойствами. Исследование, опубликованное в журнале Cancer Research (6), показало, что лоратадин подавляет рост и распространение клеток рака простаты. Исследование показало, что лоратадин подавляет выработку цитокинов, которые участвуют в росте и распространении рака.). Или есть другие препараты которые притормозят процесс.
Принятый ответ
Чтобы понять план лечение надо пройти полное обследование.
Вариант с роботассистированной операцией возможен, но здесь важно чтобы хирург имел опыт (провел много таких операций) и возможность провести операцию из такого доступа.
При раке предстательной железы из лекарственной терапии могут назначить
гормонотерапию.
Исследование с препаратом, описанное Вами, не является стандартом и сказать о его влиянии я не могу.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20222 ответа
- 11 Июля 20223 ответа
- 26 Февраля 20245 ответов
- 5 Марта 202413 ответов