Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полгода назад начала тревожить изжога, после чего обратился к гастроэнтерологу, прошёл ФГДС, УЗИ брюшной полости. Врач поставил диагноз хеликобактер, нейрозивный ГЭРБ, НР ассоциированный гастрит. Перед походом гастроэнтерологу также сходил к лору, так как тревожили боли в...
Здравствуйте! Действительно при ГЭРБ бывают и боли в области горла и ощущение наличия кома. У Вас недостаточность кардии, которая является причиной заброса желудочного содержимого и даже после лечения последствий ГЭРБ, сама недостаточность никуда не денется и как следствие проблемы будут регулярные ( изжога, боли в горле, ком в горле) при несоблюдении рекомендаций гастроэнтеролога в повседневной жизни. Никакой онкологии у Вас не ищем. После проведенной терапии так же необходимо выполнить контрольную ФГДС. По УЗИ брюшной полости выявлен полип в области желчного пузыря, что требует контроля для оценки динамики роста (повторное УЗИ через 6 мес).
Постоянно изжога с 2000 года. Для лечения атрофической гастропатии и недостаточности кардии назначили итомед, урсосан, рабепразол на 1 мес, далее рабепразол убрать и принимать ребагит, итомед и урсосан. Рабепразол убрала опять пошла изжога. Инструментальное...
Здравствуйте! По результатам ФГДС отмечается недостаточность кардии, т.е снижение функции сфинктера межу желудком и пищеводом, что провоцирует заброс желудочного содержимого в пищевод ( по типу бутылки без пробки) . Такие изменения провоцируют изжогу. Такое состояние называется ГЭРБ. ГЭРБ- хроническое заболевание, которое чередуется периодами обострения и ремиссии. С целью купирования обострений применяется медикаментозная терапия ( в т.ч рабепразол) Для поддержания ремиссии рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:частое дробное питание (4-5 р в день ) Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем, снижение массы тела ( при избыточной), устранение инфекции хеликобактер, коррекция повышенного стресса Стоит отметить, что для достоверного исключения хеликобактер рекомендуется запланировать дыхательный 13с уреазный тест или кал на антиген хеликобактер ИФА методом( не ПЦР). Если все факторы исключены, а изжога продолжает беспокоить, то пациенту назначаются ИПП ( рабепразол) на длительный период. При этом контроль инфекции хеликобактер пилори 1 р в год. Длительный прием ИПП не оказывает негативного влияния на слизистую желудка и не провоцирует прогрессирование атрофии ( если нет хеликобактер). Атрофия- диагноз гистологии и должна быть подтверждена с помощью биопсии. При подтверждении, основная тактика- наблюдение ( ФГДС с биопсией по OLGA 1р в 3 года ). Препараты ребамипида ( ребагит) помогают поддержать слизистую желудка, но не вылечат атрофию Готова ответить на Ваши вопросы)
Постоянная изжога и жжение в желудке
14 ответовЗдравствуйте! Меня беспокоит постоянная изжога и жжение в желудке, которое ощущается даже во рту. Во сне ничего не беспокоит, но с утра опять всё горит и так по кругу. Антациды (фосфалюгель) и омез не помогают. Диету и антирефлюксный режим строго соблюдаю. По фгдс поставили...
Анна , здравствуйте! 1. С13-уреазный дыхательный тест считается золотым стандартом. При правильной подготовке (ИПП отменены за 2 недели, висмут и антибиотики за 4 недели) - доверять нужно ему. При отрицательном результате эрадикация не показана. 2. УДХК назначают при наличии показаний. В представленном УЗИ описана перетяжка в области шейки , что чаще всего является анатомической особенностью. Сократительная функция желчного пузыря сохранена. Взвесь, камни не обнаружены, протоки не расширены. 3. Повышение пролактина указано среди возможных нежелательных реакций препарата Диспевикт. Поэтому при длительном приеме рекомендуют обсудить этот момент с назначившим препарат врачом, контролировать уровень пролактина. 4. Для выяснения механизма изжоги используют суточную pH-импедансометрию, данное исследование помогает объективно установить, есть ли патологический рефлюкс и какой именно. В подобных ситуациях могут рекомендовать прием: ~ ИПП: например, рабепразол 20 мг 1 раз в сутки утром за 30–40 минут до еды курсом 4 недели. ~ Алмагель или Гевискон могут рекомендовать использовать кратковременно при выраженной изжоге, жжении, после еды и перед сном ~Прокинетик: Диспевикт, но с учетом очной консультации. Данный препарат могут назначать при раннем насыщении, тяжести, переполнении после еды, вздутии, тошноте. Если улучшения не будет проводят дообследование суточную pH-импедансометрию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога, отрыжка, кровохарканье
13 ответовЗдравствуйте! Проблемы с ЖКТ у меня были всегда. Диагноз гастрит (поставлен по симптомам, без ФГДС). УЗИ ОБП всегда все в норме, даже врач хвалит, делаю раз в год. Перегиб желчного врождённый, но ни взвесей, ни камней нет. При неприятных симптомах в желудке всегда спасал...
Здравствуйте. по фото вероятны подслизистые кровоизлияния на нёбе. такие изменени могут возникать на фоне вирусных инфекций, после сильного кашля, рвоты. пишите, что с усилием набирали слюну, так, что даже всосалось мягкое небо-это тоже могло способствовать появлению этих изменений. до этого не смотрели-не было этих красных точек? по описанной картине вероятен синдром избыточного бактериалненого роста, которое проявляется вздутием. также вероятен гэрб-заброс содержимого желудка в пищевод и выше. при такой картине рекомендуют сдать оак+тромбоциты фгдс водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой. к тому что принимаете обычно рекомендуют добавить прокинетик, например, ганатон. он будет нормализовывать моторику(будет убирать забросы). омепразол слабоват, его обычно рекомендуют заменить на более эффективный препарат, например нольпаза 40 мг.(рекомендуют это рассмотреть после выполнения фгдс) альмагель или гевискон при гэрб обычно рекомендуют после приема пищи 3 р\д и на ночь.
