СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Изжога во время беременности. Подобрать таблетки учитывая диагноз.

Проходила обследование, по результатам эндоскопии и гистологии был поставлен диагноз: эзофагит, желудочная метаплазия слизистой пищевода. Прошла лечение антибиотиками и нексиумом: 3 месяца каждый день, последний месяц — через день-два. Узнала, что беременна, перестала пить нексиум. Изжога вернулась. Пью сейчас Гевискон, не очень помогает. Можно ли что-то еще при беременности? Не хочется ухудшить состояние пищевода.

37 лет
1 час назад·Просмотров: 38·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Дарья, здравствуйте!

Понимаю Ваше беспокойство. Состояние пищевода, действительно, требует контроля.

Если нет эффекта от гевискона, его можно заменить на какой-нибудь другой антацид, например, на основе карбоната кальция и магния

Если эффекта нет, рекомендуют прием препарата омепразол, данный препарат достаточно изучен, его разрешают принимать при беременности. Он безопасен для мамы и малыша.

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В представленных медицинских документах и по описанным жалобам прослеживается обострение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) на фоне беременности. Изжога возникает из-за естественного расслабления клапана между желудком и пищеводом под действием гормона прогестерона, а также из-за роста внутрибрюшного давления. Описанная желудочная метаплазия требует планового контроля, но не представляет острой угрозы в данный период. 
Подобные симптомы могут доставлять выраженный дискомфорт и вызывать тревогу, однако состояние успешно поддается безопасной коррекции.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Плановый эндоскопический контроль слизистой пищевода переносится на послеродовый период. Проведение ФГДС сейчас показано только в экстренных случаях (например, при кровотечении).
- Общий анализ крови, ферритин для базовой оценки нутритивного статуса.

В плане терапии могут рекомендовать:
- Антациды (например, Ренни) по 1-2 таблетки при изжоге для быстрого купирования жжения (они разрешены при вынашивании плода).
- Омепразол 20 мг по 1 капсуле утром за 30 минут до еды «по требованию» при недостаточной эффективности альгинатов и антацидов. Данный препарат широко изучен, разрешен к применению в этот период и надежно предотвратит ухудшение состояния пищевода. 
Обычно рекомендуется антирефлюксный режим: частое дробное питание, сон с приподнятым на 15 см изголовьем кровати.
Желаю благополучного течения беременности и крепкого здоровья!

Здравствуйте!
К сожалению, изжога - это частое явление во время беременности, связанное с гормональными изменениями и давлением растущей матки на желудок.
В таких случаях могут рекомендоваться к приему препараты ИПП, например, Омепразол (Омез), когда антациды (Гевискон) уже неэффективны.
Применение омепразола в период беременности не является опасным: исследования не подтверждают тератогенного или эмбриотоксического действия на плод.
Допустимый режим дозирования - 10-20 мг за 30 мин до приема пищи, 1-2 раза в сутки. Терапия может быть как непрерывной, так и «по требованию» вплоть до родоразрешения (по согласованию с вашим лечащим врачом).
В качестве немедикаментозных мер профилактики рекомендуются: дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями, последний прием пищи - не позднее чем за 3 часа до сна, исключение продуктов-триггеров: жирного, острого, кислого, кофе, шоколада, газированных напитков, сон с приподнятым изголовьем.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.