Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Краснота в попе
58 ответовЗдравствуйте. Нам 10 месяцев, на ГВ. У ребенка уже долгое время, примерно с 5 месяцев, как ввели прикорм область вокруг анального отверстия и межу попок красно. Прям сильно иногда и прям и внутри и снаружи. Меняла марки памперсов думала на них, не помогло. Пимафукорт...
Здравствуйте! Обычно в таких случаях исключают стрептококковый перианальный дерматит, рекомендуют провести стрептатест с перианальных складок (информативнее утром, до подмывания и нанесения крема). При положительном результате назначают курс антибактериальной терапии не менее 10 дней. В таких случаях так же рекомендуют после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой без использования, не использовать влажные салфетки, воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 1,5-2 часа, кожу не тереть, а промакивать слегка, при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио. При плотном стуле рекомендуют соблюдать питьевой режим, 40 мл на кг веса в сут, в рационе должны быть свежие фрукты и овощи.
Рас или зпр?
10 ответовЗдравствуйте,девочке 2,2 года, плохо понимает обращеную речь, или не хочет понимать, знает только то что повторяем в бытовых делах(гулять, кушать пить спать, купаться) обращено не говорит не мама, ни папа, знает некоторые слова(молоко,рыба, и несколько своих игрушек) если...
Здравствуйте. По описанию не исключается задержка развития с элементами сенсо-моторной алалии или расстройства аутистического спектра. В подобных случаях, рекомендуется: - провести ночной видеомониторинг ЭЭГ во время сна 4 часа для исключения эпиактивности, что может приводить к задержке развития -консультация сурдолога, даже если нам кажется, что ребенок хорошо слышит -АСВП с 6 пиком для оценки возможного поражения головного мозга -УЗДГ БЦС для оценки кровотока -кровь на Т4 свободный, ТТГ, витамин Д, ферритин, антитела к тканевой трансглутаминазе( для исключения дефицитных состояний, заболеваний щитовидной железы и непереносимости глютена, что тоже может вызывать задержки в развитии речи). Из рекомендаций могут быть полезными: занятия с нейропсихологом, логопедом, сенсорная интеграция, нейродинамическая гимнастика.
Доброе утро! Переодически возникали дискомфорт в желудке-иногда тяжесть, изжога. ( Анамнез: женщина 55 лет, не курю, не пью, проживаю в подмосковном зеленом районе, по еде всегда - утром каши, яца, обед-супы из домашней птицы, вечером рыба/мясо и гарнир. 15 лет назад...
Здравствуйте! Подобный результат биопсии характерен для атрофического гастрита. Атрофический гастрит и метаплазия слизистой это хронический необратимый процесс. Поэтому в подобных случаях очень важно регулярное наблюдение и контроль ФГДС с биопсией по Olga 1 раз в 1-3 года. Подобные изменения вовсе не говорят о том, что рано или поздно процесс может перейти в онкологию, это вовсе не так! С данными диагнозом люди живут полноценной жизнью десятилетиями, главное регулярное наблюдение и контроль. Одной из причин развития атрофического гастрита может быть хроническое воспаление, которое может вызвать инфекция h.pylori. Несмотря на то, что по результату биопсии инфекция не определяется, все равно рекомендуют проведение дыхательного уреазного теста (это золотой стандарт диагностики инфекции) или сдачи анализа кала на антиген в качестве альтернативы, чтобы исключить или же подтвердить h.pylori. При положительном ркзульутет обязательный курс эрадикации. Также необходимо исключить аутоиммунную природу развития атрофического гастрита. Для этого рекомендуют выполнить исследование: анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла. Также развития атрофического гастрита может сопровождаться дефицитом витаминов группы В, что может приводить к анемии. Поэтому рекомендуют проверять уровень витамина В12, фолиевой кислоты, ферритина 1 раз в 6 мес. При дефиците - соответственно восполнять их. Пациентам с атрофическим гастритом не требуется какая- то особая диета. Рацион должен быть как любого человека: разнообразным, сбалансированным. В питании рекомендуют делать акцент на средиземноморский стиль, ориентир - Гарвардская тарелка. В качестве лечения в подобных случаях возможен прием гастропротекторов курсом. Например, рекоменджут прием ребамипида (ребагита) по 1 таб 3 раза в день 8 недель. Такие курсы рекомендуют проводить до 2-3 рад в год. Считается, что данная группа препаратов положительно влияет на состояние слизистой желудка, однако важно понимать что ни один препарат не способен вылечить атрофию или метаплазия в настоящий момент.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сам - врач невролог. Коллеги, сыну 21 год. Я весь в работе. Он у меня был полный и полный, ходит в свободной одежде. 3 года назад он при мне случайно поднял толстовку, а там складки и стрии... На весы. 125 кг. Жене - ты куда смотришь? Последыш, говорит. И пошёл процесс...
Здравствуйте. Самый важны показатель среди андрогенов, которые сдавали - это индекс свободных андрогенов - 78% - это отличный показатель. ДГАС - внутриклеточный показатель и сколько его в крови нас не волнует. Вы молодцы. что снижаете вес, продолжайте идти к цели и важно этот вес удержать. Увеличить физическую активность, можно за счет бассейна 2 р в неделю. Обязательно продолжать витамин Д с октября по апрель сезонно - 2000 МЕ в день. Либидо придет, сейчас вероятно другие приоритеты у него. Сейчас можно добавить прием инозитол с холином Солгар по 1 капсуле вечером с едой - 2 месяца - снижает инсулинорезистеность, снижает вес, липиды, повышает либидо, улучшает сперматогенез. Если снова будет набирать вес, тогда можно подключить энлигрия п/к инъекции. У препарата комплексное действие и вес снижает без отката.
