Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа крови у ребенка
7 ответовМальчик 6 лет. Месяц назад заболет( сопли и кашель), чувствовал себя хорошо, поправился быстро, но кашель оставался долго, потом утих, но с садика снова подхватил что-то. Кашель снова усилился, снова насморк, самочувствие нормальное, ничего не болит, только есть не хочет,...
Здравствуйте! Эозинофилы в крови могут быть признаком глистных инвазий, аллергий, иногда повышаются на фоне вирусной инфекции, но потом должны придти в норму. Для исключения глистных инвазий обычно сдаётся кал методом PARASEP дважды с интервалом 5 дней. Для исключения аллергического процесса можно сдать igE общий для начала. Бактериальных изменений в крови нет, моноциты могут повышаться как при вирусных, так и бактериальных процессах. Но опять же атипичные бронхиты и пневмонии могут протекать без изменений в крови. На них обычно обследуем, если у ребёнка сохраняется длительный кашель (более 3-4 недель). Чаще всего сдаётся анализ igM к Chlamidia pneumonia и Mycoplasma pneumonia.
Здравствуйте! В сентябре ребёнку поставлен диагноз СДВГ врачом-психиатром и неврологом. Интеллект сохранен, коммуникация в норме, небольшие логопедические проблемы. Психиатром был назначен атомоксетин. Сначала в дозировке 10мг, через 2 недели перешли на 18мг. Ребёнок...
Здравствуйте, Юлия! Атомоксетин действительно обладает такими побочными эффектами как тошнота и дискомфорт в животе. Но вы описываете резкую потерю веса. На фоне такого истощения думать о продолжении приема атомоксетина, по моему мнению, нельзя. Эффект от 10 мг вероятнее всего, - плацебо-эффект (ожидание от препарата и изменение отношения окружающих). Так как препарат накопительного действия. Рисперидон действительно назначается при СДВГ, но обычно в случаях, когда присутствуют выраженные нарушения поведения, агрессия, аффективная неустойчивость, которые не купируются другими средствами. Его не используют как препарат первого выбора именно из-за риска побочных эффектов. Однако, в минимальных дозах и под контролем врача он может быть относительно безопасным и эффективным для снятия самых тяжелых симптомов. В данном случае вам стоит ещё раз проконсультироваться с лечащим психиатром. При непереносимости препарата рекомендуется поведенческая психотерапия, занятия с нейропсихологом, которые критически важны при СДВГ.
Гиперактивность, возбуждение, агрессия
14 ответовЗдравствуйте, мальчику 6 лет. Диагноз орг поражение головного мозга с аутоподобным поведением. Лечимся 3 года. Сейчас пьет арипризол 10 мг, сертралин 10.в апреле, мае пропили глиатилин и поведение совсем слетело. Врач добавила сертралин, в саду жалобы дерётся, дома истерики,...
Исключите ноотропы, если сами отмечаете, что на фоне их состояние ухудшается. Попробуйте атомексетин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больше месяца меня беспокоит слабость и непреодолимое желание лечь спать днем с 12.00 до 15.00. У меня тяжелеют ноги, мне становится сложно передвигаться и заниматься мелкой моторикой, любой деятельностью. Примечательно, что это происходит, в основном, после приема пищи....
Здравствуйте! Норма ферритина более 40 , а оптимально 60-80 При развитии дефицита железа сначала снижаются запасы железа в депо, при этом гемоглобин еще сохраняется в норме. Такое состояние называется латентным дефицитом Дефицит железа нередко сопровождается такими симптомами как слабость,сонливость,головокружение,выпадение волос,ломкость ногтей ,головные боли , заеды в углах рта В подобных случаях для коррекции дефицита железа рекомендуется прием препаратов железа до полного восполнения запасов железа , то есть чтобы уровень ферритина был более 40 , а оптимально 60-80 Подскажите, ранее принимали препараты железа?
Когнитивные нарушения при БАР
15 ответовЗдравствуйте! Наблюдаюсь у психиатров уже 2 года, поставили диагноз БАР, изначальная схема лечения была венлафаксин, миртазапин, атаракс, ламотриджин (чуть позже сменили на вальпроевую кислоту) на ней я пробыла около года, вышла из острого депрессивного состояния, потом резко...
Здравствуйте, при биполярном расстройстве антидепрессанты не назначаются, ни как первая линия терапии, ни как единственный препарат. Они могут вызывать инверсию фазы и усугубление состояния. Замедление мыслей может были связано с депрессивным синдромом. По поводу вальпроевой кислоты- ее крайне нежелательно принимать женщинам. Нужно менять терапию. Идеальная схема это комбинация двух препаратов из групп нормотимиков и атипичных антипсихотиков. В идеале обратиться к другому специалисту за вторым мнением. Ноотропы неэффективны в данном случае. Они не указаны в клинических рекомендациях лечения биполярного расстройства. Ваше состояние можно и нужно корректировать и обязательно станет лучше. Атомоксетин используется для терапии СДВГ, а не бар
Частый сухой кашель
3 ответаЗдравствуйте. Сыну 10 лет. Примерно месяц назад начался сухой надоедливый кашель. Кашель постоянный, почти каждую минуту. Ночью не кашляет, спит спокойно. Обратились к педиатру. Выписали лечение: стоптусин Амбробене, циткризин от аллергии. Врач сказала, что горло красное, в...
