Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2015 году был установлен диагноз, териотоксикоз, АИТ, диффузно токсический зоб. Принимаю препарат мерказолил, дозировка меняется от анализов ТТ-г, т4. Анализы ТТ-г часто низкие, т4 был норма или низкий, тогда добавляли л тироксин. Сейчас случился рецидив, ттг- 0,005,норма...
Здравствуйте! При рецидивирующем течении диффузного токсического зоба, особенно с учётом длительного приёма тиамазола (мерказолил) без достижения стабильного ттг, терапия радиоактивным йодом является рекомендованной. Следует уточнить в центре, где планируется проведение терапии, критерии подготовки к процедуре, так как они могут различаться, однако обычно достижение полного эутиреоза не требуется и рекомендуется отмена тиамазола за 2-7 дней до госпитализации. Однако в периоде ожидания госпитализации, абсолютно верно, крайне желателен приём тиамазола для снижения проявлений тиреотоксикоза. Доза 30 мг/сут считается достаточной для старта терапии рецидива, дополнительные препараты требуются при необходимости коррекции симптомов (например, урежения пульса). Вы принимаете верапамил (Изоптин) - есть нарушения ритма? Противопоказаны бета-блокаторы (например, бисопролол)?
Добрый день. Случайно обнаружил у себя повышенное давление, пошел в поликлинику, померили 170\110. Прописали таблеточки Лозартан 25 мг 1 таб 2 раза в сутки Индапамид 2,5 мг 1 таб утром. Далее прошел обследование, сдал кучу анализов, в целом анализы в норме. Эхо экг - тоже в...
Здравствуйте. Структурные изменения щитовидной железы никак не влияют на общее самочувствие, у вас имеются диффузные изменения, это следствие недостатка йода, в пище используйте йодированную соль. Самое главное, что по УЗИ щитовидной железы не выявлено никаких образований. Чтобы понимать имеется влияние щитовидной железы на артериальное давление, необходимо сдать анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 своб., анти к ТПО. Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30. При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе. Дополнительно сдайте анализ на кортизол вечерней слюны, чтобы исключить эндокринную причину повышения артериального давления, слюна накануне собирается в 23:00 в ёмкость, ставите в холодильник, утром относите в лабораторию. Дополнительно сдайте анализ на метанефрины и норметанефрины мочи. По УЗИ щитовидной железы подозревается только аутоиммунный тиреоидит. Для того, чтобы поставить данный диагноз, необходимо чтобы соблюдалось три условия: повышение анти к ТПО, повышение ТТГ, изменения на УЗИ щитовидной железы, характерные для аит. Если нет хоть одного признака, данный диагноз не ставится.
Доброго времени суток уважаемый доктора. Полтора года назад лечили тиреотоксикоз ЩЖ радиоактивным йодом, очень долго после перехода с гипертириоза в гипотиреоз подбирали дозировку эутирокса, остановились на 88 не смотря на то что показатели ТТГ немного выше нормы,Т4 в норме...
Пока оставайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была на приеме у гинеколога, сдавала анализы, мне сказали - густая кровь. Помогите разобраться с результатами: АЧТВ 35,20(22-33), ПТИ 100%, тромбиновое время 28.40 (12-18) Протромбиновое время 12,70 (12-18) МНО 1,0 (0-1,4), фибриноген по Клауссу 3,10 (2-4) Еще у меня низкий...
Всех благ! *За отзыв буду признательна 🌷
Инъекции квинсенты
1 ответЗдравствуйте. У меня аутоиммунный ревматоидный артрит, еще гипотиреоз, Аит. Периодически мне капают дексаметазон, а потом принимаю метипред еще какое то время. Естественно я поправляюсь и самостоятельно мне тяжело худеть. Эндокринолог назначила мне Квинсенту.4нед. делала...
Здравствуйте. Увеличивайте дозу постепенно. Не спешите. Вы можете делать инъекции не только квинсентой, но любым другим препаратом с действующим веществом - семаглутид. Начинать нужно с дозы 0.25 мг, каждый месяц увеличивая дозу. 1 месяц: 0,25 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия) 2 месяц: 0,5 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия) 3 месяц: 1,0 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия) 4 месяц: 1,7 мг подкожно 1 раз в неделю (такую дозу позволит сделать: семавик Некст или велгия, поэтому если вы делали инъекции семавиком или квинсентой, то нужно перейти на семавик Некст или велгию) 5 месяц: 2,4 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик Некст или велгия) Если на любой дозе есть динамика в снижении веса, то увеличивать дозу не нужно до тех пор, пока вес НЕ будет снижаться.
