Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по моей дочери, 15 лет. Прошу посмотреть выписку из ПНД и результат ЭЭГ-мониторинг сна с заключением. Что у нас? И правильно ли подобрано лечение? Назначения по препаратам в выписке ПНД, их мы принимаем.
Здравствуйте. С позиции доказательной медицины картина однозначна. Корень проблем вашей 15-летней дочери не в «инсульте 2022 года», а в тяжелых резидуальных последствиях перинатального поражения мозга. Глиозный рубец в правой лобной доле служит постоянным эпицентром раздражения, порождая симптоматическую фокальную эпилепсию и органическое расстройство поведения. Импульсивность, опасные действия и отсутствие критики к своему состоянию это не подростковый бунт, а прямое следствие физического повреждения зон мозга, отвечающих за самоконтроль и прогнозирование. Текущее лечение представляет собой набор устаревших и противоречивых решений. Карбамазепин выбран верно, но доза 400 мг/сутки для подростка неэффективна и требует обязательного титрования до терапевтической. Назначение хлорпромазина при эпилепсии контрпродуктивно: этот препарат снижает судорожный порог, провоцируя те самые приступы, от которых вы лечитесь, и обладает тяжелым профилем побочных эффектов. Внутримышечная магнезия «при приступе» чистая имитация медицинской помощи, не имеющая отношения ни к купированию судорог, ни к коррекции поведения. Фактически пациентка получает субтерапевтическую дозу противосудорожного в опасной комбинации с устаревшим нейролептиком. Вам необходима очная консультация эпилептолога для адекватного повышения дозы карбамазепина и замены хлорпромазина на современный препарат с доказанной безопасностью при органической эпилепсии. Продолжение текущей схемы ведет к учащению приступов и необратимому усугублению когнитивного дефицита.
Нарушения сна при ШАР
6 ответовДобрый день. У дочери 19 лет предварительно диагностировано шизоаффективное расстройство, но лечащий врач еще дифференцирует с шизофренией. По словам дочери, она замечала у себя отклонения и странности лет с 15, однако, в глаза ничего не бросалось, так как она...
Здравствуйте. Прием Атнидепрессантов при ШАР показан при наличии депрессии. Но есть несколько нюансов. Во-первых нужно четко определить что это не психотическая депрессия, в этом случае надо делать упор на нейролептики. Во-вторых необходимо аккуратно подбирать антидепрессант. Если группа СИОЗС не подходит то нужно пробовать другие. У которых риск развития мании меньше. Например влияющих на обмен мелатонина или ингибиторы МАО..
Нарушение сна при згт
24 ответаМне 46 лет. Весной я стала очень плаксивой, эмоционально нестабильной, чувствовала себя совершенно разбитой. Одновременно начал нарушаться менструальный цикл. 22 мая 2026 года я сдала анализы. Эстрадиол был ниже 37 пмоль/л. Также обнаружился высокий холестерин: общий — 7,41...
Здравствуйте, в данном случае, если отмечается четкая взаимосвязь нарушения сна на фоне приема гормонального препарата, то рекомендуется отменить препарат и перейти на фитопрепараты , например Эстровэл по 1 капс -2 раза в день -2 месяца и понаблюдать за состоянием. Если климактерические симптомы уменьшатся и сон восстановится, то можно продолжить прием Эстровэла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже долгое время болит поясница после сна...бывают прострелы кинжальные...сейчас сбрасываю вес...прострелы прошли...но поясница болит...почки на узи смотрели все норм с ними...прикладываю рентген того года ..по нему можно понять есть грыжа или нет...мрт боюсь...
Здравствуйте. Рентген не видит наличие грыж и протрузий. Если нет возможности пройти МРТ, то пройдите КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сдайте СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О. По лечению: - мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 150 мг 2 раза в день 2 недели - витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц Местно пластырь Версатис 10 дней. Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Вне обострения можно пройти курс физиотерапии - магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, амплипульс.
Здравствуйте! Сыну 7 месяцев. Иногда после сна дрожит подбородок. Так же из-за звуков в соседней комнате (включатель света или увлажнитель булькнет), когда засыпает может вздрогнуть всем телом с ручками. Днем ребенок весел, бодр. Спит 3 раза в день и ночью 10 часов. Режим...
