Добрый день. 40 лет, рост 170см, вес 102кг. Родила ребенка 6 мес назад, кормлю грудью. Болит колено. Заболело неожиданно: спортом не занимаюсь, супер активностей не делаю. Пошла к ортопеду, сделала ренген, поставили горартроз. Назмачили компрессы, толку нет.
Боль тупаю,...

Здравствуйте!
Разрыва мениска и крестообразной связки на МРТ нет — значит, и показаний к артроскопии нет. Картина такая: начальный артроз I ст., больше страдает надколенниково-бедренное сочленение, истончение хряща внутреннего мыщелка (хондромаляция III ст.), дегенеративные изменения медиального мениска II ст. по Stoller — это возрастная перестройка, а не разрыв, небольшой синовит, бурсит «гусиной лапки» и киста Бейкера. Кисту Бейкера тоже удалять не нужно: она следствие, а не причина.
Резкая боль, скорее всего, связана с надрывом кисты Бейкера — отсюда боль в подколенной ямке и отек. Обычно это проходит за 2–4 недели при щадящем режиме.
Что делать:
разгрузить колено: меньше приседаний, лестниц, работы на корточках; обувь с амортизацией, при ходьбе — наколенник;
вес: при 102 кг даже минус 5–7 кг заметно снижает боль;
ЛФК — основа лечения: изометрия для четырехглавой мышцы и ягодичных, плавание, велотренажер, без резкой боли;
физиотерапия: магнитотерапия, лазер, ультразвук; УВТ — по решению врача;
обезболивание: гели с диклофенаком или нимесулидом (при кормлении местные формы безопаснее), внутрь — ибупрофен коротким курсом, лучше согласовать с педиатром;
при выраженном синовите возможны внутрисуставные инъекции (гиалуроновая кислота, глюкокортикоид), только после очного осмотра;
хондропротекторы — по желанию, доказательной базы у них мало.
Боль при ходьбе по лестнице и вставании со стула типична для поражения надколенниково-бедренного сочленения, поэтому глубокие сгибания и приседания пока исключаем.
Срочно к врачу, если появится отек и боль в голени, покраснение, температура — нужно исключить тромбоз вен.
Прогноз благоприятный: при регулярной ЛФК и снижении веса боль уходит за 1–3 месяца, операция не понадобится. Профилактика — держать вес, тренировать мышцы бедра, не носить тяжести с согнутым коленом, меньше стоять на коленях.