Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозивный рефлюкс-эзофагит
4 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста. Женщина 62 года. Перед госпитализацией сделала гастроскопию. Протокол прилагаю. К врачу только через несколько дней. Хотелось бы уже начать лечение. Планируется операция по женски. Из за частых головных болей принимает НВПС. Примерно...
Добрый день, Нина. Ознакомилась с предоставленными данными анамнеза и результатами обследований, эрозивные изменения пищевода, желудка и ДПК могут быть следствием приема НПВС. В таких случаях курсом рекомендуют препараты из группы ИПП, например, Таб.Рабепразол 20 мг по 1 таб за 30 минут до завтрака курсом 4 недели. Также может быть рекомендовано обследование на хеликобактер, как самую частую причину эрозий в желудке, так как быстрый уреазный тест может давать ложноотрицательные результаты. Лучше отдавать предпочтение - 13С уреазный дыхательный тест (подготовка: 14 дней не принимать ИПП(Омепразол, Рабепразол и т.д) и 1 месяц не принимать любые антибиотики и препараты висмута (Денол). Также по результатам ЭГДС, описывают признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, для подтверждения проводят рентгеноскопию пищевода с барием.
Рефлюкс не уходит
16 ответовЗдравствуйте Несколько лет назад стал замечать, что во время отхода ко сну частенько ощущаю онемение или покалывание в области основания языка.А пол года назад,ЛОР указал на то, что у меня рефлюксный фарингит.И я стал обращать внимание на то, что действительно периодически...
Здравствуйте. Урсосан в какой дозировке принимаете? ваш вес. Как у вас с тревожностью? ком в горле может быть на фоне стресса, тревожности, проблем в щитовидной железе, шейный остеохондроз, на фоне рефлюксов( но тогда должна быть динамика на фоне лечения) Лечение у вас верное, но рекомендую тримедат заменить на ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 3 недели. Альфазокс на ночь 3 недели. если на фоне приема урсосана стул не стабилизируется, то добавить можно фитомуцил по 1 пор 3 раза в день ВАжно соблюдать антирефлюксный режим: спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится, перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. ограничить продукты, стимулирующие кисотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит
26 ответовЗдравствуйте! 27.04.26 проходил ФГДС, по заключению ГЭРБ, эзофагит, пищевод Барретта без взятия биопсии. Хеликобактер. Прошел лечение: амоксициллин, левофлоксоцин, линекс, денол, нексиум, разо. Сейчас пью разо по 10мг. Сегодня прошел рентген пищевода, желудка и 12-й кишки. По...
Здравствуйте! Пищевод Барретта - диагноз гистологии, т.е визуально по ФГДС или с помощью рентгенографии желудка его невозможно установить достоверно. Пищевод Барретта является осложнением ГЭРБ, т.е формируется на фоне длительного воспаления По результатам рентгенографии описана ГПОД, т.е частичное перемещение желудка в грудную полость через диафрагму. Как поняла по описанию- грыжа небольших размеров и не требует оперативного лечения. Основная тактика лечения в отношении ГЭРБ- применение ИПП ( разо) и соблюдение антирефлюксного режима: частое дробное питание (4-5 р в день ) Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые Описанная эрадикационная терапия была направлена против хеликобактер пилори- провокатор обострения ГЭРБ, но не единственная причина. В такой ситуации рекомендуется запланировать ФГДС с биопсией слизистой пищевода, что достоверно ее оценить Учитывая, что сохраняется боль в горле, то рекомендуется повысить дозировку Разо до 20 мг. В качестве дополнительной терапии с целью усиления эффекта возможно рассмотреть применение прокинетиков и альфазокса. Например Ганатон 50 мг 3р в день за 20 мин до еды 4 нед Альфазокса по 1 пак 3р в день после еды и 1 пак перед сном 4 нед
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Катаральный рефлюкс- эзофагит
6 ответовПроблемы гореч во рту и вздутие живота, газы. Результаты анализов и исследований прикрепляю. Из особенностей организма перегиб жёлчного пузыря. Из хр. Болезней пиелонефрит. Хочу получить рекомендации по лечению.
Здравствуйте, обследования посмотрела. По ФГДС обнаруживается заброс желчи в желудок, что может вызывать симптомы, которые Вы описываете. В совокупности по жалобам и остальным анализам складывается также впечатление о СИБР (синдром избыточного бак роста тонкой кишки) , данный синдром вторичен и возникает на фоне других патологий, в частности , желчевыводящей системы, может возникнуть на фона ретроградных забросов желчи в желудок. Для диагностики рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на СИБР, при положительном ответе проводится санация кишки. Если данный тест не проводится в Вашем городе, есть такая тактика лечить симптоматически, но лучше, конечно , все-таки выполнить. На данный момент из рекомендаций: 1. Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели 2. ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели 3. Антарейт по 1 жевательной таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели - препарат адсорбирает излишки желчи и обладает ветрогонным действием ( уменьшает вздутие симптоматически) 4. Соблюдение диеты lowFodmap По результатам теста на СИБР можно подкорректировать терапию
Дистальный рефлюкс-гастрит
5 ответовЗдравствуйте, болело горло, как понял от Лора, что это из-за пищеварения, сделал фгдс, помогите с правильным лечением, заключение прилагаю
Тест сдавайте до приема рабепразола! Если будет положительный, то назначают амоксициллин, кларитромицин, де-нол и энтерол
Пузырно-мочеточечниковый рефлюкс
2 ответаДобрый день! Сыну 9 мес. В 1 мес выявили расширение лоханок с двух сторон, наблюдали каждые 3 мес (УЗИ, ОАМ). Сегодня прошли очередное УЗИ на котором малыш пописал и УЗИ показало запрос в левую почку. Результаты УЗИ и ОАМ прилагаю. Какие дальнейшие действия?