Здравствуйте! Тремор кратковременный у детей до года является нормой ( при засыпании или пробуждении, при сосании груди, при нервном перевозбуждении). Связано это с незрелостью нервной системы. Если нсг в норме , а малыш развивается хорошо, то переживать не стоит
Беспокойство во время еды и сна
12 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста, ребенку 5 месяцев , родился 2990, сейчас вес 8700 С рождения на ив , последние несколько недель проблемы с едой и сном Кормим нестожен и несколько раз в день кисломолочный нан, так как были проблемы со стулом с рождения Все хорошо было,...
здравствуйте , Мария! сейчас период скачка роста, ребенок начинает осваивать новые навыки. Не волнуйтесь , это временно. С вашим малышом все в порядке. Набор веса у него больше нормы. И если прибавки будут по 100-200гр в месяц не удивляйтесь)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поза сна ребенка в 2 месяца
5 ответовЗдравствуйте. Малышке 2 месяца. С рождения спала в коконе зевушка. С недавних пор начала «учить» малышку переворачиваться на живот. Из положения лежа на спине завожу ножку и даю немного полежать на боку, далее ложимся на живот. И с тех пор малышка стала сама ложится на бок и...
Здравствуйте! Вы правы ,Согласно рекомендациям до года малыши должны спать на спинке ( голова в сторону )- сокращающаеть риск синдрома внезапной детской смерти на 50%. Место для сна должно быть безопасным ( без подушек , игрушек , одеяла , бортиков ) Если дома холодно, одевайте на ночь малышу носочки , можно боди с рукавами и штанишки , так же можно использовать пеленку -кокон . Фото посмотрела , если малыш так засыпает -ничего страшного.
Нарушение сна, тревога, шум в голове
6 ответовДедушке 74 года, уже лет 5 он страдает от шума в голове, никто ничем не может помочь, из-за этого развилась тревога, нарушение сна и подымается давление, из-за того что практически не спит, на данный момент пьет 2 раза в день лизиноприл и нифепидин (при необходимости) ,...
Здравствуйте По фгдс выявлены эрозии Часто причиной эрозий является бактерия Хеликобактер пилори Рекомендуют сдать уреазный дыхательный тест, при + тесте рекомендуется терапия эрадикационная 2 антибиотиками Так как пока есть бактерия она поддерживает воспаление Атаракс может так же раздражать желудок Так как эрозии не пролечены Как правило, в похожих случаях рекомендуют ИПП нексиум 40 мг 1 раз утром за 15 минут до еды 6 недель Ганатон по 1 таб 3 раза в день это прокинетик 1 месяц Гевискон по 1 пакетику 2 раза в день через 1 час после еды и на ночь 10 дней По поводу сна то афобазол можно попробовать, но он слабее атаракса и действует не сразу - нужно 2-3 недели приема.Уже после атаракса наврятли вам поможет афобазол Лучше обсудить этот вопрос с психотерапевтом Шум в голове часто связан с сосудистыми проблемами и повышенным давлением. Контролируете ли вы давление регулярно? Какие цифры обычно бывают?
Добрый день, После ковида лечила тревожное расстройство, принимала элицею 10-20 мг в течении 2 лет,за два года было ещё много препаратов : атаракс, тералиджен, Фенозепам,мендилекс.При приеме элицеи было много побочек, самое ужасное появился синдром беспокойных ног, никогда до...
Здравствуйте! Сиозс препараты первой линии, к сожалению да, не всегда, что они могут хорошо переносится и переходим к другим препаратам, например СИОЗсН/трициклические. Пробовали миртазапин/триттико может быть? Что касается вальдоксан препарат в данной ситуации может помочь, он положителен в плане сна и депрессии, но на тревогу не всегда оказывает выраженный эффект и на фоне приема надо контролировать печеночные ферменты (алт/аст).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в грудном отделе после сна
12 ответовЗдравствуйте, постоянно болит грудной отдел именно после сна.До 5ти часов еле сплю,а дальше мучение,не возможно спать,спина болит,как будто в грудном отделе били и нагрузка там какая-то. Долго спать не возможно. Раньше меня беспокоили не приятные ощущение в грудном отделе...
Здравствуйте! Боли в грудном отделе позвоночника могут быть обусловлены как фасеточным синдромом, связанным с суставами позвоночника, так и с миофасциальным синдромом, он вызван мышечно-связочным напряжением. Рекомендую Вам исключить ревматологическую причину болей, которая часто вызывает боли в грудном отделе и именно утром. Для этого нужно сдать ревмопробы и HLA b27.