ГЭРБ, рефлюкс эзофагит

Дарья Писаренко8 Декабря 2025

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 682 консультации

Принятый ответ

Артем, здравствуйте! При эрозиях/изъязвлениях в пищеводе иногда, действительно, может быть рекомендована двойная доза ИПП по схеме 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды на 4 недели с переходом 20 мг 1 раз в день еще на 4 недели. В целом двойной прием назначают и при хеликобактерной инфекции.

Марина Логинова8 Декабря 2025

4.4

Гастроэнтеролог

5 802 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам фгдс отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление . Данное состояние возникает на фоне недостаточной работы жома между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки.
Данное состояние является хроническим и мы можем лишь купировать обострения и поддерживать ремиссию.
Описываются признаки изменения слизистой желудка и 12п похожие на воспаление. Заброс желчи в желудок

Что предпринять сейчас:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые

В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков, альфазокса.
Например Нексиум, обычно начинают с дозировки 20 мг 2р в день за 20 мин до приёма пищи
Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин до приёма пищи до 4 нед
Альфазокс по 1 пак посое приема пищи и 1 пак на ночь - после этого 1-1.5ч ничего не кушать и не пить

Карина Канкулова8 Декабря 2025

3.8

Гастроэнтеролог

2 336 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, Нексиум 20мг можно принимать 2 раза в день за 30 мин до еды утром и вечером , затем 20мг 1р в день за 30мин до еды утром еще 4 недели , Ганатон по 1т 50мг 3раза в день за 20мин до еды до 4недель, Альфазокс по 1п до 3 раз в день после основных приемов пищи и на ночь ( не запивать водой) до 4 недель .

Керим Холамханов8 Декабря 2025

5.0

Уролог, Хирург, Проктолог

8 584 консультации

Принятый ответ

Артем, приветствую.
Нексиум (эзомепразол) при ГЭРБ обычно назначают 1 раз в день по 20–40 мг. Дважды в день дается редко — только при тяжёлых формах, но строго по указанию врача. Приём обычно за 30–60 минут до еды.
Ганатон (ранитидин/или мотилиум, уточните форму) — 3 раза в день после еды, Альфазокс — 3 раза в день после еды + 1 на ночь.
Схема должна быть согласована с гастроэнтерологом. Если врач назначил дважды Нексиум, уточните у него, это не стандартная дозировка.

Елена Худякова10 Декабря 2025

4.0

Гастроэнтеролог

16 077 консультаций

Принятый ответ

Артём, добрый день.
По ЭГДС выявлено воспаление слизистой оболочки пищевода на фоне забросов кислого содержимого желудка.
В подобных случаях для лечения обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю. Чаще назначают так, а не 2 раза в день.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1 час после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 1 месяц.
Также рекомендуют придерживаться правил по режиму:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, томатов.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
6. Избегать курения.
7. Избегать ношения тугих поясов.