Ребенок часто болеет
9 ответовМоему ребенку 2 года 1 мес. и за всё это время он несколько раз болел и дважды я с ним лежала в больнице. Первый раз попали в больницу,когда малышу было всего 9 дней, доктор сказал что это инфекционное ещё и пупок плохо заживал, поэтому назначил антибиотики. После этого в...
1) Перестать паниковать 2) показать ребенка иммунологу и выполнить обследования которые он назначит 3) ДО того как проконсультируетесь с иммунологом тему детского сада закрыть.
Замирания в сердце и болит грудь !
26 ответовМеня начили беспокоить замирания в сердце после большого стресса ,потом они проходили и я делала кучу обследований где все в пределах нормы ,но перед менструацией они начинают проявляться и после нее? Вопрос :почему так происходит ? Я их путаюсь ( Стала болеть грудь ,не...
Виктория, все индивидуально. Вы же сами написали выше, что при употреблении крепкого чая и кофе и т Д у вас возникают экстрасистолы. Если вы после употребления напитков содержащих в своём составе кофеин, ощущаете экстрасистолы, значит вы реагируете. Все индивидуально! Есть исследование, при котором рассматривалось действие кофеина при употребление кофе на подъем артериального давления. И доказано, что 1-2 чашки свежесваренного кофе на давление не действует. Но у меня есть пациентка и я сама лично реагирую на кофе, у меня сразу поднимается давление. Так что все индивидуально. И всех к одному шаблону привести нельзя, с каждым надо разбираться отдельно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, хотелось бы получить расшифровку результатов анализов. У меня 2 проблемы: уже 38 дней задержки (половую жизнь не веду) и очень сильно повышенный холестерин - 9,8. Наследственный фактор неизвестен, но знаю, что у мамы в феврале 2023 года в 43 года холестерин...
Здравствуйте Вероятнее имеет место семейная гиперхолестеринемия Для диагностики можно использовать диагностические критерии Голландских липидных клиник или молекулярно-генетичечкое исследование крови В любом случае рекомендую показаться на очный прием к терапевту Так же в таких случаях рекомендуется проведение УЗДГ БЦА для оценки сосудистой стенки на предмет атеросклероза По анализам снижен витамин Д Коррекция недостатка витамина Д -6000-8000 МЕ ежедневно в течение одного месяца, далее по 2000 МЕ длительно. Для максимальной реализации функции витамина Д необходимо адекватное поступление кальция. Источники биодоступного кальция: Молочные продукты Кунжут Амарант Лесной орех Миндаль Взрослому человеку необходимо потреблять не менее 3 порций молочных продуктов в день для восполнения суточной потребности в кальции. При недостаточном потреблении с пищей возможно применение добавок кальция ( 1000 мг\сут) Контроль уровня витамина Д не ранее чем через 6 месяцев,при тяжелом дефиците через 8-12 недель. По поводу задержки обратиться на прием к гинекологу и пройти узи малого таза
Сыпь и прыщи на лице
8 ответовПрыщи выскочили 3-4 дня назад. Постепенно, 1,2,3, потом больше. На левой стороне лица. Фото прилагаю. До этого, недели три назад, приболел. Была температура. Лечился сам. Пил амиксин по схеме, капал гриппферон, полоскал горло с солью, Гексорал раствором, пил много воды с...
Здравствуйте, Дмитрий. На фоне лечения и болезни сейчас акнеформный дерматит. Рекомендую по лечению : Крем Фуцидин или мазь левомеколь 3 р в день 10дней. Активно не мочить. Наволочку менять каждый день. Учитывая ваши жалобы, вам необходимо пройти консультацию невролога. Больше жидкости 30мл на кг веса.
Плотный стул...
64 ответаЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Прошу Вашего совета по моей ситуации... Всё началось порядка 10 лет назад (на тот момент вес 105 кг), частые диареи чередовались с плотным, кусковым стулом, особенно после употребления алкоголя. Начал правильно питаться, бросил пить и...
Добрый день , а узи желчного пузыря с пробным завтраком и ирригоскопию Вы не делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро,уважаемые врачи! В ноябре того года мне был поставлен очень нехороший диагноз-атрофический гастрит с метаплазированием(сканы из ЕМИАС прикладываю).Ситуация ужасная,я прекрасно понимаю,что это может перерасти в злокачественную опухоль.Врачи в бесплатной клинике...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами гистологии При таких результатах мы на текущий момент не видим истинные предраковые изменения. Критически важная находка - хеликобактерная инфекция. Именно хеликобактер, а не сам по себе атрофический гастрит и метаплазия, в таких случаях является потенциально опасным в плане развития злокачественного процесса Уточните пожалуйста, хеликобактер пролечен? По какой схеме пролечен? Когда выполняли контрольный анализ ? В таких случаях для оценки эффективности лечения (не ранее, чем через 4 недели) выполняется дыхательный уреазный тест или же антиген кала (анализ крови не подходит) Относительно рекомендации гастроэнтеролога по ферментированным продуктам - это правильно и целесообразно, но только если не вызывает вздутие Совершенно согласна с рекомендациями по поводу диеты. По современным представлениям атрофический гастрит не требует специальных ограничений в питании, однако общее соблюдение принципов здорового питания крайне важно и актуально. И ваша тактика исключения продуктов, провоцирующих дискомфорт, оправдана и целесообразна - главное, что есть баланс кбжу Достоверно определить аллергию на продукты можно с помощью анализов на специфические иммуноглобулины Е в таких случаях (есть аллергопанели) При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!