Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос задаю для отца. 59 лет. Около 3х недель назад заменили тазобедренный сустав. Все описания и снимок прилагаю в описании. Суть проблемы: Сам протез вроде бы ничего, в районе тазобедренного сустава болей нет,шов чистый и аккуратный. а вот от колена до стопы спазм мышц...в...
Здравствуйте.
По жалобам и истории болезни признаков тромботических осложнений не нахожу.
Я правильно понимаю, что боль в мышцах голени по типу судорог, которые снимаются только после ходьбы?
Я считаю, что спазмы в мышцах голени возникают в ответ на их перегрузку.
После эндопротезирования изменился стереотип и биомеханика ходьбы.
В нагрузку стали включаться мышцы, которые ранее не работали.
Приобретают прежнюю длину сухожилия и связки, мышцы отвечают судорогами на пока непривычную для них работу.
К тому же, из ТБС вниз постепенно спускаются продукты воспаления, которые так или иначе, образовались после эндопротезирования и реактивное воспаление вносит свою лепту в общую картину.
Может иметь место корешковый синдром из поясничного отдела позвоночника, если есть боли в пояснице.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца на колено и голень.
Компрессы с Димексидом 10 дней на колено
Массаж мышц голени. От коленного сустава и ниже перед сном.
Магний В6 по 2т 2р в день
Хорошо бы найти рефлексотерапевта, который бы на дому проводил иглорефлексотерапию.
Обсудите с неврологом целесообразность Карбамазепина по 1т на ночь.
Есть смысл временно сократить нагрузки.
Коррекция лечения через 3 дня после начала терапии в зависимости от результатов.
Мама (74 года) с 1 января 26 года соблюдает постельный режим.
Диагноз невролога от 09.01.26:
Постменопаузальный остеопороз. Низкоэнергетический перелом тела L3 позвонка 3 ст. компрессии.
В крайний прием 09.03.26 (т.е. спустя 2 месяца 9 дней от начала постельного режима)...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и Мрт/Мскт - Рекомендации невролога-нейрохирурга выглядят профессионально и соотвтствуют современным протоколам ранней реабилитации,несмотря на тяжесть травмы ,через 2+ месяца постельного режима, приотсутствии выраженной боли и стабильности позвоночника,
вертикализация необходима для профилактики осложнений. Корсет обязателен. Можно ли садиться с опорой на руки? Да, вжестком корсете и по описанной схеме (начиная с 4-5 мин. с опорой на руки, чтобы снять нагрузку с позвоночника) это безопасный метод постепенного увеличения нагрузки. Сидеть 'прямо' без опоры или на низких стульях пока нельзя.Можно ли вставать с ходунками? Да,это следующий этап после освоения положения сидя. Начинать нужно с опорой находунки, в корсете, контролируя состояние. Если нет усиления боллей и слабости в ногах, вертикализация показана.Безопасна ли зарядка на корточках? Зарядка лежа отлично. Позиция на корточках также возможна,если при этом не возникает,например прострелов или болей в спине.В таких случаях целесообразно ориентироваться на самочувствие мамы-если сидение вызывает резкую боль в спине или усиливает онемение-боль в ногах (признаки стеноза)время нужно сократить.Вертикализацию желательно провести строго в жестком ортезе! Привыполнении упражнений сидя-стоя руки должны брать на себя часть веса тела.Если мама чувствует себя хорошо и настроена решительно,начинать вставать сходунками это верный шаг к восстановлению.Всего самого наилучшего !
Обнаружен рак желудка 2 стадии, и стеноз выходного отверстия. Консилиум назначил 4 сеанса химиотерапии,потом операцию. В данный момент пройден один сеанс. После него больной практически ничего не может съесть. Все съеденное, через некоторое время,вырывает. В желудке ощущаются...
Здравствуйте!
Необходимо подключить Креон 25 ед *3 раза в день постоянно, если беспокоит тошнота и рвота , церукал в/м, или обсудить с лечащим врачом прием оденсетрона (эметрон)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 07.08.2025 сделали операцию по обрезанию ребёнку 7 лет. Была 4 стадия фимоза. Очень тяжело на мой взгляд идёт восстановление. Ребёнок плачет болей нет, но очень сильно боится как все выглядет и мне и жене не очень понятно это нормально, что так выглядит. Фото...
Здравствуйте.
Для перевязки после обрезания прекрасно зарекомендовали себя повязки Бранолинд и Бактиграс. Они не прилипают плотно к ране и ускоряют процесс заживления. Плюс менять их можно 1 раз в 2-3 дня.
Вместе с ними выполняют ванночки с раствором фурацилин. Обработка Мирамистином.
Для уменьшения боли и отека приём препаратов парацетамола в возрастной дозировке до 3х раз в день
Здравствуйте. Женщина, 71г, инфаркт июнь 2023,Акш, Мкш август 2023. На реабилитацию в санаторий путёвка не положена, из больницы выписали через неделю после АКШ. Спустя 3 месяца испытывает одышку при ходьбе, на 3 этаж поднимается с остановками на каждом пролёте. Каким образом...
