Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желтуха новорожденных
15 ответовДобрый день. Малышке сегодня (23.06.2023)2 месяца 18 дней.До сихпор присутствует желтуха. Она полностью на ГВПри выписке с роддома (08.04.2022)билирубин был 223. Педиатор 20.04 назнпчил повторную сдачу билирубина - билирубин общий 214. Мы пропили 2 недели урсосан(1/4 капсулы)...
Добрый вечер. Цифры билирубина нетоксические, принимать Урсосан не нужно. Почаще гуляйте с ребенком на свежем воздухе, чтобы использовать эффект естественной фототерапии. У деток на ГВ желтушка обычно затягивается дольше
Жировой гепатоз.
25 ответовЗдравствуйте. На узи определили жировой гепатоз, увеличение печени и незначительное воспаление головки поджелудочной железы. Сдал анализы. Гликированный гемоглобин норма, АЛТ, АСТ, билирубины незначительно повышены (на 2 ед. больше максимальных референтных знач.) ЩФ норма....
Здравствуйте! Возможно нарушения моторики желчевыводящих путей, лечение вполне достаточно, продолжайте так же.
Покраснение ладоней
20 ответовДобрый день! На протяжении 6 лет во время первых родов покраснели края ладоней, везде пишут что красные- печеночные Так же после родов установлен синдром жильбера 7/7 по данным гемотеста Биохимия всегда в норме кроме всех фракций билирубина Узи прикладываю селезенка по...
Да конечно Не переживайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Механическая желтуха
24 ответаМужу диагностировали рак головки поджелудочной с метастазами в печень 4 стадии. Поставили чрескожный чреспеченочный дренаж холедоха. Основные симптомы желтухи сняли и отправили домой для нормализации биохимии крови. Но местный онколог назначил гепатрил в таблетках 2 раза в...
Здравствуйте. Можете прикрепить свежие анализы ? Чтобы понимать , что есть сейчас
Повышен билирубин
11 ответовНа плановом анализе в связи с госпитализацией на операцию по удалению полипа эндометрия (15.04)было выявлено повышение билирубина ,теперь не знаю что делать ,отменять операцию? Куда бежать и что это может быть. Отмечу что в день сдачи анализа ,по возвращению домой у меня...
Здравствуйте. Зачем вам куда то бежать и отменять операцию? Билирубин может повышаться при патологии желчного пузыря и нарушении оттока желчи. Прием некоторых лекарств также приводит к подъему билирубина. Перенесенная инфекция сюда же. Имеются наследственные формы доброкачественного повышения билирубина. Бить тревогу не надо. Какие цифры у вас по результатам анализа?
Желтуха у новорождённого
4 ответаДобрый день! Ребенка выписали с желтушкой, показатели билирубина в норме. Сейчас ребёнку 3 недели, желтушка сошла с ножек до пупка, все что выше пупка жёлтое и склеры тоже. Вчера был педиатр выписал хофитол по 10 капель 2 раза в день, в течение 7 дней и Зостерин ультра 30%...
Виктория, здравствуйте После выписки анализ на билирубин не сдавали? Судя по вашему описанию (желтизна у малыша выше пупка), то уровень билирубина примерно соответствует показателю 150 мкмоль/л. Такой уровень билирубина не опасен для малыша и не вызовет токсического действия. Задержка вывода билирубина из организма обусловлена темпами созревания ферментов печени, ответственных за этот процесс. Также если малыш на грудном вскармливании, то получает с молоком Ваши гормоны - эстрогены, за вывод которых отвечают теперь же ферменты, что и утилизируют билирубин (так называемая желтуха грудного вскармливания). Но убирать грудное вскармливание не нужно. Если малыш на искусственном вскармливании, то дополнительно можно допаивать водичкой 30-40 мл в сутки. Хофитол это желчегонный препарат и никакого влияния на билирубин он не имеет. А Зостерин это энтеросорбент, который также не влияет на выведение билирубина. Билирубин выводится с мочой и калом, поэтому прежде всего не допускаем развития запоров у малыша. Как правило, цифры билирубина приходят в норму к 2-2,5 месяцам жизни, но в редких случаях физиологическая желтуха может затягиваться до 5-6 мес. Необходим контроль показателя билирубина каждые 2 недели до нормализации показателей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВААРТ, дозировка
9 ответовДобрый день. Ранее принимал терапию: Ламивудин 300 мг - 1т Тенофовир 300 мг - 1т Пивелтра 100 мг - 1т Сейчас выписали препарат Делстриго, по сути это тоже самое только в 1 таблетке. Вопрос в том, что на препарате написано Тенофовир 245 мг, а я отдельно принимал...
