Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атеросклероз
2 ответаЗдравствуйте! У папы (54 года) обнаружили атеросклероз сонных артерий, в прошлом году бляшка была 25%, сейчас на последнем узи уже 60%. До этого было выполнено кт с контрастом, с этим кт папа был на консультации у ангиохирурга, тот изучив диск написал в заключении что...
Здравствуйте. Показания к оперативному лечению выставляет сердечно - сосудистый хирург только после очного осмотр. Как правило стенозы до 70% не оперируются. Учитывая, что папа не предъявляет жалоб, систематически принимает статины, вероятнее всего , что доктор предложит Вам продолжить консервативную терапию с контролем УЗДГ брахиоцефальных сосудов раз в год. Будьте здоровы!
Дисплазия у 4 месячного младенца
20 ответовДобрый день, 29 февраля 2024 года родила сына путём экс(вдруг важно). Педиатр направил сделать УЗИ тазобедренных суставов в 1.5 месяца(10 апреля) , тк у мужа врождённая дисплазия. Поставили незрелость тазобедренных суставов. В 3 месяца и 10 дней сделали рентген, там в...
Здравствуйте. Да, по снимку есть небольшая дисплазия. Норма углов до 4-х мес 25 +\- 5 градусов. Линия Шентона не может быть прерывистой. Крыши вертлужных впадин скошены. Рекомендовано: 1. Я бы вместо Фрейка назначил стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Фрейка 7-8 часов может не справиться. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html Вопросы. Правильные ли назначения дал ортопед? Рекомендованное лечение ортопедом может применяться, но я бы назначил другие шины 24\7. Нам придерживаться этой схемы? Мы лечение не меняем, а только даём рекомендации. Вы можете придерживаться схемы Вашего ортопеда или найти очно другого ортопеда. Разве ядра не формируются к 6 мес? - отсутствие ядер до 5-ти мес норма, в 6 они уже должны быть. Или должны ли ядра действительно быть видны на рентгене в 3.5 месяца? - не обязательно.
Здравствуйте, сделали рентген тбс ребёнку 4 месяца, результаты прекрепила. На сколько серьёзна наша проблема? Требуется ли имобилизация сустава шиной? Ортопед назначил массаж и озекирит, достаточно ли этого лечения?
Здравствуйте! подскажите,пожалуйста-диагноз кривошея снят? и если еще сохраняется-какое либо лечение по этому поводу получаете? Подскажите,еще пожалуйста, снимки только бумажные? нет на пленке или цифрового формата?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нам 4 месяца, девочка. Поставили диагноз дисплазия тазобедренного сустава. Сделали рентген снимок, ортопед сразу сказал, что мы неправильно ребёнка держали, нам как сказали, так и держали! По рентгену ортопед сказал: - крыши вертлужных впадин скошены , ядра окостенения -...
Добрый день. По моим пересчётам ацетабулярные индексы с обеих сторон по 29 градусов. Снимок не совсем в правильной укладке. Но признаки дисплазии прослеживается. Шины-распорки в данной ситуации не обязательны, хотя могут использоваться на период ночного сна (например стремена Павлика). А вто массаж и физиотерапия надо пройти 2 курса с промежутком в 2 мес. И через 2,5-3 мес сделать контроль рентгенограммы. Принимать вит Д по 1500 ЕД 1 р в сут.
Боли в ноге
8 ответовДобрый день. Владимир 85 лет. Около недели назад начались непонятные боли в правой ноге. С утра, встав с постели, практически не могу наступать на правую ногу. Боли начинаются с бедренной части, постом спускаются на голень до лодыжки. Через боль расхаживаюсь, боли с бедра...
Да, глюкозу поднимает, но временно. Она уже должна была вернуться к обычным цифрам. Дексаметазон, гидрокортизон и др. - насколько меньше поднимут глюкозу, настолько и помогут меньше. Они все глюкозу поднимают.
Остеонекроз, асептический некроз
2 ответаЗдравствуйте, в ноябре 2021 подвернул ногу, в тазобедренном суставе. Боль и дискомфорт продолжались более 3 месяцев. Решил обследоваться, посетил невролога, сделал МРТ, КТ. Заключение МРТ: картина остеонекроза тазобедренных суставов с обеих сторон (в стадии импрессионного...
