Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 44 года. Обращаюсь за консультацией по двум основным проблемам. 1. Выпадение волос · Анамнез: В декабре 2024 года перенесла аппендэктомию без осложнений. С конца января 2025 года перешла на лактовегетарианскую диету (исключено мясо, рыба, яйца), при этом молочные...
Здравствуйте. Ферритин 6 это крайне мало, при таком низком ферритине слизистая будет страдать - просто не хватает кислорода для регенерации, обновления и для борьбы с патогенной и условно-патогенной флорой. Пока не наладите уровень ферритина - процессу регенерации и самочувствие будут страдать. при таком низком ферритине и эритроцитарных показателях, рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной не ниже 45, лучше 70. Ферритин 25 это недостаточно., в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 45-70 согласно актуальным клиническим рекомендациям, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) Ферро фольгамма, содержит помимо железа кобаламин и фолиевую кислоты и обязательно усилить гемодиету. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Консультация нейрохирурга
1 ответИсследование проведено с двигательными артефактами. На серии МР-томограмм, взвешенных на Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением /Т2-stir/: Шейный лордоз выпрямлен с формированием минимальной кифотической деформации. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого...
Здравствуйте! Лечением данного типа патологий как раз занимаются врачи-нейрохирурги. Вам нужно задать вопрос профильным специалистам. В этом разделе врачи-хирурги общего профиля. Передайте Ваш вопрос в необходимый раздел.
Плохой сон и режим в 4 месяца
4 ответаЗдравствуйте! Ребёнку 4 месяца, на ИВ, смесь Нан тройной комфорт, рождён от ЭКС, оценка по Апгар 7/7. Витамин Д даю 3 капли вигантол, в течение месяца, через неделю перейдём на 2 капли. И На данный момент просто изобилие жалоб-беспокоят частые срыгивания, не связанные с...
Здравствуйте! В 4 месяца ребенок еще может не переворачиваться на живот, то не задержка моторного развития. Регресс сна в 4 месяца действительно есть, из-за этого нарушается режим, ребенок не может склеивать фазы сна, требует больше помощи. Суммарно по времени у Вас достаточно сна. Если у невролога при осмотре нет вопросов, то никакие дополнительные методы исследования тут не требуются
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это ревматоидный артрит?
8 ответовЗдравствуйте. В ноябре 2020г после ковида возникла острая боль в левом колене (до этого не болело) и локте. В октябре 2020 лежала в ковидарии, был длительный большой стресс - умерла мама от ковида. В локте через месяц боль прошла, в лев.колене уменьшилась, но осталась....
Это распространяется на все хондропрртекторы, в любой форме. Нужно понимать, что не существует ничего, что «восстанавливает хрящ». Если вам кто-то такое обещает - вас обманывают. Цель хондропротекторов - замедлить прогрессирование артроза, сделать его более «мягким», но никак не восстановить что-то. НПВП - да, принимать. Их основная цель, даже не обезболить , а оборвать круг воспаления.
Диагноз цирроз печени
3 ответаДобрый день! У Мамы при прохождении УЗИ БП обнаружено свободная жидкость в малом тазу большое кол-во, Диффузные изменения печени по фиброзному типу. На анализах снижен гемоглобин 80ед. Сделали анализ на онкомаркер СА125 - 452ед., НЕ4 -48,65ед., РОМА-2 - 60,5ед. Сделали МРТ...
Добрый день! У меня не складывается впечатление онкологии печени. Мелкозернистая структура печени характерна для цирроза печени. По обследованиям имеет место цирроз печени осложнённый портальной гипертензией: спленомегалия, асцит, гиперспленизм (панцитопения). Панцитопения это снижение тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов за счёт усиления функции селезёнки по разрушению форменных элементов крови. В данной ситуации рекомендуется рассмотреть прием гепа-мерц, мочегонной терапии, препаратов железа. В плане дообследования выполняется ФГДС для исключения варикозного расширения вен пищевода. В случае выявления ВРВП добавляют в-адреноблокаторы, которые будут снижать давление в венах, тем самым профилактировать кровотечение. Не увидела в результатах обследования альбумина, это важный показатель оценки белок синтетической функции печени, и рекомендовала ещё бы исключить аутоиммунные гепатиты, в лабораториях есть специальная панель (кровь из вены).
