Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жалобы на затруднённое дыхание, «свист» из лёгких ночью, храп. Лёгочные поля симметричны. Лёгкие полностью расправлены. Слева в базальных отделах нижней доли S10 визуализируются небольшие нитевидные сращения. В остальных отделах лёгочная паренхима с обеих сторон обычной...
Здравствуйте. Результаты вашего КТ не критичные, изменения хронического харктера. Спайки и фиброз в лёгких не требует лечения, по поводу хронического холецистита и грыжи обратитесь к гастроэнтерологу очно. По поводу ваших жалоб сделайте спирометрию с бронхолитиком, сдайте кровь на катионнный эозинофильный белок, общий ИГЕ. С результатами посетите пульмонолога очно.
Здравствуйте! Установлен диагноз остеопороз ПОП в 2018г. Инъекции "Акласты" ежегодно с 2019г. В 2022г по денситометрии остеопения ПОП (Т-критерий -2,3) Анализы 2022г: 25-ОН вит.Д-45,17нг/мл; ионизированный кальций-1,12мм/л. Можно ли при таком показателе кальция капать ...
Здравствуйте. При таких анализах возможно внутривенное введение акласты. Витамин Д принимать в поддерживающей дозе 2000МЕ/сут, длительно. Препараты Са принимайте курсами 2 месяца 2р/год по 1 таблетке. Соблюдайте диету, богатую кальцием и витамином Д.
Остеопения
9 ответовВ течение 2 лет каждые полгода использую Пролиа. Хотела утончить сколько еще по времени необходимо его колоть?Или переходить на какой-то другой препарат? В анамнезе: первичный гиперпаратиреоз. При сцинтиграфии ОЩЖ от 2024 года: признаки гиперплазии правой верхней ОЩЖ....
Тогда через 2 месяца контроль паратгормона, если нарастает, надо переделать сцинтиграфию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ФСГ 152 в 50 лет, нужна ЗГТ?
10 ответовДобрый день! Мне 50 лет, последние 7 лет пила КОК (назначили, т.к. в 43 года без них цикл был 60-90 дней). 14 декабря 2025г. последняя таблетка, бросила. 18 декабря последние месячные. сразу же начались приливы жара и бессонница, снижение работоспособности. ММГ - мелкие...
Здравствуйте, учитывая жалобы на приливы и изменения по денситометрии, назначение фемостона обосновано, это не только защита сосудов и снижение холестерина, снижение риска инфарктов и инсультов, но и профилактика переломов, и самое главное улучшение качества жизни, настроения, работоспособности, изменения в молочных железах не критичные, противопоказанием к приему згт не являются
Кальцитонин
10 ответовИсполнилось 40 лет. В анамнезе : бронхиальная астма, аллергическая форма. Родила второго малыша и менструация больше не пришла( пошла обследоваться. Климакс, очень ранний. Самочувствие на гормонах не очень. Но менструации теперь на них есть. Врач назначила ряд анализов ,...
Здравствуйте. Кальцитонин повышен незначимо. если нет по УЗИ узлов, то биопсия конечно же не показана. Нужно сделать УЗИ щитовидной железы.
Остеопороз
11 ответовЗдравствуйте. У мамы (65 лет) диагноз остеопороз был поставлен более 10 лет назад (делали денситометрию, результаты на руках не сохранились). Были частые переломы в т.ч. шейка бедра. Лечилась у эндокринолога. Принимала альфакальцидол. Потом забросила. Сейчас хотим возобновить...
Здравствуйте! Денситометрию рекомендуют раз в год проходить, так , как переры был и в лечении и по обследованиям, денситометрию пройти в 2-е проекции ( в основном делаю шейку бедра и позвоночника). Лабораторно: 1)Оак+соэ 2) оам 3) бх крови ( щф, кальций общий и ионизированный, фосфор неорг., алт, аст, общий белок, коеатинин, мочевая кислота, мочевина) 4) Витамин Д( так, как при недостатке , препараты кальция не усваиваются)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. После того, как год назад переболела Covid-19, до сих пор не могу привести своё состояние здоровья в норму. Беспокоят слабость, постоянная сонливость, растёт вес, выпадают волосы, появилась ишемия. Кроме этого начались проблемы с ЖКТ, изжога, СРК, обострился...
