Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дальнейшая тактика лечения
2 ответаДобрый день. Моей маме 76 лет. 2009 Рак правой мж – Т2N0M0 Рак левой мж – Т2N1М0 Двухсторонняя мастэктомия,4 курса ПХТ по схеме АС + ДЛТ, 5 лет тамоксифен 20мг. Гистология: правая мж: инвазивный дольковый рак, РЭ60%, ПР 65%, HER2/neu=0 левая...
Здравствуйте С учётом игх типа надо по согласованию с онкологом оценить мутацию pik3ca в опухоли, наличие мутаций brca. Если есть мутация, возможна опция алпелисиб+ фулвестрант. При наличии мутаций brca возможна опция лечения олапарибом. В иных случаях можно обсудить схемы эверолимус+ фулвестрант, эверолимус+ экземестан, варианты химиотерапии, абемациклиб. Здесь выбор лечения осуществляется онкоконсилиумом, с учётом состояния пациента, наличия препаратов а диспансере.
Дальнейшая тактика лечения
15 ответовДоброго времени суток,уважаемые доктора! Пожалуйста, помогите разобраться в анализах крови и определить тактику дальнейшего лечения. Гемостаз: фибриноген 3,20 (2,00-4,00) протромбированое время в бедной тромбоцитами плазме 14,50 (12,00-18,00) Международное нормализованное...
Это динамичный показатель, конечно позже он вновь сможет нормализоваться, если сейчас повышение вызвано воспалительным или инфекционным процессом, может был недавно курс инъекций какого-то препарата, либо ещё какие-то вещи на что д+-димер среагировал( не тромбоз!). Мониторить д-димер в принципе не нужно без показаний, на тактику это никак не повлияет, а вас лишь введёт в замешательство и тревогу.
Дальнейшая тактика лечения
14 ответовДоброго времени суток! Два месяца назад мне была удалена верхняя доля правого легкого.Последние 15 лет стою на учете пульмонолога по заболеванию ХОБЛ. В послеоперационный период появилась одышка при нагрузке. Состояние ухудшилось. Продолжаю принимать Серетид Мультидиск...
Это лечение легочной гипертензии, какое у вас давление в легочной артерии по ЭХО-КГ? Прикрепите протокол, по возможности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дальнейшая тактика лечения
5 ответовЗдравствуйте. На 10 день лечения сделал КТ. Вот результат: В лёгких с двух сторон, преимущественно в субплевральных отделах больше на уровне нижней доле справа определяются немногочисленные округлой и неправильной формы зоны уплотнения легочной ткани по типу "Матового стекла"...
Здравствуйте. При таком объёме поражения антибиотики не нужны вообще, и сейчас при хорошем вашем самочувствии тем более. Принимайте витамин Д 2000 Ме в сутки длительно, цинк 50 мг в сутки 2 недели, делайте по возможности ежедневно дыхательные упражнения по методике Стрельниковой можно. От кашля, если он сухой преимущественно, то можно ренгалин по 1табл 3раза в день рассасывать
Кривые зубки
1 ответРебенку 6 лет. Два передних зуба постоянных растут в противоположных направлениях. Необходима ли установка брекетов?
Здравствуйте. В таком возрасте брекеты не ставят. Но на очный осмотр к ортодонту точно лучше попасть. Нужен осмотр или хотя бы фото
Абсцис зуба
5 ответовПосле вырывания зуба и установка дренажа , что может быть? ну там температура и тд? Арлпрлрплирлопоорлорорлииолимолрролоррррпрродрполироирооиротрроорроирроироопгщзжжтичыкгздбисявншддтмчвегщджбь
Здравствуйте! После удаления может быть, отек, боль до 7 дней, но идет на спад. Выполняйте рекомендации врача
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О чем написано в заключении
4 ответаРебёнку 3года поставили плоско-вальгусная установка стоп и вирусная установка передних отделов стоп. Под вопросом дисплазия. Отправили на рентген тазобедренных суставов в прямой проекции. Мы получили описание результатов реагента, но что они значат - не понятно. Помогите...
Описание не имеет диагностической ценности. Не описаны ацетабулярные углы, что самое важное. Прикрепите лучше сам снимок.
Что делать при бруксизме
1 ответУ меня бруксизм всю жизнь. Ходила к специалисту, сказали - только установка брекитов. Можно ли обойтись каппой?
Так-то брекеты никогда самостоятельно не помогали при бруксизме. Может, только если опосредовано, и то не факт. Бруксизм требует системного подхода, междисциплинарного, а не просто каппу или другой аппарат. Для начала необходимо глубокое обследование у целого ряда специалистов, выяснение -бруксизм сна или бруксизм бодрствования, а уж потом отработка плана лечения.
После 7 дней травмы сделали повторный рентген. По описанию смещение 4 мм. Нужна ли дальнейшая операция или возможны иные методы?
Здравствуйте. По описанию, скорее всего, операция не требуется, но нужно смотреть сами снимки. Есть нюансы. Пока не ясно, в какую сторону по ширине сместился отломок и насколько вколачивание "умеренное". В таких случаях обычно рекомендуют: - Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома. - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. Это сделано. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК. Протокол реабилитации https://disk.yandex.ru/i/oq7z6KT4A1vftg Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8 Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При фгдс сделана биопсия, пришли результаты исследования-хронический атрофический гастрит, гиперплазия слизистой, кишечная метаплазия. Какая тактика дальнейшая. Насколько всё серьезно?
Ольга, здравствуйте. По результатам описаны признаки атрофического гастрита и как следствие кишечная метаплазия. Само наличие атрофии, это не предрак и встречается он довольно часто. При наличии атрофии и метаплазии зачастую возможно остановить процесс прогрессирования, а иногда и обернуть вспять изменения слизистой, если участок поражения небольшой. Частой причиной атрофии в желудке бывает бактерия хеликобактер пилори. Рекомендуется в таких случаях обследование:кал на антиген хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест (за 1 мес до сдачи анализов исключить прием антибиотиков, ИПП - омепразол, нольпаза и др, препараты висмута). Другая возможная причина изменений в желудке это аутоиммунные процессы, для их диагностики рекомендуется анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла.