Опреден рак простаты по МРТ — вопрос №1798502

Question

Опреден рак простаты по МРТ — вопрос №1798502

Геннадий Владимирович

863 просмотра

5 января 2024

Лечился у уролога по поводу аденомы простаты и хронического застойного простатита, лейкациты в секрете 20-30, Пса последнее 3.8,подымалось до 4.5, Прошёл МРТ малого таза с конрастом, определили две зоны в простате с Т2 какая тактика лечения, что можно делать что нет, сейчас принимаю Простомол уно, Дексазозин, свечи Витапрост и Простотелен чередую, диклофинак. На данный момент побаливает в промежности, особенно когда сижу долго. Врачи появятся только 10го и то запись под вопросом. Какие технологии применимы дальнейшего лечения в такой ситуации. Какая примерная тактика личения? Надо делать биопсию, или и так все ясно.

Возраст: 63

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

простата

онкология

урология

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 5 января 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Я онкоуролог, работаю с раком простаты ежедневно - готов Вас проконсультировать.
PI-RADS5 по МРТ - высокий риск выявления рака простат.
Это 100% показание для биопсии предстательной железы под УЗ-контролем.
Без биопсии поставить диагноз НЕВОЗМОЖНО!
Биопсия строго обязательна - выполните её в ближайшее время.
Далеко не факт, что диагноз рака простаты подтвердится!
Все дальнейшие действия по результатам.
Протатилен, витапрост, простамол - это БАДЫ!!! Не тратьте на них деньги.
Доксазозин и Диклофенак - средства лечения ДГПЖ и простатита

Пожаловаться

Геннадий Владимирович, 5 января 2024

Клиент

Владислав, спасибо за быстрый ответ, а по рисунку составленным к описанию МРТ что можно сказать, предположительный рак находится в середине простаты в одном из его отделов, это как-то влияет на лечение?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 5 января 2024

Онколог, Маммолог

Локализация возможной опухоли в простате не играет никакой роли в плане выбора возможного лечения.
Если опухоль подтверждается по биопсии - то избирается либо лучевая терапия либо простатэктомия - простата удаляется целиком

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 5 января 2024

Онколог, Маммолог

Ещё раз подчеркну, что рак предстательной железы сейчас лишь подозревается. Без биопсии подтвердить или опровергнуть это невозможно

Пожаловаться

Геннадий Владимирович, 5 января 2024

Клиент

Владислав, возможно ли сейчас принимать Финаст прописаный мне урологом, который я не принимал по причине приписаной в инструкции, (Меры предосторожности
До начала лечения необходимо исключить заболевания, симулирующие доброкачественную гиперплазию предстательной железы (инфекционный простатит, рак предстательной железы,)

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 6 января 2024

Онколог, Маммолог

Финастерид принимать можно, он никаким образом не повиляет на результат биопсии
Но может ложно занижать результат ПСА.
Если диагноз рака простаты будет подтвержден, то его нужно отменить, но не из-за того, что он навредит - а из-за отсутствия смысла в нем

Пожаловаться

Геннадий Владимирович, 6 января 2024

Клиент

Владислав, дополнительный вопрос, если все подтвердиться то удаление простаты произойдёт по моим расчётам через 1,5-2 месяца. Из за местных сложностей,. Как вы относитесь к такой иныормации(Лоратадин и его потенциальные противораковые свойства
Недавние исследования показали, что лоратадин может обладать потенциальными противоопухолевыми свойствами. Исследование, опубликованное в журнале Cancer Research (6), показало, что лоратадин подавляет рост и распространение клеток рака простаты. Исследование показало, что лоратадин подавляет выработку цитокинов, которые участвуют в росте и распространении рака.). Или есть другие препараты которые притормозят процесс.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 6 января 2024

Онколог, Маммолог

Про Лоратадин - бездоказательный миф!
1.5-2 месяца - для рака простаты - абсолютно приемлимый и адекватный срок до начала лечения. За это время ничего не случится

Пожаловаться

Геннадий Владимирович, 6 января 2024

Клиент

Владислав, при удалении простаты с помощью робота ассистента, результат будет более положительный чем обычная операция, или это не имеет значения, и где такую операцию лутьше делать

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 5 января 2024

Терапевт, Онколог

Здравствуйте.
С прикрепленными документами и с Вашей ситуацией в целом ознакомился.
Учитывая имеющиеся данные по МРТ органов малого таза, также выставленную Pirads 5. Рекомендую в ближайшее время обратиться в Онкологический диспансер по месту жительства или какой либо другой специализированный центр на консультацию к врачу-онкологу-урологу. Необходимо провести биопсию предстательной железы.
После результата биопсии станет ясно какой природы являются эти изменения.
Соответственно от этого будет формироваться дальнейшее лечение.

