Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине и ноге
4 ответаЗдравствуйте, У бабушки (86 лет) примерно две недели назад начала болеть левая нога — боль тянущая, отдаёт от поясницы вниз. Мы давали обезболивающее (Кетанал и аналогичные), но улучшения не было. После этого сделали МРТ пояснично-крестцового отдела, где нашли компрессионную...
Здравствуйте! Состояние, по видимому, связано с перенесенной травмой, сдавлением нервных пучков и может требовать длительного приёма обезболивающих препаратов. Есть ли у бабушки хроническая сердечная недостаточность? Если диагностировали, то применение НПВС не рекомендовано, так как эти препараты задерживают жидкость в организме, повышают артериальное давление и способствуют возникновению отёков. Есть хороший препарат для лечения выраженного болевого синдрома, рецепт на него выписывает терапевт, называется трамадол. Также хочу обратить Ваше внимание, что если бабушка не встаёт, нужно поднять вопрос о профилактике тромбоза - по показаниям врачи могут назначать эноксапарин, например. При ухудшении состояния может потребоваться обращение в приемный покой стационара для очного осмотра нейрохирургом. Надеюсь, мои рекомендации немного вам помогут 🙏
Фемостон или Утрожестан
1 ответЗдравствуйте! Я в постменопаузе (второй год). После обследований (УЗИ органов брюшной полости - матка и яичники), мазка на онкоклетки и воспаление (все в норме) гинеколог прописала Фемостон-конти для облегчения симптомов (приливов) и поддержания здоровья (профилактика...
Здравствуйте! Вы можете спокойно начинать с Фемостон, если будете хорошо себя на нем чувствовать, так и оставайтесь на нем. Если что-то не понравится, Ваш врач переведет Вас на трансдермальный метод мгт (эстрожель/утрожестан).
Ломит тело, слабость
20 ответовЗдравствуйте. Три недели назад переболела какой-то инфекцией. Температура, диарея, тело ломило пять дней, слабость была сильная. До болезни проходила курс лечения: милдронад, артрозан, комбипилен от шейного остеохондроза. Между шестым и седьмым позвонком протрузия. В прошлом...
Рада помочь,всего хорошего
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В последние несколько лет беспокоят: усталость, слабость, плохой сон, частые кровотечения из носа, иногда тахикардия, частые позывы в туалет, обнаружили начальную стадию остеопороза. В климаксе уже 6 лет. ЗГТ не принимала. Уже много лет гипотериоз. Была на приеме...
Здравствуйте, половые гормоны при менопаузе 6 лет нет смысла оценивать, это абсолютно ничего не даст. Важным для решения вопроса о необходимости применения гормональных препаратов является ультразвуковое исследование малого таза что в оценить толщину эндометрия и исключить какие либо изменения яичников. Оценка состояния молочных желез при помощи маммогррафии, которая проведена не позднее 6 месяцев до этого. Оценивается уровень общего анализа крови, глюкозы, гликированного гемоглобина, общий белок, билирубин, креатинин, общий холестерин ЛПНП-ХС, ЛПВП-ХС, триглецериды. Во время приема врач проводит оценку рисков и пр. Необходимости назначает дополнительные обследования.
Нерегулярные менструации
7 ответовДобрый день! Вопрос от моем мамы, так как она живет в маленьком городе и возможность услышать несколько мнений нет. Маме почти 50 лет, месячные стали нерегулярные, видимо яичники стали хуже работать. Врач сказала, чтобы продлить их работу (так как это наша молодость, чтобы не...
Виктория, добрый день. В данном возрасте нерегулярный цикл - это допустимая реакция организма в ответ на снижение овариального резерва. Сначала менструации становятся нерегулярными, потом и вовсе прекращаются. Если нет климактерических жалоб и симптомов, то никаких дополнительных мероприятий не требуется. О профилактике остеопороза и иных осложнений речь идет в тех случаях, когда менопауза ранняя (до 45 лет)
Боль под коленом сзади ,отек.
