Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель 3 недели
6 ответовЗдравствуйте! Дочке 3 г 6 мес. С 23 марта по 02 апреля была на больничном. Сухой кашель сильный. Назначение ингаляции с пульмикортом 2 р/дн на 5 дней. Кашель увлажнился, добавился насморк (прозрачные сопли). Потом на промежуточном приеме педиатр наслушалась хрипы и пульмикорт...
Здравствуйте. По ОАК данных за бактериальную инфекцию не вижу, лейкоциты, нейтрофилы норма - не характерно для бактериальной инфекции. Аллергия - да, вполне возможно, особенно на фоне берёзового сока и семейного анамнеза. Зелёные сопли и влажный кашель часто бывает и при вирусной этиологии, затяжном насморке, стекании по задней стенке. Аденоиды тоже могут давать ночной кашель и постоянную заложенность. В такой ситуации антигистаминные препараты и осмотр ЛОРа рекомендовал бы на очном приёме. По анализам - актуально посмотреть иммуноглобулин Е, и консультация аллерголога. Если кашель держится долго, то обычно в таких случаях рeкoмeндую сдать анализ к Бордетелла пертусси и парапертусси и бронхисептика Кашель длительный: Если кашель долгий, то обычно в таких случаях рeкoмeндую сдать анализ мазок ПЦР или серологию –антитела к Бордетелла пертусси и парапертусси и бронхисептика. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Кальцивидоз не подтвержденный
26 ответовЗдравствуйте. Кошке 8 лет, абиссинская, домашняя, на улицу не выходит, контактов с другими животными нет, привита 3 года назад. 23.11 резко началось хриплое дыхание. Ветеринар осмотрел, сделал снимок , ничего не нашли и сделал укол преднизолона и с собой дали еще 2 укола на...
Здравствуйте, Анна! Можете прикрепить фото языка и неба, пожайлуста. Лаборатория может давать ложно отрицательный результат, тем более что Веттест считается одной из ненадежных лабораторий. Доступ Ваш питомец не имел к бытовой химии?
Мультицентричный рак молочной железы. В моем роду женщины не переживают рубеж в 45 лет и умирают от рака молочной железы или яичников. Мне 43, по узи мультицентричный РМЖ, 5 очагов, 4 нижненаружный квадрант и одна крупная под соском. Переживаю что процесс обследования сильно...
Здравствуйте. У вас уже подтвержден инвазивный рак в 2 очагах, поэтому ключевое сейчас это получить ИГХ и определить распространенность процесса. МРТ молочных желез с контрастом тоже имеет смысл выполнить. Недавняя биопсия не делает исследование бесполезным, постбиопсийные изменения учитываются при интерпретации. Биопсия всех 5 очагов не требуется, если они имеют сходную картину и результат не изменит тактику, но подозрительные очаги с отличающейся морфологией могут потребовать отдельной биопсии. Подозрительный лимфоузел после неинформативной ТАБ следует повторно оценить по УЗИ и при необходимости выполнить core-биопсию. Учитывая выраженный семейный анамнез, отрицательного ограниченного ПЦР-теста BRCA недостаточно, я бы в подобном случае рассматривал консультацию генетика и расширенное исследование методом NGS.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ковид. Дальнейшие действия
8 ответовДобрый день. Ситуация следующая. У мужа: Был контакт с болевшим Короновирусом 29.09. и 01.10. 04.10. легкое недомогание и температура 37,5 Принимал Реаферон липинт 500 2 раза в день 5 дней температкра не поднималась, чувствовал себя нормально 09.10.2020-12.10.2020...
Здравствуйте! Заканчивайте курс антибиотика. Далее продолжайте общеукрепляющая терапию до нормализации состояния. По описанию видно, что динамика положительная. Это очень хорошо! Оставляете Вит С по 500 3 р, аквадетрим по 5 капель, Синекод при кашле, дыхательная гимнастика, больше воды. Здоровья!
Из-за чего может быть одышка?
