Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкое железо
4 ответаСдавала анализ крови и железо с разницей в месяц. Железо и гемоглобин в целом поднялись, но еще не дотягивает до нормы. Пила этот месяц Сорбифер дурулес по 1 таблетке утром и вечером. Может быть стоит что то поменять? Почему СОЭ повышен?
Спасибо за предоставленные результаты анализов. Я внимательно их изучил и готов дать рекомендации. Ваш уровень гемоглобина и сывороточного железа действительно увеличился за последний месяц, и это хороший знак, что терапия работает. Сорбифер Дурулес по 1 таблетке дважды в день — стандартная доза для восполнения запасов железа, и если вы видите улучшение, то стоит продолжить лечение, чтобы достичь нормальных значений. Более современные препараты - феррум лек или мальтофер (по 1 таблетке 2 раза в день после еды). На этом этапе важно поддерживать уровень железа в организме, пока он не восстановится полностью. Ваш СОЭ (скорость оседания эритроцитов) немного повышен, что может свидетельствовать о наличии воспаления в организме. Это не всегда связано с серьезными заболеваниями — иногда может быть вызвано даже легкой инфекцией или стрессом. Повышенный СОЭ на фоне дефицита железа может также отражать состояние тканей, которому требуется больше времени для восстановления. Пока уровень гемоглобина и железа не нормализуется, показатели СОЭ могут оставаться немного выше нормы. На данном этапе я рекомендую продолжить прием железосодержащего препарата как минимум еще на один-два месяца, после чего стоит пересдать анализы, чтобы убедиться в улучшении. Кроме того, для более точного контроля состояния рекомендуется сдать общий анализ крови с ретикулоцитами. Этот анализ поможет оценить, насколько хорошо ваш костный мозг реагирует на лечение железом и как идет процесс кроветворения. Также, учитывая повышенный СОЭ, я бы рекомендовал сдать С-реактивный белок (СРБ) для более точного определения степени воспаления, если оно сохраняется. Это позволит определить, требует ли ситуация какого-либо вмешательства или наблюдения. Важно также понять почему произошла анемия. Это может быть кровотечения по гинекологии, кишечные кровотечения или от проблем с питанием/желудочно-кишечных расстройств. Как Вы уже понимаете уровень гемоглобина не так просто восстановить, поэтому важно устранить этиологическую причину анемии, из-за которой это возникло.
Железо при гв
1 ответЗдравствуйте, ферритин 12,57,ожсс 65, 4, железо 10,4 Лжсс 54, 6 гемоглобин 120 Надо ли принимать железо? Это дефицит или нет? И какое лучше принимать железо, ребёнок на гв, чтобы не навредить ребёнку.
Инна, здравствуйте! У Вас имеется латентный железодефицит, требующий коррекции препаратами железа. Вам необходимо принимать препараты железа в поддерживающей дозе 60-100 мг/сутки (Тардиферон, Тотема, Сорбифер). В случае проблем с ЖКТ или плохой переносимости терапии лучше отдать предпочтение препаратам трехвалентного железа (Мальтофер, Ферлатум). При ГВ можно любой из этих препаратов. Лечение необходимо продолжать до насыщения запасов железа в организме (целевой уровень ферритина не менее 30 мкг/л, контроль через 2 месяца от начала терапии). Для повышения эффективности терапии рекомендуется включить в рацион зелень, овощи, фрукты, т.к. содержащийся в них витамин С улучшает всасываемость железа. Также за 2 часа до приема железа и в течение 2 часов после приема следует избегать употребления крепкого чая, кофе, молочных продуктов, орехов, риса, бобовых, а также биологических добавок, содержащих кальций, и антацидов.
Надо пить железо?
12 ответовПосле химиотерапии гемоглобин 64 ,прокапали железо ,теперь в стационаре капаем эритроцитарную массу, и ещё раз в неделю капается железо. После первой гемотрансфузии гемоглобин 73,надо ли внутрь принимать железо? И как поднять тромбоциты?
Здравствуйте, Станислав, перед введением препаратов железа вам проверяли уровень сывороточного железа и Ферритина? По анализу крови анемия не железодефицитная Вам необходимо провести еще переливание эритроцитарной массы Дополнительно проверить уровень витамина В12 и Фолиевой кислоты в крови По тромбоцитам - необходим контроль анализа с пересчётом тромбоцитов по Фонио
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня обнаружили хронический гастрит с H.pylori. Гастроэнтеролог (молодая специалист), лечение не назначает. Поставила диагноз Гепатит! Я была в шоке и сдала ПЦР на вирусы гепатита. Результат отрицательный! Сдала биохимию крови. Все показатели в норме, кроме АСТ 40.5...
Доброе утро, Ольга. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Прикрепите пожалуйста результаты проведенных обследований к вашему вопросу. Что из жалоб вас беспокоит?
