Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в левом подреберье, повышена липаза
25 ответовЗдравствуйте! В понедельник начался дискомфорт/боль слева под ребром. Отдавало периодически в спину. Испугался, что это панкреатит. Пошел во вторник к терапевту, посмотрели, сказали, что на панкреатит не похоже. Но назначили УЗИ обп и биохимию крови. Сделал УЗИ и биохимию....
Здравствуйте. Повышение липазы в 2 раза при нормальном УЗИ и отсутствии типичной клиники такие как сильная опоясывающая боль, тошнота, рвота, ухудшение после еды, чаще всего не указывает на острый панкреатит. Липаза может умеренно повышаться и при других состояниях например при, заболеваниях желудка, кишечника, почек, приём лекарств некоторых. То, что боли уменьшаются, не усиливаются после еды, сон не нарушен, также делает острый панкреатит маловероятным. Вероятнее речь идёт о функциональном расстройстве ЖКТ или несерьёзном эпизоде раздражения поджелудочной железы. Обычно в таких случаях рекомендуют щадящий режим питания это исключение алкоголя, жирного и тяжёлого, дробное питание. Для уточнения состояния применяют контроль биохимии крови (липаза, амилаза, печёночные ферменты) через несколько дней и при необходимости гастроэнтерологическое наблюдение. План действий может включать щадящую диету, наблюдение за симптомами, повторную биохимию для динамики. При нарастании боли, появлении тошноты, рвоты, температуры или резкой слабости нужно обратиться в стационар для исключения панкреатита.
Добрый день. Прикрепляю результаты анализов и узи брюшной полости. В анамнезе холецистэктомия (2009 год, были камни). На фоне заболевания были приступы острого панкреатита (в 2009-2010 г) Вопросы такие: Как состояние по анализам, что и каким образом требует корректировки?...
Здравствуйте . По анализу крови признаки анемии . Незначительное повышение соэ может быть на фоне анемии. Срб у вас хорошее , что исключает воспаление . Железо снижено , но мы ориентируемся на Ферритин . Ферритин у вас так же понижен , Ферритин должет быть минимум равен массе тела . Необходимо очно обсудить с доктором прием тотемы 1 раз в день 4 недели и после этого делать контроль анализов . С пролактином необходимо проконсультироваться у эндокринолога ( лучше у гинеколога эндокринолога ) . По узи у вас все в порядке с поджелудочной железой . Липаза повышено незначительно . Для оценки работы поджелудочной железы необходимо сдать анализ на панкреатическую эластазу кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ! ) По копрограмма без признаков воспаления , остальные изменения связаны с приемом пищи . Кальпротектин у вас хороший , нет воспаления . Какие у вас жалобы со стороны жкт ?
Здравствуйте. Вызвала сегодня скорую на жалобы боли в животе (в области желудка и снизу живота) и тошноту. Было произведено обследование, узи, кровь и рентген. Был поставлен диагноз хронический панкреатит, обострение. Из за чего он возник остаётся загадкой. Может быть все что...
Здравствуйте. По данным УЗИ и анализов признаки острого хирургического состояния не выявлены. Наиболее вероятно речь идет о функциональном обострении на фоне уже существующих изменений поджелудочной. Что касается тирзетты, по клиническим рекомендациям при появлении болей в верхней части живота и подозрении на обострение панкреатита препараты этой группы временно прекращают, даже если связь неочевидна и ранее переносимость была хорошей. Это делается не потому, что препарат однозначно является причиной, а для защиты поджелудочной и исключения лекарственного фактора. Обычно уколы отменяют до полного стихания болей и нормализации самочувствия, затем вопрос о возобновлении терапии решают очно с эндокринологом. В питании чаще всего используют максимально щадящий режим. Исключают жирную, жареную, острую пищу, алкоголь, свежую выпечку, кофе и сладости. Питание небольшими порциями 5-6 раз в день. Предпочтение отдают теплой, мягкой по консистенции пище : кашам на воде, овощным пюре, нежирному мясу или рыбе в отварном или запеченном виде. На этапе обострения при болях часто используют омепразол 20 мг 2 раза в день курсом 14 дней и спазмолитики по потребности. Урсофальк в острый период, как правило, не применяют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит и эпилепсия
1 ответДобрый день. 06.12.25 у собаки (той-терьер) случился понос, с прожилками крови и рвота с кровью. Отвезли в вет.клинику, сделали УЗИ. Было сильное воспаление кишечника (опухолей и инородных предметов не нашли, печень в норме). Назначили капельницы (капали 2 дня по 2 часа,...