При асептическом некрозе 2 ст, без операции добиться стойкого эффекта и избавиться полностью от боли, сложно. Облегчить на время состояние можно: - Главное в лечении - ❗ Разгрузка сустава; Дополнительные средства опоры - ходунки, или костыли или канадские трости. Симптоматическое обезболивание - Уколы - Ксефокам 8мг в\м 1 раз в день 5 дней Далее таб. Целебрекс (200мг) 2раза в день 5 дней, далее таб. Целебрекс (200мг)*1раз в день 3 недели, (+ гастропротекция Капс. Нольпаза (20мг)*2раза в день 2 недели, Миорелаксант - Таб. Сирдалуд 4мг 7-10 дней - Уколы - Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов, хондропротекторы - Капс. витамин D по 8 тыс МЕ/сут. - 2 мес В случае стойкого болевого синдрома, в качестве паллиативного метода - внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю. Также, если есть возможность, пролечиться стационарно комплексно. Избежать эндопротезирования со временем вряд ли получится, в случае с асептическим некрозом. Операцию можно отсрочить максимально долго, замедлив процесс разрушения головки бедренной кости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазовое предлежание плода. Ранее на узи не видели ядер окостенения. Исследование: Рентгенография тазобедренного сустава Описание: На рентгенограмме костей таза с захватом тазобедренных суставов в прямой проекции (с ротацией): тазовое кольцо достаточно симметрично. Отмечаются...
Здравствуйте! По описанию врача имеется асимметричная укладка при проведении рентгенограммы ( в заключении врач пишет о наличии ротации - это, видимо, и есть асимметрия укладки. Если есть возможность, прикрепите фото снимка к вопросу. Из того, что описано, вызывает вопросы центрация головок бедренных костей - это может быть признаком нестабильности, а может быть результатом укладки. Без фото снимка трудно комментировать только описание…
Здравствуйте! Ребенку 1,5 месяца. Результаты узи в поликлинике: Левый тазобедренный сустав: соотношение в суставе не нарушены, наружный край вертлужной впадины сглажен, лимбус не смещен, угол альфа (норма более 60-) 46 -, угол бета (норма менее 55-) 65-, при сгибании признаки...
Здравствуйте! По заключению узи - имеются мелкие вертлужные впадины, без признаков нестабильности в суставах - головки центрованы, лимбус не отогнут. Углы альфа до 49 гр, это можно расценивать как недоразвитие крыш вертлужных впадин. Тип 2с уже может быть расценен как дисплазия т/б суставов легкой степени. Нужен очный осмотр ортопеда, который, вероятно, назначит ношение перинки Фрейка. Подушка позволит развести ножки в стороны и тем самым разгрузить крыши впадин, улучшая кровоток и питание тканей. Контроль узи лучше провести через 1 мес ношения перинки Фрейка.
Здравствуйте. 18.11.2021 сделала МРТ ТБ-суставов. "На серии MP-томограмм определяются признаки умеренных дегенеративно-дистрофических изменений в тазобедренных суставах: мелкие краевые костные разрастания, умеренное истончение гиалинового хряща в области крыш вертлужных...
Добрый день! Остеоартроз 2 стадии не требует внутрисуставных манипуляций. Вам показан приём НПВП по суставному синдрому, хондропротективная терапия, ЛФК, поддержание нормального индекса массы тела.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В 4 мес ребёнку поставлен диагноз двухсторонняя ДТБС. 3 месяца носили стремена Павлика и прошли ряд процедур... На днях сделали контрольный рентген. Фото прилагаю. Специалисты, подскажите пожалуйста, наше дальнейшее лечение? Правильная ли укладка ребёнка?
Здравствуйте. Укладка нарушена умеренно. Ребёнок на левый бок слегка завален, но углы достоверны. Норма углов для девочки в 7 мес 22 +\- 5 градусов. У меня получилось справа 22 градуса, слева - 29 Rhdif вертлужной впадины слева скошена. То есть, слева определяется существенная дисплазия. Справа - норма. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика продолжать. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html