Здравствуйте, сцинтиграфию и узи паращитовидной железы делали?
Остеопороз
5 ответовЗдравствуйте! Маме 73 года, остеопороз, коксартроз 3 степени, некроз головки бедренной кости, дали инвалидность 2 группы. Ортопед направлял на анализ Vdr. Сегодня получили результаты. (Приложила) Пока к врачу нет возможности попасть. Хотела спросить, если у мамы есть мутация...
Здравствуйте. Наследственность полиморфизма VDR (ген рецептора витамина D): мутация (полиморфизм c.1024+283G>A, rs1544410, генотип AG) - это наследуемый вариант гена, его может иметь один или оба родителя, а также дети. Не обязательно, что у вас и у ваших детей есть этот полиморфизм, для этого нужно провести отдельное генетическое тестирование каждого. Генетика частичный фактор риска, не даёт 100% гарантии проявления дефицита витамина D или остеопороза, но повышает вероятность пониженного усвоения витамина D и кальция. Нужно ли сдавать анализы всем - если есть желание понять собственный риск или причины остеопении, можно сдать тест на полиморфизмы VDR. Основной метод оценки витаминного статуса -определение 25-гидроксивитамина D в крови и кальция. Эти анализы могут быть актуальны как для вас, так и для мамы. Генетический анализ дополнительный инструмент, он не заменяет оценки биохимических показателей. Результат теста и клиническая картина (остеопороз, коксартроз, некроз головки бедренной кости) говорят о необходимости поддерживать адекватный уровень витамина D и кальция для облегчения болей и профилактики осложнений. Активная форма витамина D (например, кальцитриол) назначается при нарушенной усвояемости или более тяжелых дефицитах по назначению очного Врача. Отказ от приёма витаминов из-за убеждения, что в возрасте они не усваиваются - ошибочно, современные препараты и дозировки учитывают возрастные особенности. Очень важно вести диалог с мамой о том что витамины усваиваются в любом возрасте, возможно с привлечением лечащего Врача или Фармацевта, чтобы объяснить необходимость терапии. В данной ситуации рекомендовал бы регулярно сдавать биохимические анализы крови. Рассматривать возможность физиотерапии, ЛФК и других методов для облегчения коксартроза и остеопороза. При сильных болях важна адекватная терапия обезболивания и лечение основного заболевания. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Остеопороз
28 ответовЗдравствуйте! Обратилась к гинекологу по причине появившихся три месяца назад приливов в ночное время. Сдала анализы на гормоны и врач направила меня на денситометрию. По результатам - остеопения и остеопороз. Можете ли объяснить результаты денситометрии простым языком, чтобы...
В заключение написано минеральная плотность слева норма, далее строка - минеральная плотность справа норма, а далее пишут что соответствует остеопорозу. Как будто вставили и скопировали. В любом случае оценка остеопороза идет по поясничному отделу позвоночника и шейке бедренных костей, если в заключении все указано верно, то остеопороз может быть исключен. И необходимо проводить профилактику развития остеопороза. Менструации идут, это отлично, значит дефицита эстрогенов нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор ЗГТ
9 ответовЗдравствуйте! С 2015 нет своих месячных. Ставят ранее истощение яичников. Никаких симптомов нет. Гормоны не принимаю 2 года (пила Регулон, Фемостон, Дюфастон, Прогинова, Утрожестан, Дивигель) от этих всех препаратов сильное выпадение волос, не устойчивая психика, вздутие и...
А, тогда больше похоже на правду. По поводу приема минералов: сдайте витамин Д. Если есть дефицит, нужно будет с больших дозировок начинать прием. Если нет, то по 2000 МЕ в сутки