Здравствуйте. Повышение амилазы не является специфическим признаком для панкреатита. При подозрении на панкреатит проводится исследование на специфическую панкреатическую липазу крови, а так же же УЗИ, как вспомогательное исследование. Если уровень панкреатической липазы в пределах референса- панкреатит можно исключить. Питание при проблем с ЖКТ должно быть диетическим, оптимально корма направления гастроинтестинал. Если корм не нравится питомцу можно пробовать подобрать лечебный корм другого производителя, который питомец будет есть охотно. Переход на натуральное питание возможен, но с учётом имеющихся проблем рацион нужно составлять индивидуально при помощи ветдиетолога или гастроэнтеролога.
Панкреатит или колит
7 ответовЗдравствуйте. Проблема началась 1.5 месяца назад. Тошнота, утомляемость, потеря аппетита, тахикардия и боли как в сердце и под лопаткой. Стул стал более жидкий, чем обычно, бурлило в кишечнике несильно. УЗИ сердца, ЭКГ без потологии. Выписали Элькар( сказали, что нервное),...
Здравствуйте! Для верификации диагноза необходимо сделать колоноскопию с биопсией слелать дыхательный водородный тест на СИБР сдать кал на токсины клостридий А и В копрограмму кал на яйца глистов метолом обогащения
В конце июля обратился в поликлинику с рефлюксом. Особых болей не испытывал, иногда покалывало слева под ребрами, мучила кислотность во рту и кашель от этого. Анализ мочи - диастаза 1509.3 ед/л., амилаза крови 109 ед. при норме 100 ед. Госпитализирован. УЗИ ОБП показало все в...
Здравствуйте . Необходимо смотреть панкреатическую амилазу , общая амилаза вырабатывается не только поджелудочной железой . Так же рекомендую сдать липазу . Изменения , которые у вас есть в бактериологическом исследования лечения не требуют , это нормальная микрофлора .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, ребёнок 10 лет, в октябре 2025г. заболела кишечной инфекцией, потом ангиной, потом мононуклеозом, эрштейн барр и цитомегаловирусом,в течении месяца была высокая температура до 39,6, принимали антибиотики, жаропонижающие, противовирусные, начались запоры 7 дней,...
Здравствуйте. Ребёнок перенес очень большое количество инфекций и принимал множество препаратов, антибиотиков. В связи с этим вполне мог развиться острый панкреатит, где инфекция и терапия бьют по поджелудочной. Также и инфекции и препараты могли повлиять непосредственно на кишечник и отток желчи, что может сопровождаться повышением фосфатазы, билирубина ферментов поджелудочной. Иммуноглобулин М повышается в ответ на инфекцию и останется повышенным после неё, постепенно снижается со временем после выздоровления. Несмотря на довольно серьёзный опыт заболеваний предоставлено крайне мало анализов, соответственно дообследование будет довольно обширным, чтобы понять общее состояние органов ЖКТ. 1. Общий анализ крови - чтобы понять есть ли на данный момент воспалительный или инфекционный процесс 2. Биохимия - Амилаза панкреатическая, липаза, мочевина, креатинин, СРБ, общий белок. (Показатели поджелудочной, почек, воспалительные белки) 3. Скрытая кровь в кале иммунохимическим методом ( т.к. ранее была кровь) 4. Фекальный кальпротектин (кал)- показатель кишечного воспаления. 5. УЗИ брюшной полости Также ребенка должен взять под наблюдение врач инфекционист с учетом перенесенных инфекций. Не всегда инфекция после лечения полностью излечивается, особенно такие как мононуклерз, ВЭБ, ЦМВ. Поэтому контроль иммуноглобулинов по этим заболеваниям так же важный момент (их снижение в динамике - положительный показатель) На данный момент экспортал может быть продолжен ещё на 2 недели, если после его отмены снова возникли запоры. Через 2 недели снижают дозу вдвое и принимают ещё 1 неделю. Рекомендуется также принимать Панкреатин 10 000ед во время каждого приема пищи, чтобы снизить нагрузку на поджелудочную. Диета - с дробным 5-6 разовым питанием, без жирного и вредностей.