Здравствуйте. Для подтверждения пузырно-мочеточникового рефлюкса нужно будет пройти обследование в условиях стационара, экскреторная урография, цистография.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит и рефлюкс
7 ответовТошнит от мяса , сладкого , маленький рацион питания , так как часто рвёт, ем рыбу, творог , куриный бульон, овощи и фрукты, от остального тошнит и рвёт, желчь хлопьями в желудке , её надо разгонять, что посоветуете, можете составить какую нибудь диету, сладкого очень хочется...
Добрый день. Как давно у вас это состояние? Были ли какие-нибудь операции? Боли в животе? Проблемы со стулом? Ваш рост, вес? Необходимо обследоваться: ФГДС с биопсией, УЗИ органов брюшной полости, общий анализ крови, общий анализ мочи, копрограмма, б/х-крови: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, глюкоза, общ.билирубин, прямой билирубин, липидограмма, креатинин, мочевая кислота.
Дуодено-гастральный рефлюкс
9 ответовЗдравствуйте, месяц мучаю ноющие боли в желудке. По ночам иногда возникает изжога. После еды часто бывает ощущение пустоты. Частенько ноет под правым ребром. 2 года назад по УЗИ поставили дискинезия желчного. Какие таблетки пропить? Лечение? Фгдс и анализы прилагаю.
Здравствуйте, Евгения обследования посмотрела. В целом, учитывая симптоматику и результаты анализов можно предположить функциональное нарушение органов ЖКТ за счет дискординации , нарушения моторики и перистальтики верхних отделов ЖКТ. Принципом лечения в данном случае является медикаментозное восстановление моторно-эвакуаторных функций органов, нормализация эмоционального состояния (если беспокоят стресс, тревожность, эмоциональная лабильность) так как данных явления значительно влияют на моторику органов ЖКТ, возможна некоторая коррекция питания и образа жизни: 1. Соблюдение антирефлюксоного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса 2. Тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4-6 недель 3. Нексиум или Разо 20 мг по 1 таб в день до еды 4 недели 4. Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели 5. Антарейт по 1 жевательной таблетке на ночь после еды 14 дней
Дуодено-гастральный рефлюкс
4 ответаДобрый день! С 2012 года страдаю ДГР , раз в год пролечивался в течении месяца нольпазой и урсосан плюс пропивал семя льна заваренное и этого хватало на год гастрит меня не тревожил в редких случаях два раза в год пропивал , если баловался алкоголем. Три месяца назад стал...
Роман, здравствуйте! Вышеописанные жалобы как правило характерны для функционального нарушения моторики желудка и дисфункции сфинктеров между желудком и пищеводом (недостаточность кардии) и между тонким кишечником и желудком (дуодено-гастральный рефлюкс), в связи с чем желчь попадает в желудок оказывая раздражающее действие. Данные нарушения подтверждаются и данными эндоскопического обследования. По результатам УЗИ диагностирован полип небольших размеров, как правило в таких случаях ведётся тактика наблюдения- УЗИ ОБП 1 раз в год (до 10 мм полипы не имеют рисков к малигнизации и никаких угроз здоровью не несут). В подобных ситуациях учитывая жалобы и результаты обследования рекомендуется: - коррекция питания с ограничением раздражающей пищи (острого, маринованного, копчёного, кислого, горького), продуктов с повышенным содержанием кофеина (кофе, крепкий чай, шоколад, какао), газированное - Эзомепрозол (Нексиум) по 20 мг 2 раза в сутки до еды месяц (препарат для снижения кислотности) - Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки до еды месяц (препарат для нормализации моторики) - Пепсан Р по 1 пакетику 2-3 раза в сутки через 20-30 мин после еды 14 дней Подскажите пожалуйста, Вы проходили обследование на инфекцию Н. pylori?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение рефлюкс эзофагит
3 ответаДобрый день,первый раз в жизни делала колоноскопию и гастроскопию ( результат прикреплю). Из жалоб есть запоры, часто отрыжка, вздутие живота Реже тошнота. Чем лечится? Еще хотела уточнить надо ли на хешикобактер сдавать анализ? Или гастроскопия может показывать такие...
Здравствуйте. По протоколу колоноскопия без патологии, это исключает органические заболевания кишечника. По ФГДС признаки рефлюкс-эзофагита и умеренного гастрита, что объясняет отрыжку, вздутие и периодическую тошноту. Запоры чаще связаны с функциональным нарушением моторики, а не с воспалением. В таких случаях обычно используют препараты, которые снижают кислотность и помогают слизистой восстановиться. Например Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды курсом 4-6 недель. Чтобы уменьшить отрыжку и наладить моторику, добавляют итоприд 50 мг 3 раза в день до еды на 3-4 недели. При запорах чаще начинают с мягкой клетчатки, например псиллиум 5-10 г в день с достаточным количеством воды курсом не менее месяца. Питание лучше регулярное, без больших перерывов и без избытка жирной пищи, так как она усиливает рефлюкс. Хеликобактер по гастроскопии в данном случае не определяли, поэтому при необходимости делают отдельный анализ - кал на антиген или дыхательный тест. При выраженном вздутии -дыхательный тест на СИБР.