Консультация педиатра /

Билирубин новорожденного — вопрос №2995737

87 просмотров

Здравствуйте. Выписали из роддома с показателями билирубина 180 и словами : " все в норме. Не критично".
Под лампу даже не предлагали.
Через 2 дня пришла патронажная медсестра, сказала, что сильно желтый лежать под лампой или Хофитол ( который смогли подавать 4 дня, малыш просто его выплевывает). Купили уф лампу, но получается лежать только часа по 2-4 в сутки, пока спит. Иначе ор . Сейчас нам месяц и 2 дня. Билирубин за это время не повысился, стал 170. На сколько это страшно и стоит ли мучиться с лампой

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
А какой возраст на данный момент у ребенка?
Клиент
Месяц и 2 дня

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Добрый день
Показания к фототерапии - уровень билирубин выше 160, ваши цифры ненамного завышены, если ребенок хорошо набирает вес, физиологическая желтуха имеет право держаться до 3-х месяцев жизни, билирубин выводится с калом и мочой. Хофитол никак не ускорит выведение билирубина, можете не давать его ребенку.
При проведении фототерапии желтуха конечно будет уходить скорее, допустимо хотя бы на период дневных снов ее оставить, этого будет достаточно. Далее только следить в динамике за уровнем общего билирубина 1 раз в три недели до полного снижения к норме.
Клиент
Не всегда получается уложить. Если повторять эту процедуру не каждый день, если вообще смысл в ней? Сам по себе билирубин будет снижаться? На гв
Педиатр
Да, билирубин будет снижаться, но медленно, тем более на ГВ, у вас за месяц получается примерно на одном месте стоит 180-170, поэтому желательно уже перетерпеть это время и просветиться, можно ночью, как получится.
Педиатр
Здравствуйте!

Ваш уровень билирубина не опасен, но требует лечения. Самый эффективный это фототерапия, можно посвятиться еще 1-2 дня. Чем больше ребенок проведет в лампе, тем лучше.
Физиологическая желтуха в норме проходит в 3-4 месяца.
Если ребенок на ив- допаиваем водой. На грудном вскармливании водой не допаиваем; просто чаще прикладывайте к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом.

На грудном вскармливании желтуха уходит медленнее и может билирубин вновь нарастать, за счет наличия в грудном молоке ферментов, связывающий билирубин и препятствующих выведению.

Хофитол и другие желчегонные препараты не показаны, они не эффективны.

Через 5-7 дней рекомендую контроль билирубина я
Клиент
Не всегда получается уложить. Если повторять эту процедуру не каждый день, если вообще смысл в ней? Сам по себе билирубин будет снижаться? На гв
Педиатр
Да, будет снижаться, чаще прикладывать к груди, через недельку проведите контроль.
Клиент
Просто сегодня педиатр пригрозила положить в больницу , если показатель будет выше 150🤦‍♀️
Но я так понимаю , что порог 160. У нас не критичное превышение, чтобы госпитализироваться . Просто чаще прикладывать и контроль через неделю 🩸
Педиатр
Показания доя госпитализации: вялость, плохой аппетит, отказ от груди, билирубин более 255.
Принятый ответ
Педиатр
Здравстввуйте

При показателях Билирубина выше 160 - показана фототерапия под лампой.
Под контролем Билирубина.
Лежать необходимо длительно.

Хофитол в данном случае не эффективен.
После снижения уровня Билирубина ниже 160- чаще прикладывать к груди, если ребенок на ГВ, допаивать водичкой, если на ИВ.
Билирубин выходит с калом и мочой.

Физиологическая желтушка проходит к 3 месяцам
Педиатр
Здравствуйте!

Физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам.

При показателе билирубина выше 160 необходима фототерапия.
Никакие препараты не влияют на течение желтухи.
Ваш уровень билирубина не опасен, но требует фототерапии, можно посвятиться еще 1-2 дня.

Необходимо чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой, если на искуственном вскармливании, то допаивайте водой 40 мл на кг веса.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия у грудничка
21 декабря 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Сопли у ребенка только в саду
4 марта 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Низкие тромбоциты у ребенка
9 апреля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Прожилки крови в кале
8 января
Сабина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита