Что вас беспокоит?
Киста Бейкера, выступающие вены
Появились симптомы, похожие на кисту Бейкера - с задней стороны коленей мягкие «шишки», колени болят и хрустят почти при каждом шаге. До этого долгое время болели колени в согнутом состоянии, хотелось все время выпрямить, про ходьбе немного хрустели, но боли и дискомфорта не было. Делала рентген, в поликлинике сказали, что всё хорошо и попрощались. Около месяца назад колени начали болеть и при нагрузках, когда долгу хожу, и эта боль все нарастала. Вчера после длительной ходьбы почувствовала, что сзади коленки прям опухло. Кроме того есть черные линии по сгибу - видимо, выступающие вены? Последнее особенно смущает, дискомфортно и страшно даже стоять, не то что идти, чувствую давление в этой области. Сейчас нахожусь в другой стране, дома к врачу смогу пойти только через неделю. Есть ли необходимость сейчас идти к иностранному врачу?
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию и фото можно предположить, что мягкие «шишки» сзади коленей похожи на кисты Бейкера — это выпячивание суставной сумки, возникающее при воспалении или перегрузке коленного сустава. Такая киста может вызывать чувство давления, боли, иногда отдавать в икру и ограничивать движения. Наличие черных полос на сгибе чаще всего связано с поверхностными венами и кожными складками, но на фоне отека и давления может появляться выраженность сосудистого рисунка.
Обычно в подобных случаях рекомендуют ультразвуковое исследование коленного сустава и вен ног, чтобы исключить тромбоз и подтвердить наличие кисты. При кисте Бейкера лечение в первую очередь направлено на уменьшение воспаления в самом суставе: применяются противовоспалительные препараты, физиотерапия, иногда пункция кисты или инъекция в сустав. При выраженных жалобах и рецидивах обсуждают хирургическое удаление.
Если сейчас сохраняется только боль, чувство давления и отечность, без резкого увеличения объема ноги, сильного покраснения, сильной одышки или резкой боли в икре, то экстренной угрозы обычно нет, и можно дождаться планового визита к врачу. Но если внезапно появится сильная боль, отек станет плотным, нога посинеет или станет трудно ходить — это может указывать на осложнение (например, тромбоз), и в таком случае обращение к врачу требуется срочно, даже за границей.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подколенная ямка сзади имеет форму ромба.
Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Обычно травмируются именно эти сухожилия.
Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы.
По самой ямке проходит плоская подколенная мышца.
Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке
1. Растяжение (частичное повреждение сухожилий). Они то же "шишечками" проявляются.
2.Формирующаяся киста Бейкера - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе, что чаще всего происходит из-за вяло текущего воспаления в суставе.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании коленного и других суставов не информативна.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование, когда вернётесь домой.
Сейчас обращаться за мед помощью за границей смысла не нахожу.
Сейчас на отдыхе можно принять следующие меры:
Любое доступное НПВС внутрь после еды - противовоспалительное и обезболивающее.
Любой доступный гель\мазь НПВС 3 раза в день.
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Ортезы обычно в аптеках доступны без рецепта.
Пока нет ортеза - бинтовать сустав эластичным бинтом.
Коррекция рекомендаций после МРТ через неделю.
П.С. Данных за болезни вен нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство — наличие опухоли, болей, хрустов и изменений в области коленей требует внимательного и своевременного обследования.
На основании вашего описания:
Мягкие «шишки» за коленями, похожие на кисты Бейкера.
Усиление болей, хруст, отёк после длительной нагрузки.
Черные линии по сгибу, возможно, выступающие вены.
Чувство давления, дискомфорт и опухоль после ходьбы.
Что это может означать:
Киста Бейкера (синовиальная киста):
Это заполненная жидкостью полость за коленом, которая может вызывать опухоль, дискомфорт и даже ограничение движений. Обычно она связана с воспалением или проблемами внутри сустава.
Внутрисуставные или окружающие ткани изменения:
Хруст и боли могут быть связаны с повреждением хряща, связок или других структур.
Когда необходимо обратиться к врачу срочно:
Если опухоль увеличивается, болит и вызывает давление или сильный дискомфорт.
Если появились новые симптомы — посинение, изменение цвета кожи, сильное давление, повышение температуры или признаки воспаления.
Что делать сейчас:
-МРТ контроль
Постарайтесь снизить нагрузку на ноги, обеспечить покой.
Можно прикладывать холод (лед, обернутый в ткань) для уменьшения отека.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте,Варвара! в таких случаяях необходим все таки очный осмотр травматологом-ортопедом,т.к описанные Вами проявления и жалобы могут свидетельствовать о формирующейся кистей Бейкера, или же проявления постнагрузочного с-ма.Срочности идти сейчас к иностранному врачу нет, как и патологии вен н\к.Поэтому, по возвращению домой необходимо выполнить МРТ коленного сустава на ап-те мощностью е мене 1,5 Тл, без контраста.И по рез-м идти к своему травматологу-ортопеду,который очно проверить кое-какие определенные функциональные тесы и просмотрит МРТ.и уже по рез-м обсудит с Вами возможные варианты тактики дальнейшего лечения.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20216 ответов
- 3 Ноября 202234 ответа
- 1 Декабря 20235 ответов
- 17 Декабря 202420 ответов