Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз
3 ответаЗдравствуйте. У меня 2 степень коксартроза и 2 степень ангбк. Беспокоят боли при ходьбе, косолапость и ощущение, что одна нога короче другой. Сделала мрт- результат приложу. Помогите интерпретировать? Насколько все это серьезно? Вижу, что написано про переломы и обломки.....
Здравствуйте. Никаких отломков и обломков нет. Асептический некроз - это постепенное рассасывание головок бедренных костей. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование трости, костылей, ограничение ходьбы. Ношение Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС - Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы - проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Асептический некроз
5 ответовДобрый день. У супруга(40лет) 4 месяца назад щелкнуло в бедре и заболело. Ушел на больничный, пил назначенные препараты, вроде прошло всё, но спустя пару месяцев опять сильно вступило. Кололи типа блокады ему 4 дня. Все опять прошло, но в некоторых положениях (отвести ногу в...
? Добрый день ? Для полной картины необходимо рассмотреть возможность проведения МРТ тазобедренных суставов под седацией ? МРТ более достоверно покажет объем поражения ? По приложенным результатам КТ показана операция по замене сустава (эндопротезирование) в плановом порядке
Асептический некроз
6 ответовЗдравствуйте, у мамы давно уже болит нога, она сделала МРТ, по заключению мр картина двустороннего коксартроза с признаками асептического некроза головки бедренного сустава справа. Какое лечение? Маме 60 лет, сахарный диабет у неё, бывает сахар до 18 поднимается. Очень...
Тепловые процедуры могут вызвать обострение воспаления и болей. Не рекомендуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз
4 ответаДобрый день. Жалобы на боли во всей правой ноге (начиная с паха до пальцев ноги). Иногда даже болит правое яичко. Боль ноющая, почти постоянная, даже ночью при отсутствии нагрузки. Сегодня сделали МРТ. Прошу посмотреть и написать план лечения. Мужчина, 54 года.
Здравствуйте! Основное лечение асептического некроза головки бедра на 3 стадии оперативное - эндопротезирование тазобедренного сустава. Операция плановая, поэтому не скоро. До операции лечение консервативное, направлено на снижение боли: - ограничить нагрузку на ногу вплоть до ходьбы на костылях без нагрузки. - нестероидные противовоспалительные препараты при выраженной боли либо ситуационно, либо максимально коротким курсом (например, Эторикоксиб 60 мг 1 таб до 2 раз в сутки до 14 дней) - НПВП гели местно длительно 4 раза в сутки (Диклофенак гель, например) - Физиолечение по возможности, направленное на снижение воспаления. Лечением занимается травматолог-ортопед. Обратиться к нему на очную консультацию.
Мой отец ,Возраст: 72 года. 📌 Основной диагноз по документам: Спондилодисцит Th9–Th11, спондилит Th10. По МРТ — признаки эпидурального и паравертебрального компонента, деформация дурального мешка. 📌 Сопутствующие заболевания: Онкология (рак желудка)метастаз пока нет Камни...
Здравствуйте. Ситуация серьезная: назначенное лечение не помогает, более того состояние ухудшается. У пациента нарастает слабость в ногах, ему все труднее ходить, боль усиливается, а С-реактивный белок (показатель воспаления) вырос с 6 до 22 мг/л, хотя он пропивал курсы антибиотиков. Это говорит о том, что инфекция в позвоночнике не подавлена, а продолжает разрушать позвонки и может сдавливать спинной мозг. Ждать дальше или лечиться дома нельзя, ибо высок риск необратимых повреждений. Обратитесь к нейрохирургу очно. Пациенту необходимо сделать контрольную МРТ и, главное, взять биопсию из очага в позвоночнике, чтобы точно определить возбудителя и подобрать эффективный антибиотик. Без этого любое лечение вслепую бесполезно. Возможно, потребуется операция, чтобы снять давление со спинного мозга.
Повышен д димер
8 ответовЗдравствуйте, у меня асептический некроз, сдала анализы, результаты плохие, все теле колит иголками. Принимаю эликвис 5мг. Анализы прикрепляю, подскажите, что сделать чтоб понизить тромбообразование в организме.
Здравствуйте! Д- димер не говорит о тромбозе, он может повышаться при самой разной патологии, в том числе при системных воспалительных заболеваниях. Если Вам никто не выставлял диагноз тромбоз, ничего предпринимать не надо. В связи с чем принимаете Эликвис?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
14 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста,псориатический спондилит протекает так же как и Бехтерева? Изменения в позвоночнике такие же?В лечении псориатического спондилита можно обойтись без ГИП?При псориатическом спондилите могут быть афты во рту?
Псориатический артрит протекает в большинстве случаев значительно мягче Бехтерева и не вызывает таких выраженных проблем в позвоночнике. В основном он проявляется контролируемым артритом, а Бехтерева не контролируемым поражением позвоночника. В большинстве случаев гип не требуются. Афты могут быть.
Ноющая боль в ТБС
5 ответовЗдравствуйте! Ноющая боль в тазобедренном суставе. На рентгене - субхондральный остеосклероз 3 степени, асептический некроз головки бедренной кости. Какую терапию посоветуете? Стоит ли колоть инъектран и принимать картилокс?
Здравствуйте, прикрепите фото снимка. Делали ли МРТ? Диагноз ассептического некроза очень серьезный, и по рентгену не всегда его точно можно определить.
Скажите пожалуйста
1 ответАсептический некроз тараной кости голеностопного сустава 2-3ст+ артроз 1-2 ст, все лечили в одну операцию, неделю назад сделали операцию(проколы) подлежу ли я мобилизации ?спасибо..:.:::………………………………..
Дадут пока на 6 мес отсрочку. А дальше видно будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать анализ крови ребенку.На данный момент такие данные: Девочка 9 лет, через 3 месяца исполнится 10, в анамнезе спондилит, спондилез, перелом Th12 позвонка, связанный с перенапряжением( спортсменка, занимается фигурным катанием).
Повышение ЩФ может быть связано с затруднением оттока желчи и с повышенным костеобразованием. С учетом перелома 12 th перестройкой кости (срастанием) повышение ЩФ можно считать нормой. Печень обследовать не считаю нужным, но анализ повторять каждый месяц, отслеживать динамику. С витамином Д все не так просто. Общий анализ на витамин Д - это ни о чем. Существует несколько форм витамина Д, которые определяют лабораторно. Нужно сдать вот такой анализ Комплексный анализ крови на витамины группы D (25-ОН D2/ 25-ОН D3/ 1,25-ОН D3/ 24,25-ОН D3) Этот анализ позволяет оценить оценить на каком уровне (недостаточно в пище, ошибки переработки в печени, почках, доставка к клеткам или избыточное разрушение) произошел сбой. Здесь не просто: раз мало - нужно добавить. Поступать с пищей может много, а в крови будет мало из-за других причин. После сдачи такого комплексного анализа нужно идти на консультацию к эндокринологу, чтобы он корректировал лечение. Можно купаться в аквадетриме, а уровень витамина будет оставаться низким. Кстати, УФО №10 для выработки эндогенного витамина Д не повредит.