Здравствуйте. При длительном кашле нужно обследование: кровь на IgE общий, IgM к микоплазме, хламидиям, коклюшу и паракоклюшу. Муколитик( амбробене) нужно убрать, он провоцирует образование мокроты,которую ребенок не может откашлять, это вызывает закашливания. Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%).Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день. (Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове. И так чередуем. 5-7 минут) Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синусовая аритмия
2 ответаДобрый день Ситуация такая: у меня СДВГ, пью соответствующее лекарство (атомоксетин). Из побочных действий препарата увеличенный ЧСС в среднем на 10 уд/мин Обычно эти показатели в моём случае за грань клинической нормы не выходили. Однако в последние несколько дней пульс в...
Здравствуйте. Синусовая аритмия это вариант нормы. Синдром ранней реполяризации желудочков тоже не является отклонением Нет никаких отклонений по ЭКГ, можно принимать лекарства. ТТГ незначимо изменено. Сделайте т4 свободный, если он в норме, то лечение не нужно. Крепкого вам здоровья
Тики у ребёнка
9 ответовЗдравствуйте, сыну 10 лет, сдвг. У него периодически бывают как тики, он говорит, где горло чешется и издает такой звук, как будто прочищает горло, громко прям. Это даже не назвать кашлем и повторить трудно. Все обследования ээг длительное, мрт мозга, все в норме. Сейчас...
Здравствуйте! Тики могут быть на фоне высокой тревожности и перевозбуждения нервной системы. Специфического лечения тиков не существует, чаще рекомендуется следить за режимом дня , работа с психологом по методу КПТ (чтобы ребенок умел владеть тревогой ). Школа - триггер , тк нервная обстановка , общение с друзьями , нагрузка и тд. В крайнем случае назначают нейролептик , но все же детям чаще рекомендуют работу с детским психологом.
Ребенок 6 лет, мальчик. Диагноз поставили F84.02, F90.0, F93.8 Проходит назначенное лечение препаратом Атомоксетин. Дошли до дозы 40 мг - 1 раз в сутки, с утра после еды. Была постоянная боязнь громких звуков, плохое засыпание ночью, ночные пробуждение, состояние тревоги...
При правильном наращивании дозы и последовательности в терапии, не будет. Дело в том, что по сути практически все препараты в рамках детской психиатрии работают симптоматически - убирают симптомы на время их приема (за исключением антидепрессантов, они оказывают именно лечебный эффект). Как и любые другие препараты они могут иметь нежелательное взаимодействие, ограничение по возрасту и свои побочные эффекты. Для отслеживания побочных эффектов препараты стараются вводить по одному, чтобы оценить реакцию на каждый препарат по отдельности. В случае Золофта и Атомоксетина нужно отслеживать еще и их взаимодействие между собой. Здесь работает выжидательная тактика - если через 3-4 недели приема уровень тревоги нормализуется, но уровень агрессии и раздражительности возрастает, - корректируют дозу Атомоксетина. Если и после коррекции раздражительность и агрессия снижаются, но не уходят полностью, добавляется Сонапакс или другой корректор агрессивного поведения, начиная с низких доз. Основное возрастное ограничение здесь именно в антидепрессанте. В детском возрасте до 8 лет допускается прием только Золофта и Кломипрамина. Но Золофт имет широкую практику применения совместно с Атомоксетином, в то время как прием Кломипрамина достаточно ограничен как в исследованиях, так и в реальной практике из-за широкого профиля побочных эффектов. Поэтому в отношении препаратов именно с противотревожным действием выбор достаточно ограниченный. Это или Золофт с лечебным эффектом или Атаракс/Тералиджен с симптоматическим действием. Но прием Атаракса не рекомендуется более 3-х месяцев подряд, а прием Тералиджена более 6-ти. Поэтому обычно используется именно Золофт, так как допустим к длительному приему и работает в долгосрочной перспективе и после отмены после полного пройденного курса лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребенку 7 лет(в марте уже 8). Ходит в 1класс. С 3 лет специалисты ставили ЗРР. Появились проблемы в школе, при коммуникации. Психиатры(были у 2 в Москве и в нашем городе) ставят СДВГ и признаки РАС(один склоняется к высокофункциональному аутизму). Из...
Здравствуйте! У некоторых детей в начале приема действительно наблюдается сонливость, утомляемость, снижение аппетита. Эти побочные эффекты обычно проходят через 1-2 недели адаптации. Головная боль и небольшие колебания давления также могут встречаться. Что очень настораживает: выраженная вегетативная реакция: «бросало в холод», «мурашки», расширение зрачков и тахикардия. Лопнувшие сосуды в глазах и температура- симптомы, которые требуют особого внимания. Они могут быть как индивидуальной гиперчувствительной реакцией вегетативной нервной системы, так и признаком непереносимости. Также проконсультируйтесь с педиатром по месту жительства относительно лопнувших сосудов и температуры, чтобы исключить сопутствующие состояния, например, вирусную инфекцию, которая могла совпасть по времени. Других препаратов, показавших эффективность при СДВГ, к сожалению, не существует. Стоит делать упор на нейропсихологическую коррекцию, поведенческую терапию, режим. При выраженной импульсивности и гиперактивности иногда рассматриваются препараты группы нейролептиков в минимальных дозах.