Добрый день! Я на 26,4 неделе беременности. Упало железо , прикладываю свежие анализы. Подскажите, пожалуйста, какое железо в сем случае лучше всего усвоиться, при моем положении. Плюс до беременности по гистологии подтвержденный аутоиммунный гастрит. 2/2. Я подозреваю,...
Добрый день, Виктория ! В клиническом анализе крови нет анемии, так как гемоглобин 112г/л, при норме для беременности 2 триместра 110г/л . Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс Лейкоциты в норме. Норма для беременности от 4,0 до 15 тыс Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны . Ферритин ниже 30мкг/л, что соответствует латентному дефициту железа Целевой уровень 40-60 Наиболее предпочтительный Тардиферон Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1 мес -аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес ИЛИ -Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней -аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты магния,кальция и цинка Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней -клинического анализа крови -ферритин -коэффициент насыщения трансферрина железом
Язва дпк и рефлюкс-гастрит
3 ответаЗдравствуйте! В начале декабря попала в больницу с желудочно-кишечным кровотечением. По фгдс определили язву дпк, рубцовую деформацию луковицы дпк, гпод, гастрит, бульбит. После выписки назначили Омез. На контрольном фгдс через два месяца язва зарубцевалась, рефлюкс гастрит,...
Какой-то 1 из них принимать, действующие вещества разные , но группа одна Диету держать не требуется, питаться регулярно сбалансированно, исключить/уменьшить алкоголь, если есть вредные привычки в виде курения то так же рекомендуется это исключить из жизни .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Железо
1 ответПеред применением феррум лек было железо 5.5 единиц после месяца приема этого лекарства 13 едниц , после еще приема месяц 6.1 единиц. как так почему действие лекрства было после первом месяца приема??
Вы не по тому показателю контроль ведете. Сывороточное железо всегда надо смотреть в совокупности с ОЖСС. А лучше вести контроль по ферритину.
Плохо усваивается железо, найден проктит
14 ответовВсегда чувствовала слабость. Обратилась к терапевту - нашли анемию. Пролечилась - пила таблетки железа. Поднялся ферритин, гемоглобин и железо. Однако через пару месяцев упало снова. У терапевта встал вопрос «почему у меня плохо усваивается железо и куда оно девается»,...
Здравствуйте, Юлия. По результатам обследования выявлено воспаление слизистой желудка и инфекция Helicobacter pylori, что чаще всего сопровождается снижением усвоения железа и может поддерживать развитие анемии. В таких случаях обычно проводят курс эрадикации Хеликобактер с применением комбинации антибиотиков и ингибитора протонной помпы, например рабепразол по 20 мг 2 раза в день в сочетании с кларитромицином 500 мг 2 раза в день и амоксициллином 1000 мг 2 раза в день в течение 10–14 дней. По результатам колоноскопии описан проктит, то есть воспаление слизистой прямой кишки, которое способно давать микрокровотечения и также снижать уровень железа. При лёгкой форме чаще всего используют местные противовоспалительные свечи, например с месалазином 500 мг 1–2 раза в день курсом от 2 недель, а при инфекционной причине могут применяться антибактериальные препараты. Наблюдение без лечения допустимо только при отсутствии симптомов и исключении серьёзных заболеваний, но в случае повторяющейся анемии чаще рекомендуют дополнительное уточнение причины воспаления с биопсией или исследованием кала на кальпротектин. Связь между нарушением микрофлоры кишечника, мочеполовой сферы и частыми циститами действительно прослеживается, так как микробиота этих органов тесно связана. Есть ли сейчас жалобы на боль, слизь или кровь в стуле, неприятные ощущения в области прямой кишки?
Атрофический гастрит
16 ответовДобрый день. Сделала контрольное обследование ФГДС и биопсию по OLGA, гастропанель. До этого 9 месяцев назад поставили диагноз: Атрофический аутоимунный гастрит с метаплазией, хеликобактер был отрицательный. Пролечилась ребагитом 1 курс (2 месяца). Проконсультируйте,...
Если легче на фоне диеты, соблюдайте конечно, но сдавать анализы на фоне соблюдения диеты для исключения целиакии бессмысленно. Рацион нужно постепенно расширять! На фоне атрофического гастрита часто идёт развитие сибр, я бы провела санацию кишечника. Хеликобактер вы уже начали лечить? Что со стулом у вас? Сейчас можно добавить пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
13 ответовЗдравствуйте. Год назад мне был поставлен диагноз атрофический гастрит, была проведена биопсия: диагноз атрофический гастрит 3 степени. В этом году повторила биопсию и она показала атрофический гастрит, но 1 степени. Не могу понять, ведь атрофический гастрит не лечится и он...
Диффузные изменения это УЗИ термин обычно, в гастроскопии подобных описаний не встречала. Пилорическая метаплазия, то есть желудочная не опасна.