Здравствуйте,полтора месяца назад началась отрыжка,потом добавилась изжога,обратилась к гастроэнтерологу,назначила обследование,оак,биохимия,узи органов брюшной полости,узи щитовидки и фгдс. Сделала всё,кроме фгдс.По анализам сильных отклонений нет.По узи также. Пока...
Елена, здравствуйте. Вышеописанные симптомы (тошнота, отрыжка, изжога, привкус кислый во рту) являются, как правило, типичными признаками функциональных нарушений моторики желудка и дисфункции сфинктера между желудком / пищеводом за счет чего кислота попадает в пищевод, затем в ротовую полость и не являются специфичными симптомами онкологического процесса. Причинами возникновения данных симптомов в первую очередь могут быть погрешности питания, стрессы, повышенная тревожность, прием витаминов/БАДов, инфекция хеликобактер и тд. Для назначения полноценного и главное эффективного лечения необходимо проведение ЭФГДС (можно рассмотреть вариант сделать процедуру во сне, чтобы избежать дискомфорта) и 13С уреазный дыхательный тест на инфекцию H. pilory.
Проходила обследование, по результатам эндоскопии и гистологии был поставлен диагноз: эзофагит, желудочная метаплазия слизистой пищевода. Прошла лечение антибиотиками и нексиумом: 3 месяца каждый день, последний месяц — через день-два. Узнала, что беременна, перестала пить...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В представленных медицинских документах и по описанным жалобам прослеживается обострение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) на фоне беременности. Изжога возникает из-за естественного расслабления клапана между желудком и пищеводом под действием гормона прогестерона, а также из-за роста внутрибрюшного давления. Описанная желудочная метаплазия требует планового контроля, но не представляет острой угрозы в данный период. Подобные симптомы могут доставлять выраженный дискомфорт и вызывать тревогу, однако состояние успешно поддается безопасной коррекции. Обычно рекомендуют дообследование: - Плановый эндоскопический контроль слизистой пищевода переносится на послеродовый период. Проведение ФГДС сейчас показано только в экстренных случаях (например, при кровотечении). - Общий анализ крови, ферритин для базовой оценки нутритивного статуса. В плане терапии могут рекомендовать: - Антациды (например, Ренни) по 1-2 таблетки при изжоге для быстрого купирования жжения (они разрешены при вынашивании плода). - Омепразол 20 мг по 1 капсуле утром за 30 минут до еды «по требованию» при недостаточной эффективности альгинатов и антацидов. Данный препарат широко изучен, разрешен к применению в этот период и надежно предотвратит ухудшение состояния пищевода. Обычно рекомендуется антирефлюксный режим: частое дробное питание, сон с приподнятым на 15 см изголовьем кровати. Желаю благополучного течения беременности и крепкого здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога при лечении ГЭРБ
7 ответовДобрый день! Уже не в первый раз у меня обнаруживают Гэрб и рефлюкс. Недавно делала ФГДС и УЗИ. По УЗИ все хорошо, застоя желчи нет. По ФГДС диагноз ГЭРБ, недостаточность кардиального жома, поверхностный гастродуоденит и ДГРЖ. Неделю пила Нексиум 20 мг 2 раза в день и Ганатон...
Здравствуйте! Чаще всего отсутсвие стойкого эффекта от стандартной терапии ГЭРБ, указывает на компонент так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения со стороны работы вегетативной нервной системы. Поэтому я задам уточняющий вопрос, как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
Мелкая взвесь в желчном, изжога
2 ответаЗдравствуйте! Больше месяца назад делала УЗИ органов брюшной полости (прилагаю описание), так как перед отпуском беспокоила боль справа в низу живота. Обнаружили взвесь в желчном, такое уже бывало лет 10 назад, тогда были хлопья желчи которые вовремя выявили и вылечили. В...
Здравствуйте. С учетом ваших данных можно предположить: Билиарный сладж, риск ЖКБ. Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Медикаментозно: урсосан 10мг\кг на ночь до 3 мес с динамикой УЗИ ОБП + тримедат 300мг 2р\сут до еды, нексиум 20мг\сут до еды.
Здравствуйте, меня очень редко беспокоили жгучие боли которые поднимались вверх от живота и до горла я не понимала что это но это состояние проходило как только я выпивала стакан воды. Такие состояния были очень редко может раз в пол года. Сейчас уже неделю беспокоит ощущение...
Здравствуйте . Вам необходимо запланировать Фгдс , так как такие симптомы могут быть при ГЭРБ . Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения . Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец . Начните принимать омез ДСР ( именно дср форму это комбинированный препарат ) 1 табл утром 14 дней Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней после еды . Коррекция терапии после Фгдс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кал зеленого цвета
6 ответовДобрый день!Вчера появился кал зеленого цвета.Что делать в данной ситуации?Какое лечение можете посоветовать?УЗИ обп и фото кала прикладываю. Несколько недель назад обострился остеохондроз, терапевт назначил: мидокалм 150 мг 1т 3 рд 10 дней аэртал 100 мг 1т 2 рд 10...
Здравствуйте! Сколько раз в сутки стул? Нет ли температуры? тошноты? рвоты? Вам назначены препараты группы НПВС (аэртал, долгит) для прикрытия слизистой желудка рекомендовано продолжить прием омеза до завершения терапии.