Пожаловаться

Геннадий Владимирович, 5 января 2024

Клиент

Василий Михайлович, добрый день, сейчас нахожусь в областном центре, здесь находится онкоцентр, но я приклеплен к районной больнице, необходимо ехать туда за направлением, по результату мрт онкоцент меня наверно не примет? Как работает онгологическая служба сейчас.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 5 января 2024

Терапевт, Онколог

Если Вы находитесь в областном центре, а проживаете непосредственно в этой области, то они также могут Вас принять по самообращению. С собой у Вас должен быть паспорт и полис, СНИЛС

Пожаловаться

Геннадий Владимирович, 5 января 2024

Клиент

Василий Михайлович, возможно ли сейчас принимать Финаст прописаный мне урологом, который я не принимал по причине приписаной в инструкции, (Меры предосторожности
До начала лечения необходимо исключить заболевания, симулирующие доброкачественную гиперплазию предстательной железы (инфекционный простатит, рак предстательной железы,)

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 6 января 2024

Терапевт, Онколог

Препарат финаст сейчас лучше всего не принимать.
Если у Вас есть затруднения в мочеиспускании, то принимайте тамсулозин 1 таблетку в сутки.

Пожаловаться

Геннадий Владимирович, 6 января 2024

Клиент

Василий Михайлович, при удалении простаты с помощью робота ассистента, результат будет более положительный чем обычная операция, или это не имеет значения, и где такую операцию лутьше делать.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 6 января 2024

Терапевт, Онколог

У роботоассистированной операции по сравнению с операцией с обычным лапароскопическим доступом явных преимуществ нет, часто возникновения рецидивов у них примерно равная.

Пожаловаться

Геннадий Владимирович, 6 января 2024

Клиент

Василий Михайлович, это понятно, меня интересуют такие вопросы как сохранение нервных пучков, сосудов и недержание мочи после операции, может есть какие тонкости в этом, спасибо за ответы.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 5 января 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Pirads5 говорит о высоком риске злокачественного процесса предстательной железы. В данном случае необходимо обратится в онкодиспансер на прием к онкоурологу и иешать вопрос о проведение биопсии. Окончательный диагноз и дальнейшая тактика зависит от результатов гистологии.

Пожаловаться

Геннадий Владимирович, 6 января 2024

Клиент

Рустам Гамирович, при удалении простаты с помощью робота ассистента, результат будет более положительный чем обычная операция, или это не имеет значения, и где такую операцию лутьше делать.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 6 января 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Никакого значения это не имеет результаты будут одинаковыми.

Пожаловаться

Щигорева Вера Вячеславовна, 5 января 2024

Маммолог, Хирург, Онколог

Здравствуйте! Вам необходимо обратиться к онкологу в онкодиспансер для проведения биопсии образования предстательной железы! После результатов гистологического исследования будет определена дальнейшая тактика лечения!

Пожаловаться

Геннадий Владимирович, 6 января 2024

Клиент

Вера Вячеславовна, при удалении простаты с помощью робота ассистента, результат будет более положительный чем обычная операция, или это не имеет значения.

Пожаловаться

Щигорева Вера Вячеславовна, 6 января 2024

Маммолог, Хирург, Онколог

Результаты будут одинаково хороши! Поэтому мржете соглашаться и на роботассистированную , если есть такая возможность!

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 6 января 2024

Онколог

Здравствуйте

Вам надо в ближайшее время обратиться в онкодиспансер по месту жительства к онкоурологу. Там пересмотрят мрт диск, оценят показания к биопсии, назначат дообследование- кт грудной и брюшной полости с контрастом, скенирование скелета.

Пожаловаться

Геннадий Владимирович, 6 января 2024

Клиент

Светлана Александровна, при удалении простаты с помощью робота ассистента, результат будет более положительный чем обычная операция, или это не имеет значения.

Пожаловаться

Геннадий Владимирович, 6 января 2024

Клиент

Светлана Александровна, дополнительный вопрос, если все подтвердиться то удаление простаты произойдёт по моим расчётам через 1,5-2 месяца. Из за местных сложностей,. Как вы относитесь к такой иныормации(Лоратадин и его потенциальные противораковые свойства
Недавние исследования показали, что лоратадин может обладать потенциальными противоопухолевыми свойствами. Исследование, опубликованное в журнале Cancer Research (6), показало, что лоратадин подавляет рост и распространение клеток рака простаты. Исследование показало, что лоратадин подавляет выработку цитокинов, которые участвуют в росте и распространении рака.). Или есть другие препараты которые притормозят процесс.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как проверить себя на онкологию жКт

4 ответа

22 апреля 2020

Анна

Вопрос закрыт

Поддержание онкобольного/Паллиативная помощь

5 ответов

30 января 2023

Дмитрий, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 6 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-06T10:07:34+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 6 января 2024

Онколог, Маммолог

На самом деле не имеет никакого значения - открытая, лапароскопическая или роботассистированная операция.
Но пока об операции и речи нет! Так как нет диагноза!!
Первый этап - биопсия

Принятый ответ

Синицких Василий Михайлович, 6 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-06T12:09:01+03:00

При любых видах оперативных вмешательств частота подобных осложнений высокая.
Если конечно подтвердится результат биопсии онкологию и процесс будет локализованный, небольших размеров.
То можно рассмотреть органосохраняющие виды лечения такие как Брахитерапия, лучевая терапия, параллельно этому проводится гормонотерапия.

Сураева Светлана Александровна, 6 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-06T14:24:52+03:00

Чтобы понять план лечение надо пройти полное обследование.
Вариант с роботассистированной операцией возможен, но здесь важно чтобы хирург имел опыт (провел много таких операций) и возможность провести операцию из такого доступа.

При раке предстательной железы из лекарственной терапии могут назначить
гормонотерапию.
Исследование с препаратом, описанное Вами, не является стандартом и сказать о его влиянии я не могу.