8 ответовЗдравствуйте, месяц назад переболела вирусной инфекцией (скорее всего это коронавирус), начался сухой кашель, длился неделю, боль в груди, затем началась одышка, сложно сделать вдох, нехватка воздуха. Пошла к врачу, пневмонию исключили, сделали КТ и два рентгена. Положили в...
Здравствуйте, лейкоциты могут быть повышены из за дексаметазона, на влажность аллергии не бывает, может быть некая не переносимость , по поводу аллергии дополнительно рекомендую сдать кал на я/ глист методом обогащения 3-х но в разные дни, кровь методом ИФА к лямблиям, описторхиям, токсокарам, консультация аллерголога. Спирометрия+ проба с бронхолитиком , консультация пульмонолога, возможно нужно назначить ингаляционный ГКС. Рекомендую выполнить ЭХО КГ, д- димер.
У мужа температура больше 7 дней
15 ответовДобрый день, у мужа температура поднимается два раза в сутки 38.2, сбивается легко. Больше никаких признаков простуды. Изначально заболел при занятиях спортом на улице, вспотел, вечером похолодало и продуло. Утром проснулся от недомогания, температура появилась на второй...
Здравствуйте, нужно мазок на covid 19, кровь на антитела к covid 19, клинический анализ крови, срб, доза антибиотика должна быть в сутки 2 г. Из лекарств начните принимать арбидол макси 200 мг 4 раза в день. Из антибиотика в/в поделайте цефтриаксон 2г в сутки 10 дней. И сделать КТ грудной клетки. И детям тоже сдать мазки на covid 19
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужу 51 год. Держалась температура около 39 градусов, практическине сбивалась на протяжении 4дней, на 4 день я ему дала Левофлоксацин. Врач на дом пришла на третий день (вызвали так сами) слушать легкие и бронхи не стала, выписалаАрбидол, ибупрофен. Хотя, муж заболел в...
Если плохо себя чувствует сейчас, то и анализы нужно сдавать - сейчас, а не тянуть до 12 июня.
Здравствуйте! Ребенок 2020 года, в 2022 году сделали манту и она положительная, после нее диаскин - положительный. Рентген - ничего не показал, все хорошо. На КТ есть кальцинаты внутригрудных лимфатических узлах. Ставят туберкулез не активной формы. Но, проверили всех...
Здравствуйте, эозинофилы действительно увеличены. Может быть аллергическая реакция. Тогда лучше обследовать Тспот, в отличии от Квантиферрнового теста, производитель не описывает противопокащания по маленькому возрасту, он покажет количество Тспотов (клетки, продуцирующие биологическиактивные вещества от микобактерии туберкулеза). Этот тест можно оценивать иив динамике по наростанию колличества спотов.
Передозировка эутирокса
10 ответовДобрый день! Моей маме 71, в 2021 году ей удалили одну долю щитовидной железы , назначили эутирокс 25 мкг, йодомарин , в 2022 году ей поставили кардиостимулятор из-за проблем с сердцем, назначили статины, конкор, глицин, кардиомагнил , в начале этого года она переболела ОРВИ,...
Здравствуйте! Надо проверить ТТГ и Т4 свободный, для понимания гормонального статуса. те жалобы, которые вы описываете, больше подходят под недостаточность дозы тироксина, а не на передозировку (при передозировке чаще тахикардия, высокое давление). Сначала сдайте анализы, потом можно будет дать совет по коррекции дозы тироксина. Т.к. одна доля может функционировать нормально, а может и нет. Это решается путем подбора дозы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на коравирус
10 ответовДобрый день. Мне 35 лет. В воскресенье 17.10 почувствовала кратковременный время от времени пробегающий холодок по телу. Муж тоже приболел в воскресенье у него температура 37,5 и морозит вообщем как у меня. Я обычно люблю прохладу, но здесь наоборот хотелось укутаться, дома...
Здравствуйте. Предположительно у вас ОРВИ ,исходя из ваших данных, ковид не исключен. Для исключения – ПЦР мазок. Необходимы анализы для коррекции лечения и динамики состояния: ОАК,СРБ. Противовирусные не эффективны, антибиотики не показаны без признаков бактериальной инфекции. Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурациллин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки. При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг. Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения. Контроль температуры и сатурации крови.