Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи шейного отдела
5 ответовДобрый день. В начале августа «заклинило шею», было сложно повернуть и наклонить влево, примерно через неделю начались боли в плечевом суставе, постепенно усиливаясь. Начала принимать мелоксикам и толперизон по 1т.3р в день. Наружно – Вольтарен. Через две недели боли...
Тут важно оценить снимки МРТ. Если грыжа диска свежая, то возможно её самостоятельное уменьшение, а также возможно применение таких препаратов, как Карипаин. Но это не абсолютно эффективная методика (больше вспомогательная) без доказательной базы. Если грыжа диска несвежая, покрытая костными разрастаниями (в тексте описания МРТ есть на это отстылки - признаки остеофитов), то грыжа диска маловероятно, что значимо уменьшиться и применение Карипаина тут не будет эффективно. Габапентин никак не может повлиять на грыжу диска. Но допустим, если компрессия корешка негрубая и потенциально ситуация может улучшиться без операции, то Габапентин может вылечить эту нейропатическую боль. Если же ситуация более критичная, сдавление нервного корешка грубое, то, да, Габапентин может временно купировать боль, а после отмены боль вернётся. Этот факт возобновления боли можно расценить, как то, что дальше радикально решить проблему может помочь только оперативное лечение. Поэтому на лечение дается 3 месяца (дать уменьшиться грыже диска или подействовать Габапентину), если через 3 месяца никакое лечение помогает, то показано оперативное лечение.
Здравствуйте, 23.10 сделал операцию - пластику ПКС, частичная резекция медиального мениска, а также зашивали латеральный мениск на правом колене. На следующий день после операции меня выписали, нога была отёкшая, сделали перевязку и отпустили домой, дали рекомендации по...
Здравствуйте. Ваши ощущения в целом соответствуют послеоперационному периоду. Отвечу на ваши вопросы: 1. Боль при вставании — это нормально. Связана с изменением давления и притоком крови к оперированной зоне. Если боль стихает через пару минут и не усиливается — беспокоиться не о чем. 2. Усиление отека после перелета — ожидаемо. Длительная неподвижность затрудняет венозный отток. Для снижения отека: Чаще придавайте ноге возвышенное положение (выше уровня сердца). Продолжайте холод и компрессионный трикотаж. Аккуратно двигайте стопой (насос) при сидении. 3. Компрессионный трикотаж рекомендуется снимать на ночь и на время гигиенических процедур, если нет иных указаний врача. 4. Ортез в первые недели носят постоянно, включая сон, для защиты трансплантата и швов мениска. Снимать можно на короткое время для перевязки и обработки кожи. 5. Царапину/ранку необходимо обрабатывать антисептиком (например, хлоргексидином) и закрывать стерильной повязкой. Если признаки воспаления (покраснение, гной, усиление боли) — срочно к врачу. https://disk.yandex.ru/i/5-NVi3LBsh8Tag тут можно скачать программу реабилитации после пластики ПКС. Скорейшего вам восстановления!
Трофические язвы
1 ответЖенщина, 80 лет. Варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность. Атрофия и выраженная слабость мышц нижних конечностей. Выраженное ожирение. Малоподвижный образ жизни (в первую очередь из-за проблем с ногами). Фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма....
Здравствуйте, по представленным данным имеет место варикозная болезнь нижних конечностей с хронической венозной недостаточностью и трофическими изменениями. Конечно, такие тропические изменения желательно профилактировать (ношение компрессионного трикотажа именно на это и направлено). Однако и при наличии язв, после их закрытия, именно компрессионный трикотажа будет иметь наилучшие эффекты для заживления ран, так как воздействует на отток лишней жидкости из нижней конечности, т.е. патогенеьически. Детралекс или флебодия обязательны к применению, можно длительно месяцев 4-6 до заживления. Госпитализация возможно, так как можно поспособствовать очищения ран и улучшению микроциркуляции в нижних кончностях. Ультразвуковая квитанция- мой отзыв положительный. Криодеструкция - не могу ничего сказать, но скорее нет исходя из названия. Про Московские клиники ничего не подскажу. Есть еще один способ лечения это специальный лимфодренажный массаж аппаратом для таких пациентов, способствует оттоку лишней жидкости из нижних конечностей, на этом фоне активизируются процессы очищения и заживления (работает патогенетически). Проводить последние препараты ничего подсказать не смогу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Молочко из носика у грудничка
19 ответовЗдравствуйте! Ребенку 20 дней, родился на 36 неделе беременности, вес на данный момент 3200, кормление грудью по требованию каждые два часа. Вопрос 1.Малыш практически не срыгивал, может быть один раз в два дня, в кроватке находила пятнышко меньше чайной ложки объем. Ношу...
