Что вас беспокоит?
Диагноз тиреотоксикоз, АИТ, дифузно токсический зоб
В 2015 году был установлен диагноз, териотоксикоз, АИТ, диффузно токсический зоб. Принимаю препарат мерказолил, дозировка меняется от анализов ТТ-г, т4. Анализы ТТ-г часто низкие, т4 был норма или низкий, тогда добавляли л тироксин. Сейчас случился рецидив, ттг- 0,005,норма 0,270-4, 200,т4 св-6, 28,норма 0,89-1, 52,антитела к ТПО 294,60,норма 146.Пульс 110,потливость, лезут волосы. Врач прописал мерказолил 10 мг 3 раза в день, изоптин 120 мг 1 раз в день. Нужно что нибудь ещё добавить из препаратов. И можно ли лечение радиоактивным йодом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,Яна.
Несколько уточняющих вопросов:
1-Вы сдавали когда-нибудь ат-рТТГ?если да, ск он был?
2-Вы бесперерывно пьете мерказолил с 2015года?
Изоптин Вам для чего назначили?у Вас повышается АД?или есть подтвержденное нарушение ритма?
Здравствуйте! Ни когда не сдавала ат-р ТТГ. Мерказолил принимаю с 2015 года, дозировка меняется, от результата анализов.
Изоптин назначен от повышенного пульса, так как другие препараты нельзя из за бронхиальной астмы
Может ли болезнь щитовидной железы связан с постоянными стрессами?
Да,участие стресса в развитии данного заболевания нельзя исключать, так как симпатическая нервная система активизирует иммунную систему, а она,в свою очередь, активизирует щж, вызывая болезнь Грейвса. Но не всегда причина в этом.
Лечение болезни Грейвса (узнаем точно, когда сдадите ат-рТТГ) длится максимум до 2лет, а Вы бесперерывно лечитесь медикаментозно 10лет.
Вам показана либо РЙТ, либо оперативное лечение.
Что лучше РЙТ или оперативное лечение?
Здравствуйте.
Вероятнее всего у вас болезнь Грейвса. Сдайте анализ на антитела к рецептору ТТГ, чтобы убедиться в этом.
"И можно ли лечение радиоактивным йодом?" - именно так и нужно поступить, если антитела к рецептору ТТГ повышены. Вы слишком долго принимаете тиамазол (мерказолил), необходимо применять радикальные методы лечения - РЙТ или оперативное вмешательство.
Когда можно будет проводить лечение радиоактивным йодом? После как гормоны щитовидной железы будут в норме?
Для проведения РЙТ необходимо достижение нормальных свТ4 и свТ3
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
При рецидивирующем течении диффузного токсического зоба, особенно с учётом длительного приёма тиамазола (мерказолил) без достижения стабильного ттг, терапия радиоактивным йодом является рекомендованной.
Следует уточнить в центре, где планируется проведение терапии, критерии подготовки к процедуре, так как они могут различаться, однако обычно достижение полного эутиреоза не требуется и рекомендуется отмена тиамазола за 2-7 дней до госпитализации.
Однако в периоде ожидания госпитализации, абсолютно верно, крайне желателен приём тиамазола для снижения проявлений тиреотоксикоза. Доза 30 мг/сут считается достаточной для старта терапии рецидива, дополнительные препараты требуются при необходимости коррекции симптомов (например, урежения пульса).
Вы принимаете верапамил (Изоптин) - есть нарушения ритма? Противопоказаны бета-блокаторы (например, бисопролол)?
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20202 ответа
- 29 Августа 20201 ответ
- 27 Января 20211 ответ