Первая беременность, мне 36 лет. Сейчас акушерский срок -17 нед и 2 дня. Анамнез : 1. носительство ВПГ 2, за все время беременности был 1 рецидив на 15 нед, не выраженный 2. Стрептококк Агалактия в мазках и моче (титр 10*7), на 13 неделе курс 7 дн., Амоксиклав 3....
Здравствуйте! Я подробно прочитала вашу историю. Отвечаю по пунктам: 1, Лучше усваивается хелатное железо (Солгар, Эвалар) и меньше побочных со стороны жкт - 1 т 2 раза в сутки во время еды, не смешивая с молочными продуктами 2. Плацента утолщена, причина пока не ясна. Главное - это состояние плода. Если вод достаточное количество, если плод развивается симметрично, все структуры плода в норме - проблемы в этом нет. Утолщение плаценты - повод более тщательно наблюдать беременность, оценивать плода на узи. Флебодия не назначается по акушерским показаниям, в только сосудистым хирургом - в случае варикозной болезни 3. Вы правы, нет показаний к назначению Виферона, так как нет диагноза что лечим. Виферон назначается при установленном диагнозе активной вирусной инфекции, если ест доказательная база, что этот препарат должен применяться и работает. В вашем случае этого нет. Ставить не стоит. Если прекратите - ничего не изменится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тиреотоксикоз с диффузным зобом
7 ответовДобрый день . С 14 лет наблюдаюсь у эндокринолога. С сентября 2025 г. по 01.07.2026 принималп тирозол 5 мг/сут. от 11.02.26 ТТГ 0.69 мкМЕ/мл. С мая 2026 г. отмена тирозола. На фоне отмены тирозола отметила кашель, першение в горле, одышку, задержка менструации от...
Здравствуйте! Я ознакомился с предоставленными результатами исследований. В настоящее время предпочтение отдается радикальным методам лечения диффузного токсического зоба или узлового/многоузлового токсического зоба (РЙТ или оперативное лечение). А лечение тиреостатиками (тирозол) осуществляют с целью подготовки к радикальному методу лечения. Исследование антител к рТТГ от 30.04.26 1.13 (0.00-1.75) МЕ/л. (Какой был показатель антител до лечения тирозолом?)
Химиотерапия по раку молочной железы
58 ответовЗдравствуйте.Нцжна консультация онколога, химиотерапевта!! У мамы в Августе 2017 рак левой молочной железы 2b стадия, эстроген 7б(100%), прогестерон-0,ki 67-45%..Сейчас 61 год. Ремиссия с 2018 по 2021гг. 2017-2018 гг: Химиотерапия, операция по Маддену, лучевая+химия,...
Добрый день! Какое лечение было получено вашей мамой в адъюванте и неоадьюванте ? Какие схемы химиотерапии проводились? АС + таксаны?
Здравствуйте!Следующие симптомы: Ощущение сжатия, сдавленности, , тяжести и стягивания в голове, неясность сознания, тяжелая неясная голова. Напряжение и постоянная усталость в голове. Эта ,так называемая «каска» держится постоянно. Нахожусь в состоянии прострации, читаю...
Здравствуйте. Судя про проведенным исследования, никакой серьезной патологии не выявлено, и не выявлено причин вашего состояния. Вам назначали какое-то лечение? как вы его переносили? был ли эффект от каких-то препаратов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биполярное расстройство, что делать?
10 ответовЗдравствуйте. Наблюдаюсь у врача два года. Поставлен диагноз эмоционально-неустойчивое расстройство личности, но недавно врач сказала, что склоняется больше в сторону биполярного расстройства, но, типа, это всё находится рядом, часто комморбидно. Так вот я последние полгода,...
Здравствуйте, учитывая динамику вашего расстройства видимо это действительно БАР, надо понимать, что депрессия при бар не лечится антидепрессантами ( только в крайних случаях и короткими курсами),потому что ад при бар дают частую смету фаз и непредсказуемое течение заболевания, что вас сейчас достаточно изматывает; лечение же идет через нормотимики , нейролептики. Кветиапин был бы хорошим вариантом, если не нюанс в виде вашей переносимости препарата; ламотриджен может быть использован, и может быть рассмотрено увеличение его дозировки; либо принято рассматривать перевод на литий,он является золотым стандартом при бар . по закону нашей страны и по правилам сайта мы не можем назначать в таком формате консультации лечение и выписывать рецепт без очного приема.