Начну наверно с того что 11лет у меня панкреатит.Ставили его по повышенной липазы и амилазе.Давно он у меня проявлялся вообще без боли,только бессонница,агрессивность и головокружение.Но после одного случая обострения стали каждые 2-3 месяца и нарастающие,за три недели...
Здравствуйте. Само заболевание, может быть тз за наследственной предрасположености( также прием алкогольных напитков, токсичные препараты, как я поняла у вас этого не было). Обострение хр панкреатита может быть спровоцировано не только питанием и плкоголем, а также хроническим стрессом, физическим переутомлением, отравление или токсическое воздействие некоторых медицинских препаратов, закупорка выводных протоков железы. Ваше питание долно быть все равно рациональным (исключать сильно жирные, копченые или острые блюда, алкоголь). Питайтесь в перид ремиссии небольшими порциями до 5 раз в день, используйте небольшое количествво жиров ложка раст масла например в салат, или небольшой кусочек сливочного масла, т.к многие процессы у нас в организме без жиров не возможны, и углеводы тоже в небольшом количестве в виде фрутов овощей, добавляйте в рацион постепенно и следите за реакцией организма. Ферментативная терапия у вас должна быть длительной. Рекомендую выполнить мрт поджелудочной железы чтобы определить и оценить форму железы, ее контуры и структуру тканей, проходимость протоков( для вас это важно, т.к нарушение проходимости протоков приводит к частым обосрениям поджелудочной железы)
Хронический панкреатит или нет
2 ответаДобрый день! Я Мужчина 26 лет. На данный момент живу заграницей(КНР), работаю, без стрессов и тревожности тут конечно никуда, пью ципралекс в течении года, но сейчас уже на четверти таблетки и ухожу от него, погрешности в питании тоже присутствуют. Однако неделю назад 11...
Кирилл, здравствуйте! Диагноз панкреатит достаточно серьезный и выставляется на основании лабораторной диагностики, обследований и жалоб. Для панкреатита характерны - боль в эпигастрии, опоясывающая боль в верхней половине живота, при этом боль должна быть довольно интенсивной и усиливается после приема пищи, также могут быть вздутие в животе, кашицеобразный стул с "жирным" блеском, снижение веса. С целью диагностики панкреатита рекомендуются: кал на панкреатическую эластазу, КТ органов брюшной полости с контрастом. Описанные вами симптомы больше характерны для ДЖВП и функциональной диспепсии. В таких ситуациях показаны ИПП (омепразол можно продолжить), прокинетики, например, тримебутин 200мг по 1т за 30мин до еды 3р\д до 1 мес, ферменый - небольшим курсом до 10-14 дней. Если самочувствие улучшиться, необходимости в дообследовании нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ситуация следующая: Несколько лет назад мамы обнаружилось кальцированное образование, которое не накапливает контраст, эхинококк . Почти год назад в октябре маме стало резко плохо, не могла ничего есть, пить могла только воду. Изначально врачи грешили на то, что...
Здравствуйте В каком объёме обследована в стационаре? Было кт брюшной полости? Гастро и колоноскопия?