Здравствуйте, у диабетиков, к сожалению так бывает, инфаркты безболевые или неожиданно
После инфаркта и операции мама при отсутствии противопркащаний ( тяжелая стенокардия напряжения, ХСН может в течение полугода получить направление на реабилитацию в больницу, там проходят лфк, корректирую терапию по необходимости. Решение принимает кардиолог/терапевт поликлиники после осмотра. Если нет инвалидности, то можно получать сердечные лекарства по региональной льготе после инфаркта и акш/мкш.
Так же рекомендовано наблюдение в поликлинике у кардиолога, коррекция терапии по показаниям. И года раз в год контроль узи сердца. Нагрузка должна быть, но посильная лфк, ходьба
Здравствуйте. У меня была постнекротическая киста поджелудочной железы большого размера 9,5 см.с толстыми стенками около 0,5 см. Было проведено эндоскопическое дренирование два месяца назад . По результатам МРТ (без контраста) через месяц размер до 5 см с жидкостью и...
Здравствуйте, полного рассасывания кисты не произойдёт, так как дренирование эндоскопически проводят киста уже зрелым, с плотными стенками обычно, то есть сама полость кисты уже сформирована, она может уменьшиться учитывая отсутствие давления от её содержимого, которое дренируется в просвет желудка или кишки, но полностью скорее всего уже не исчезнет. У Вас её дренирование адекватное, киста уменьшилась в размерах, в её полости воздух и жидкость, значит наложенная фистула работает.
Здоровья!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 7 июля заболела Ковидом, лечение: Азитромицин + Тилорон. Стало легче. Через неделю все симптомы (боль в горле, кашель, удушье, слабость, ломота) стали возвращаться. Еле ноги носила. Рентген показал острую двустороннюю пневмонию, скорее вирусную. Назначили Панцеф...
Здравствуйте, необходимо сдать общий анализ крови, биохимию, срб, д димер. Эликвис можно принимать с аторвастатином. В настоящее время принимаете большое количество препаратов, на из выведение из организма необходимо время, сейчас необходимо больше употреблять жидкости.
Добрый день! Бабушке 85 лет, астма, заболела Ковид в ноябре, пролежала в больнице 10 дней. После выписки начался, как осложнение, опоясывающий герпес, неделю лечилась сама, но состояние становилось хуже, отвезли в больницу, там на приеме потеряла сознание (упало давление) и...
Здравствуйте!
Прикрепите выписку. Какая сатурация кислорода у бабушки?
Скорее всего у неё антибиотик ассоциированная диарея.
Начните Энтерол 1 капс 2 раза в сутки 2 недели.
Смекта по 1 пакетику 3 раза в сутки. Делать интервал в 2 часа с другими лекарствами.
Линекс форте 3 раза в сутки 2 недели.
Обильное тёплое питье.
Был вывих локтя, выбило кость из сустава. Вправили в травме. Через 3 недели снял лангету. Сейчас небольшая припухлость и контрактура. Врач говорит очень аккуратно делать движения ЛФК, постепенно разрабатывать амлитуду, но 4 день уже амплитуда не растет.
Какая динамика...
? Добрый день, Фёдор
?Какая динамика должна быть в данном случае?➡️ Все зависит от опыта врача-реабилитолог а и замотивированности пациента (то есть нужна или не нужна вам в будущем рука)
?Можно ли делать упражнения через боль?➡️ Везде пишут, что делать через боль нельзя. Однако при разработке всегда появляется боль. Обезбол препараты в помощь
?Нужно ли закачивать мышцы предплечья?➡️ Нужно и это очень важно
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне сделали артроскопию коленного сустава, частично удалили мениск. Вот здесь я описывал ситуацию перед операцией https://sprosivracha.com/questions/844810-koleno-razvalivaetsya Не знаю, важно ли это, но по МРТ была крупная киста, по факту ее...
Здравствуйте, по выписке в принципе все основные моменты в рекомендациях указаны.
Реабилитацию после артроскопии начинают со вторых суток, как восстановиться чувствительность после анестезии. Ходить разрешается с трость или костылями со 2-5х суток.
Основные принципы реабилитации:
- обезболивание, можно Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. ;
- фиксация сустава (эластичный бинт или мягкий наколенник);
- прием дезагрегантов (профилактика тромбообразования) Т. ТромбоАсс по 1 таб 1 раз в день 30 дн.
- исключить нагрузки на сустав (дозированная нагрузка оперированной конечности массой тела разрешается с 4-5 суток, а полная - через 10-12 дней);
передвигаться на костылях или с тростью (зависит от особенностей операции);
- возвышенное положение конечности особенно в первые 7дн (это позволит уменьшить отек и боль)
- в дополнение можно пройти курс физиотерапии (магнитотерапия).
- через 4-6 нед после операцию желательно вводить гиалуроновую к-ту, при этом важно чтобы в суставе небыло выпота (жидкости), проверяет врач очно
Упражнения после артроскопии коленного сустава (первые упражнения должны выполняться с инструктором, который все покажет) это:
- изометрические сокращение мышц бедра;
- кратковременное напряжение ягодичных мышц;
- поднимание прямой ноги;
- упражнения на сгибание-разгибание сустава;
самое универсально упражение это ходьба, в первую неделю как можно меньше, в дальнейшем постепенно увеличивать полдолжительность ходьбы.
Нужно посещать врача в установленные дни явки, врач при необходимости корректирует реабилитацию исходя из клинической ситуации.
Эластичные бинты на 3-4 нед