Гипотериоз
5 ответовЗдравствуйте, меня зовут Ксения, мне 38 лет, с 19 лет стою на учете у эндокринолога с диагнозом гипотиреоз и АИТ. 2 месяца назад случился приступ тяжелой приэклампсии, кесарево на 33 неделе. Ребенок прожил 1,5 месяца, все это время я нахожусь в очень сильном стрессе на...
Здравствуйте. Доза тироксина зависит от веса, так как вы сильно похудели, а дозу не снижали произошла передозировка препарата. Уменьшите дозу до 88 мкг, контроль ТТГ через 8 недель
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спкя и беременность
11 ответовЗдравствуйте, Диагноз спкя мультифолликулярные яичники ( Субклинический гипотиреоз. АИТ.) Планирую беременность в ближайшее время. Т4 свободный 12,64 пмоль Ттг 2.08 мед/л Лг 2.37 Эстрадиол 117 пмоль Тестостерон 2.80 нмоль Пролактин 280 17-он прогестерон 10 Ат к тпо...
Здравствуйте! Не стоит С 16-25 д. Стоит пить дюфастон по 10 мг утром и вечером 10 дней
ОАК падают тромбоциты
27 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора. Я писала сюда уже не первый раз. У моей дочери падают тромбоциты. Недавно поставили диагноз АИТ. Субклинический гипотиреоз. Сегодня сдали еще ОАК. Беспокоит также снижение тромбоцитов. Помогите, пожалуйста, отчего такое может быть. Был низкий...
Елена, у вашей дочери нет тромбоцитопении, не ищите заболеваний. Вот когда упадут ниже 100, будете копать. Уверен если это случится, на первый план выйдут и геморрагии. А системные заболевания ( лейкоз, лимфома, апластическая анемия и тд) это совсем другая история.
Дозировка эутирокса
5 ответовАИТ, гипотиреоз. Женщина, 31 год, принимаю эутирокс 150мкг. Рост -175, вес - 60. Текущие анализы: тиреотропный - 6.7 т4 свободный - 18.8 ферритин - 45,2 эутирокс 150 пью 7 месяцев. за сентябрь самочувствие ухудшилось. Весь месяц температура 37-37.5, всегда жарко, а руки и...
Здравствуйте. Дозу эутирокса стоит немного повысить, принимайте 162.5 мкг и через 2 месяца сдайте кровь на ттг. Тахикардия может быть и при не компенсированном гипотиреозе. Еще сдайте кровь на ферритин, оак, витамин д, липидный профиль, глюкозу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. АИТ, гипотиреоз, принимаю лтироксин 100. Первая беременность. Срок 9 недель и 4 дня, гинеколог почему-то не отправляет к эндокринологу. Сдала анализ самостоятельно. ТТГ 4,88, референсные значения лаборатории 0,35-4,94. Т4 свободный - 12,36, р.з. 9,01-19.05. На...
Здравствуйте! При беременности на фоне АИТ и гипотиреоза уровень ТТГ в 1-м триместре должен быть до 2,5 мМЕ/л. Ваш ТТГ 4,88 — это говорит о том, что текущей дозы эль-тироксина недостаточно, несмотря на то что Т4 свободный в норме. Во время беременности потребность в гормоне увеличивается, поэтому дозу обычно повышают на 25–50 мкг. Безопасный первый шаг — увеличить дозу со 100 до 125 мкг в сутки и пересдать ТТГ и свободный Т4 через 2 недели. Йод беременным обязателен для развития нервной системы ребёнка. При АИТ он разрешён, если нет тиреотоксикоза. Доза 150–200 мкг в сутки — допустима и безопасна. Кратковременное повышение ТТГ на раннем сроке не означает вред для плода, если вовремя скорректировать лечение. Вы всё сделали правильно - не переживайте! Но к эндокринологу обязательно обратитесь, так как Вы должны наблюдаться и у него во время беременности.