Здравствуйте, Антон! Давайте разберем Ваши вопросы по порядку: 1. Тенофовир 245 мг vs 300 мг: В препарате Делстриго содержится не обычный Тенофовир (TDF), а его пролекарство - Тенофовира алафенамид (TAF). 245 мг TAF эквивалентны 300 мг TDF по эффективности, но TAF обладает лучшим профилем безопасности для почек и костей. Так что доза 245 мг в Делстриго вполне адекватна. 2. Повышение креатинина: Некоторый подъем креатинина на фоне приема TAF - нормальное явление из-за особенностей выведения препарата. Если уровень креатинина умеренно повышен, но стабилен - обычно это не требует коррекции терапии. Но врач должен контролировать функцию почек по клиренсу креатинина и другим параметрам. При существенном снижении функции почек может потребоваться коррекция дозы или смена терапии. 3. Фенофибрат и Делстриго: Значимых взаимодействий между ними не ожидается. Фенофибрат в целом совместим с этой терапией ВИЧ. Но так как он и TAF выводятся почками, врач должен внимательнее мониторировать функцию почек. Также желательно следить за уровнем липидов и триглицеридов на фоне лечения. В любом случае, окончательное решение о необходимых дозах, мониторинге побочных эффектов и сочетании препаратов должен принимать Ваш врач на основании комплексной оценки ситуации. Не меняйте самостоятельно назначенную схему и обязательно обсудите все вопросы со специалистом. Регулярный лабораторный контроль и осмотры также важны для подбора оптимальной долгосрочной терапии. Будьте здоровы и всего наилучшего! Надеюсь, моя консультация была полезной.
Доброй ночи Выписали из роддома с болезнью гбн с показателем 174 билирубина ( изначально было 287) , фототерапия 5 суток без остановки , капельница 2 суток с глюкозой , приехали домой , через сутки ребенок стал желтый снова , врачи говорят не кормить грудью , другие врачи...
Здравствуйте Показатель билирубина 174 после лечения, это хорошо, но он не низкий, и может снова подскочить до критических значений, особенно на 10-й день жизни. В таком случае, если отмечаете, что ребенок снова пожелтел,то обратитесь за осмотром и контролем анализа крови (билирубин и фракции). Отслеживайте от хождение мочи и кала- с ними происходит выведение билирубина. Возможно, при росте показателя снова потребуется фототерапия. (Опасаемся показателей ближе к 300 и выше из-за риска ядерной желтухи- поражение мозга). При ГБН из-за антител ГВ может ухудшать ситуацию, потому что антитела продолжают разрушать эритроциты. При синдроме «желтухи грудного молока» кормление, наоборот, помогает. Если это истинная ГБН,то на время действительно надо убрать ГВ. Если смесь не подходит и запоры, попробуйте гипоаллергенную или кисломолочную смесь, но временно. Лучше сцеживать молоко и не давать грудь 1–2 дня, наблюдая за цветом кожи и уровнем билирубина. Если желтизна усиливается и ребёнок становится вялый или плохо сосёт, тогда сразу в больницу.
Поджелудочная и завышен билирубин
9 ответовДобрый день! Беспокоит поджелудочная, не сильные режущие боли. Месяц назад сделал КТ брюшной полости, всё в норме кроме поджелудочной, сдал анализ крови - завышены все три билирубина, все остальные в норме. Отрыжки, изжоги проблем с пищеварением и стулом нет, аппетит...
Добрый день!Дискомфорт вызван дискинезией жвп- , как и повышение уровня билирубина.Для подтверждения моих мыслей сделайте узи жп+ определение сократительной функции жп 2. непрямой билирубин свидетельствует о наличииис-ма Жильбера- ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ БИЛИРУБИНЕМИИ- для этого надо сдать кровь на наличие мутации генаUG1T. По ктобп-особых отклонений в поджелудочной нет. Еще необходимо сдать анализ -Водородный дыхательный тест-исключить СИБР. пО ЛЕЧЕНИЮ- УРСОСАН ПРОДОЛЖАЙТЕ ПОСЛЕ ОБЕДА И УЖИНА ПО 250 МГ -ДО1 МЕС+ ДЮСПАТАЛИН 200 МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ ДО ЕДЫ ЗА 40 МИН-1 МЕС+ ПЕПСАН Р 1 САШЕ 3 РАЗА В ДЕНЬ -1 МЕС.Остальное после результата дообследования.Не болейте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Билирубин новорожденного
12 ответовЗдравствуйте. Выписали из роддома с показателями билирубина 180 и словами : " все в норме. Не критично". Под лампу даже не предлагали. Через 2 дня пришла патронажная медсестра, сказала, что сильно желтый лежать под лампой или Хофитол ( который смогли подавать 4 дня, малыш...
Показания доя госпитализации: вялость, плохой аппетит, отказ от груди, билирубин более 255.