Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подобрать дозу азатиоприна и метипреда
16 ответовВ течение 10 лет наблюдаюсь у ревматолога. На данный момент необходимо по анализам скорректировать препараты и определить, откуда у меня: усталость, вялость, лишний вес, высокий сахар, эмоциональная нестабильность. Вес 100. Есть отеки в ногах. Иногда температура, боль в...
Добрый день. Очень неопределённый вопрос по назначению в связи с тем, что цель лечения многими препаратами непонятна. 1. Прикрепите выписку с полным диагнозом, по поводу чего вы получаете азатиоприн и метипред. Ревматоидный артрит - не является показанием к азатилприну вообще ( кроме редких ситуаций). Метипред мы не назначаем на такой длительный перед времени. 2. Опишите конкретно что вас беспокоит? Кроме слабости и лишнего веса есть ещё жалобы? 3. Прикрепите результаты анализов в виде файлов.
Синовит межпозвонковых суставов
28 ответовЗдравствуйте. Боли в пояснице, отдаёт в ногу, не могу ходить почти, сидеть не могу вообще. Сделала мрт, прикрепляю. По результатам мрт грыжи, в том числе с миграцией за диск. Была у невролога и у нейрохирурга, назначили лечение, сказали, если не поможет, то решать вопрос об...
Здравствуйте. Все те изменения, которые описаны на МРТ это патология невролога и реабилитолога. Синовит межпозвонковых суставов вторичный на фоне дегенеративных изменений. Боль может давать и синовит, и изменения в позвонках по типу Модик1, и сдавление нервного корешка. Лечить синовит нужно длительным приемом НПВП: может потребоваться курс 6-8 недель ежедневного приема, например эторикоксиб или целекоксиб. Плюс, витамины группы можно продолжить в таблетах, 1,5-2мес. Если есть нейропатическая боль: онемение, жжение, прострелы, то габапентин нужно продолжить. После уменьшения болевого синдрома и возможности движения обратиться к реабилитологу и разработать с ним комплекс упражнений реабилитации, который выполнять ежедневно под его контролем и наблюдением. Вывод: курс НПВП 6-8 недель ежедневно и грамотная реабилитация - основа лечения. При их неэффективности - решать вопрос с нейрохирургом.
Добрый вечер, уважаемые доктора! В 15-20 числах июня дочь перенесла стрептококковую инфекцию (было повышение температуры до 37-38, болело горло, болела голова), кровь была бактериальная (повышены лейкоциты, в тч нейтрофилы, соэ, срб), АСЛ-О 600. Наблюдаемся у лора с диагнозом...
Добрый день. Если вы перенесли острую выраженную стрептококковую инфекцию, то титр АСЛО будет расти до 3-4 мнс, потом снижаться. При том, что всё дети разные, и одних через месяц АСЛО будет 0, а у другого тысячи. Если нет жалоб, то можно только сделать ЭКГ в динамике, чтобы исключить отсроченное поражение сердце после стрептококка. При отсутствии жалоб показатель пересдавать вообще не надо. Идти к ревматологу тоже.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребёнку 13 лет. Неудачно, упала и подвернула ногу. Поехали в травму там сказали перелом наружней лодышки. Потом поехали платно на рентген, на описании и заключении рентгненолога, нет никаких патологии.Но врач ставит эпифизиолиз наружней лодышки. Скидывали другим...
Здравствуйте. На приложенных фото достоверных признаков переломов, в том числе эпифизеолиза не определяется. Для таких сомнительных случаев существует КТ. Оно не ошибается. Считаю, что пора развеять сомнения.
Распух коленный сустав
5 ответовДобрый день. Распух сильно левый коленный сустав, не могу встать на ногу. Третий день температура под 40. Были у ревматолога поставил диагноз реактивный артрит. Сдала анализы ОАК и мочевую кислоту, асло, с реактивный белок и ревматоидный фактор (сильно повышен срб). Стоит...
Я своё мнение высказал, но с педиатром спорить не буду. Это Вам решать. При температуре 40 в стационаре могут провести детоксикацию, прокапать соответствующие растворы. Главное, что не пропустят начало гнойного артрита, который не исключён с такой температурой. Да, обычно реактивный артрит протекает без температуры, с умеренным отёком и умеренными болями. Таких острых симптомов, как у Вас, нет.
Добрый день. Мне 57 лет. Внезапно заболело колено, тянущие боли,отдающие по верхней мышце ноги сзади. Тяжело спускаться по лестнице и сгибать ногу, переворачиваясь впложении лёжа также возникает резкая тянущая боль. Сделано КТ. Определили субхондральный остеосклероз...
По поводу вашего первого вопроса нужна ли консультация ревматолога. Если будут отклонения результатов анализов крови, указыающие на воспаление, то да, нужно очно провести осмотр.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите найти причину болей уже год
16 ответовЗдравствуйте Дочке 3 года Наблюдаемся у ревматолога Сдавали все анализы на выявление артрита, все отрицательно Пол года назад делали рентген и узи Результат прилагаю, узи не сохранилось , но в описании было повышение синовиальной жидкости в большом пальце стопы Сегодня...
Здравствуйте. Такое рецидивирующее проявление симптомов характерно для реактивного артрита. В анализах крови лейкоцитоз и лимфоцитоз, что может говорить о каком-то хроническом процессе, например, в носоглотке. Нужной биохимии не увидел. В таких случаях обычно рекомендуют сдать ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Синовит - то же характерен для реактивного артрита. Симптомы снимаете правильно. Обычно рекомендуют добавить физиотерапию фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Так же рекомендуют консультацию ЛОРа и наблюдение ревматолога.
Эписклерит
20 ответовЗдравствуйте! С мая 2023 года каждые две недели краснеет правый глаз с внешней стороны, расширяются сосуды, некоторые лопаются и глаз выглядит очень красным. Проходила обследования у офтальмологов, два ставят диагноз эписклерит, один ломкость сосудов. Кровь биохимию, оак,...
Здравствуйте. Полость рта санирована у лор врача консультировались? Делали снимок пазух носа? Крова на ВПГ, ЦМВ сдавали?
Маме 82 год, с 2022 не встаёт, перелом шейки бедра, в феврале был второй инсульт. Она на моих руках почти полностью, могла только причесаться и поесть. Сейчас числа с 9 преля начали опухать ноги, сначала левая, подвижная, теперь и правая, на икрах под кожей кровоподтёки, идин...
Здравствуйте! В области ног имеются трофические язвы, которые появляются на фоне отечности. Отечность же в свою очередь явно имеется смешанный механизм, но основной причиной является отсутствие двигательной активности. По хорошему нужно сделать УЗИ артерий и вен нижних конечностей. Без этих обследований лечение симптоматическое, заключается оно в ежедневной обработке ног растворами антисептиков ( водный хлоргексидин) и наложение на ноги компрессионных бинтов для уменьшения отечности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Общая слабость
2 ответаЗдравствуйте подскажите пожалуйста уже долгое время наблюдается общая слабость организма похудели ноги и руки невозможность долго проводить манипуляции с поднятыми руками над головой повесить штору например , болит шея и спина в целом ,не могу долго смотреть вперёд...
Здравствуйте по анализам , которые вначале прикрепили есть данные за воспаление В таком случае необходимо дообследование в виде : мрт шейного , пояснично-крестцового отделов позвоночника энмг нижних конечностей Сдать общий анализа крови , ферритин , витамин в12, в1,в9