Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Дочке 9 лет, диагноз ревматоидный артрит, 3 год принимаем Метотрексат и Эмбрел. Сейчас она заболела ветрянкой, очень много высыпаний, рот, глаза, половые органы. Температуру снижаем парацетамолом. Прыщи мажем фукарцином, раствором ромашки. Сегодня 3 день она...
Здравствуйте. Я взрослый ревматолог, но постараюсь помочь. При острой инфекции, в том числе ветрянной оспе, обычно показано приостановление базисной терапии - метотрексата и эмбрела, до полного выздоровления. Поскольку данные препараты усиливают снижение иммунитета на фоне уже имеющейся инфекции. Обычно в тяжелых случаях может быть назначен противоввирусный препарат -ацикловир или валацикловир. Это стоит обсудить с участковым педиатром. Возможно и решить вопрос о госпитализации в детское инфекционное отделение. Из обезболивания парацетамол - наиболее безопасен, есть смысл в дальнейшем его применении. В острый период показан постельный режим, теплое обильное питье, неострая, нежирная, легкоусвояемая пищи. Порекомендовала бы в любом случае держать связь именно с детским ревматологом для решения воспроса об отмене и последующем возобновлении базисной терапии
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Уже несколько месяцев беспокоит регулярное чувство сонливости, вялости, отсутствия сил и энергии; лёгкие головокружения. Болею ревматоидным артритом (с 2020г.) и мочекаменная болезнь (есть камни, операцию не подтвердили, просто наблюдаем)....
Здравствуйте. Показатели гормонов щитовидной в прелелах нормы. Как давно принимаете препараты железа? Уровень ферритина у вас в норме. Скажите с данными жалобами обращались на консультацию невролога?
Снова начались боли. Диагноз СКВ
12 ответовДобрый день. Поставлен диагноз СКВ в ноябре 2018 года. Ремиссия, сняли прием метотрексат. Сейчас принимаю метипред 1 таблетка и сульфасалазин 4 таблетки в день. С марта 2020 года снова начались сильные боли, каждый день по разному, где то и несильные, но вечером появляется...
Здравствуйте! Анализы крови, мочи давно сдавали? Если боли и опухание в суставах как при обострении СКВ, имеет смысл метипред до 2х таблеток увеличить, когда все успокоится можно будет подумать о снижении постепенно снова до 1т.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
с 2015 года принимаю метотрексат в дозе 10мг в неделю и метипред 4мг в день. с ревматологом решили отменить метипред. снижала дозу по 1мг каждые две недели. было нормальное самочувствие, но примерно спустя 2 недели после отмены последних 1мг появились боли, причем даже в тех...
Здравствуйте. Если Вы принимаете метипред с 2015 года не переставая, уйти от него будет трудно. Если боли терпимы, попробуйте не повышать пока дозу метипреда. Но основной вопрос в метотрексате, доза 10мг недостаточная, если нет противопоказаний дозу метотрексата обязательно нужно увеличивать под контролем анализов. На такой дозе снижения активности заболевания вы можете не достичь.
Здравствуйте! У меня ревматоидный артрит, каждую неделю колю 20 мг Метотрексат. Ревматолог выписала дополнительно 1/2 таблетки утром после еды Преднизолон. Принимаю эти таблетки без перерыва 2 недели, хотелось бы отменить, потому что не увидела никакого эффекта, вообще не...
Здравствуйте, Дарья. Такую дозу преднизолона можно отменить одномоментно, но сначала давайте разберемся в Вашем состоянии. Скажите пожалуйста, есть ли у Вас припухшие суставы? Боль в суставах присутствует каждый день или возникает периодически? Если периодически, то как часто и с чем связана? Какие уровни СОЭ, СРБ? Когда установлен диагноз? Сколько по времени принимаете такую дозу метотрексата?
Сильное обострение
12 ответовЗдравствуйте,помогите пожалуйста,у меня ревматоидный артрит,сейчас сильное воспаление,сижу на метипред была 3 года 8 мг,стала снижать довела до 4,давали праву она мне не пошла,тахикардия...метотрексат ставлю 10 мг и то не постоянно так как слетает весь ЖКТ....Ставили...
Здравствуйте! В ситуациях серьезных обострений действительно прибегают к использованию гормонов - ГКС (метипред), увеличению дозы временно. Важно понимать , что данная группа препарпов уместна временно! На период дообследования, назначения терапии и накопления препаратов ! Или для того чтобы уменьшив воспаление и боль, доехать в другой город к ревматологу срочно и решить вопрос о назначении необходимой терапии ! В случае если базисные препараты (арава или метотрексат…) не подходят человеку, переводят на ГИБП - генно-инженерную терапию. Это решается у ревматолога, при чем в основном по ОМС. Конечно , по омс сложнее и дольше попасть. И начинают с того ревматолога к которому могут попасть очно. Он вероятно подскажет план действий в конкретном регионе куда дальше идти за получением (подбором) адекватной терапии. На гормонах длительно не рекомендуется быть. Чревато нежелательными явлениями. Они используются преимущественно временно при ревматоидном артрите.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болею серонегативным РА второй год. Колю метотрексат 17,5. Чувствую себя хорошо. Думаю подхожу к ремиссии. Недавно была на природе. Замерзла. Заложило нос. Потом началось чихание пару дней. Соплей не было почти. Ещё через пару дней заболела переносица с левой стороны....
Здравствуйте, рецидивирующий полихондрит потому и называется ПОЛИхондритом,потому что должно возникать воспаление хрящевой ткани в нескольких локализациях, у Вас есть чувство распирания в носу?Корки образуются?Кровотечение из носа?К тому же один из самых эффективных препаратов лечения-это метотрексат. Так что вряд ли это он.Мазок из носа сдали?
Обострение боли в колене
14 ответов1 ноября ревматологом поставлен диагноз-РА (АЦЦП -187,2).Назначено:метипред 8мг ежедневно и метотрексат 10 мг 1раз в неделю. Через 2 месяца - 15 мг,потом 20 мг.Сразу одышка сильная, врач велела перейти на 10 мг.Одышка прошла, метипред 3 недели принимаю по 6 мг. Боли...
Артроз будет вторичный на фоне ревматоидного артрита. Не греть, хондропротекторы тут ничего не дадут. Сделаете гормон по схеме, а там посмотрите.
Лечение артрита
29 ответовЗдравствуйте. Принимаю Эутирокс 50. Проблемы с суставами и не прекращающая боль в кисти. Ревматоидный фактор 35.42. АлАТ 54.60, АсАт 37.60. Назначили инъекции Метотрексат 15 мг п/к 1 р в нелелю в инъекциях + фолевая кис-та 5 мг через 24 ч после МТ, преднизолон 5 мг по 3 табл...
АССР может повышаться, но титры не большие. Хондроитин не имеет большой доказательной базы при остеоартроза, а при артрите он не рекомендован. Витамин Д, если в крови в норме, то доза должна быть 2000МЕ/сут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы: РФ-69,5 Ед, С-реактивный белок-10,4 Мг/л, мочевая кислота-395,10 , АЦЦП-244, СОЭ-10,сильная боль в левом коленном суставе. Врач ревматолог выписал метотрексат 15 мг в уколах,милурит на месяц, целекокиб 200 мг- на месяц, омепразол. Очень боюсь этих уколов, кто что...
Для контроля токсичности регулярно сдаются анализы крови, лечение под контролем врача. При правильном лечении ревматоидного артрита обычно пациенты достигают хорошей ремиссии, и поддерживают хорошее качество жизни.