Вообще в современном мире пеленания не рекомендуются в обязательном порядке так как это не полезно для физического развития, НО некоторых детей пеленают на сон, так как у них выраженный рефлекс МОРРО и они могут будить себя своими же руками во сне. Обычно пеленания разрешены до 2,5-3 месяцев, дальше уже не рекомендуется так как уже во сне ребенок будет крутится на бок
В начале ноября 2023 года появилась ноющая боль в правом плече, иррадирующая в правую руку (плечо, предплечье, локтевой сгиб, запястье) и резкая боль при заведении руки за спину, поднятии вверх, непроизвольных резких движениях. Результаты МРТ правого плечевого сустава от...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет и не понятно, почему не помогла блокада с Дипроспаном. Блокаду нужно повторить. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Сложные глаза и отказ в коррекции
20 ответовЗдравствуйте. Сложная рефракция, разные глаза, большой + и астигматизм. В детстве был обнаружен дальнозоркий астигматизм, левый глаз видел хуже правого, к правому сейчас почти нет вопросов пока, а вот левый видит на 40% сейчас. Назначали очки сначала на постоянную носку,...
понимаю,что ношение коррекции поможет мозгу адаптироваться после операции? Да конечно это как раз нейроадаптация. Но ведь человек может и не привыкнуть (как мне сказали тоже) и также линза может искажать и мозг получается все равно будет получать неправильную инфу - организм должен адаптироваться хотя бы как то в коррекции и получается все равно не будет выхода - нужно будет делать операцию (хоть хрусталик менять, хоть коррекцию) - если во время адаптации можно снять очки и линзы и отдохнуть , то после операции этого не сделать , люди без адаптивного периода после операции испытывают головокружения , шаткость походки искажения изображения. Перед любым вмешательством за 1 мес "до" нужно перестать носить линзы- перед заменой хрусталика достаточно 7-10 суток не носить линзы . в очках с таким астигматизмом очень тяжело- снимаем , надеваем снова потом опять надеваем по тихоньку без насилия Есть ли смысл в этом временном насилии, если все равно неизбежны сложности в привыкании и операция? Нет их не будет так как уже пройдет адаптация.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Меня зовут Валерия, 34 года. Вчера(27.09.24г) в 6 вечера упала на ступеньках у себя дома и пролетела спиной 1 лестничной пролёт. Сразу была резкая боль и потемнело в глазах. Минут через 15 смогла встать и скрючевшись доковыляла до кровати. Дома все...
Здравствуйте, непереживайте, рекомендации прежние. Все восстановится, нужно время.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Мой вопрос смежный (терапевтическо-хирургическо-дерматологический). Я сегодня была у специалиста-подолога с проблемой ониходистрофии на 1 пальцах стоп. С этой проблемой уже живу давно, анализы на грибы брали. Меня направил к ней дерматолог....
Здравствуйте. 1.Необходимо неразведенным бетадином два раза в день обрабатывать раны. После высыхания бетадина наносить метилурациловую мазь 2 раза в день. 2. Точно так же обрабатывать 3. Не разводить 4. Мыть ноги можно - те отделы где нет ран, осторожно вытирая потом насухо и смазывать увлажняющий кремом. Там , где раневая поверхность не мыть - будете обрабатывать бетадином. Срок лечения 7 дней, можно больше. Профилактически космопоры после заживления носить не нужно.
Мужчина, 33 года, рост 170+, вес 80 кг. Работа физическая, тяжелая, менять пока нет возможности. Проблемы со спиной начались ближе к 30 годам, уже несколько раз проходил лечение у невролога, уколы, системы, но ничего не помогало. Недавно я ударился головой, и это стало...
Здравствуйте! Уточните пожалуйста несколько моментов. После ночного отдыха боль в спине проходит или она постоянная в течение дня? Утром нужно расходиться чтобы боль прошла? Спите хорошо по ночам ? Бывает что просыпаетесь от боли? Пройдите пожалуйста тестирование HADS онлайн и прикрепите скрин результата или напишите баллы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, такая проблема с самого роддома ребенка беспокоит заложенность носа , она хрюкает , шмыгает им , в роддоме сказали что это физиологический насморк , но на тот момент она могла еще вполне спокойно дышать , когда нас выписали домой это усилилось пришел педиатр...
Здравствуйте. Виферон отмените: интерферон крупная молекула, не всасывается через кишечник, а масло какао в суппозиторной основе -частый аллерген. Альбуцид (сульфацил натрия) в нос запрещён: это сульфаниламид с сильным раздражающим действием, нарушает микрофлору слизистой. Уберите оба препарата немедленно. Заложенность, кислый запах и облегчение при сосании бутылочки действительно указывают на тихий рефлюкс или ларингомаляцию. Називин помог временно, но детям до месяца сосудосуживающие противопоказаны из-за риска апноэ. Не повторяйте! Тактика: 1. Кормить дробно (60–70 мл каждые 2 ч), держать столбиком 30 мин после еды. 2. Изголовье 30 градусов, сон только на спине. 3. Промывание носа физраствором перед кормлением. 4. Срочно к детскому ЛОРу для эндоскопии: исключить ларингомаляцию, стеноз, хоаны. Ночные приступы удушья это показание к очному осмотру в ближайшие дни. Это не просто физиологический насморк. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.