3 ответаДобрый день, пожалуйста подскажите чем лечить и что делать, у мамы боль под коленом сзади, отек. Сделали МРТ коленного сустава . Заключение: - радиальное повреждение заднего рога и корня медиального мениска; - мелкий субхондральный дефект в медиальном мыщелке...
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Дополнительно к артрозу имеем критичный разрыв мениска, разрушение суставного хряща, остеонекроз - это всё Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня с 2019 года сильный эндометриоз и спаечный процесс. Было две операции по удалению эндометриоидных кист в яичниках. Пока с 2019 года принимала гормоны-не росли, как перестала в 2024 году, на второй месяц появились снова. Отменили гормональные препараты по...
Здравствуйте, не переживайте после отмены Диферелина , обменные процессы нормализуются и риска развития остеопороза не будет, сейчас рекомендуется продолжить прием витамина Д .и кальция , так же можно принимать Омегу 3 по 1000 мг в день , данная добавка уменьшает воспалительные изменения в костно-мышечной системе.
Миастения , удаленена тимома. С 2011 г. Принимаю метипред, хлористый калий, сахарный диабет 2 типа. Принимаю метформин и глимеперид. Глаукома - глазные капли азопт. От остеопороза - алендронат, кальций 3д никомед и аквадетрим. Конкор 2,5 мг. Последние 2 года пульс падал...
Поняла Вас. Да, в таком случае можно снизить дозу аллапинина на три дня.
Срастающийся перелом латеральной лодыжки
17 ответовУже задавал здесь вопрос непосредственно после перелома. Напомню 04.01.26 сломал малоберцовую кость, перелом со смещением, разрыв синдесмоза. Изначально оперировавший врач советовал снять позиционные винты через 10-12 недель, но также рекомендовал давать 100% нагрузку после...
Здравствуйте. На фото последних рентгенограмм срастающийся перелом наружной лодыжки в процессе фиксации пластиной и фиксации ДМБС двумя позиционными винтами. Обычно рекомендуют: Позиционные винты для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель. Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционных винтов более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. говорят, ходить с тростью/одним костылем вредно(осанка испортится, позвоночник страдает и т.д.), лучше продолжать на костылях, так ли это? Пока с тростью рано. Сначала с костылями и нагрузка до 50% от обычной. Потом удалят винты и когда дойдёте примерно до 80% на костылях, можно переходить на трость или начинать ходить без дополнительной опоры, если нет болей и чувствуете уверенность. Что касается "говорят", то если несколько лет с тростью передвигаться, то позвоночник может пострадать и осанка испортиться (не факт). Надеюсь, у Вас нет таких долгоиграющих планов по использованию трости? В краткосрочной перспективе никаких последствий от трости не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу проконсультировать по вопросу перелома Th 12 позвонка, не падала, произошло на фоне скорее всего остеопороза. По результатам МРТ грудного и поясничного отделов подтвержден перелом, МРТ прилагаю. Что в этом случае делать? Только операция или может при...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" По данным МРТ, у вашей мамы (64 года) не просто перелом Th12, а неконсолидированный компрессионный перелом IV степени с отеком костного мозга и компрессией спинного мозга (миелопатия). Самостоятельно срастаться он не будет: консервативная терапия и корсет в такой ситуации бесполезны и даже опасны из-за риска необратимого повреждения спинного мозга. Операция нужна, но речь не о замене позвонка на имплант и не о 3–4 часах тяжелого наркоза. В вашем случае стандарт малоинвазивная вертебропластика или кифопластика (цементирование). Длится процедура 20–40 минут, проводится под местной анестезией или легкой седацией. После этого пациентка быстро активизируется. Откладывать операцию нельзя: промедление усугубит миелопатию. Оптимальный вариант: очная консультация нейрохирурга или травматолога-ортопеда для решения вопроса о цементировании. Денситометрия и лечение остеопороза обязательны, но уже после стабилизации перелома.