Что вас беспокоит?
Низкое железо
Сдавала анализ крови и железо с разницей в месяц. Железо и гемоглобин в целом поднялись, но еще не дотягивает до нормы. Пила этот месяц Сорбифер дурулес по 1 таблетке утром и вечером. Может быть стоит что то поменять? Почему СОЭ повышен?
Принятый ответ
Спасибо за предоставленные результаты анализов. Я внимательно их изучил и готов дать рекомендации.
Ваш уровень гемоглобина и сывороточного железа действительно увеличился за последний месяц, и это хороший знак, что терапия работает. Сорбифер Дурулес по 1 таблетке дважды в день — стандартная доза для восполнения запасов железа, и если вы видите улучшение, то стоит продолжить лечение, чтобы достичь нормальных значений. Более современные препараты - феррум лек или мальтофер (по 1 таблетке 2 раза в день после еды). На этом этапе важно поддерживать уровень железа в организме, пока он не восстановится полностью.
Ваш СОЭ (скорость оседания эритроцитов) немного повышен, что может свидетельствовать о наличии воспаления в организме. Это не всегда связано с серьезными заболеваниями — иногда может быть вызвано даже легкой инфекцией или стрессом. Повышенный СОЭ на фоне дефицита железа может также отражать состояние тканей, которому требуется больше времени для восстановления. Пока уровень гемоглобина и железа не нормализуется, показатели СОЭ могут оставаться немного выше нормы.
На данном этапе я рекомендую продолжить прием железосодержащего препарата как минимум еще на один-два месяца, после чего стоит пересдать анализы, чтобы убедиться в улучшении. Кроме того, для более точного контроля состояния рекомендуется сдать общий анализ крови с ретикулоцитами. Этот анализ поможет оценить, насколько хорошо ваш костный мозг реагирует на лечение железом и как идет процесс кроветворения.
Также, учитывая повышенный СОЭ, я бы рекомендовал сдать С-реактивный белок (СРБ) для более точного определения степени воспаления, если оно сохраняется. Это позволит определить, требует ли ситуация какого-либо вмешательства или наблюдения.
Важно также понять почему произошла анемия. Это может быть кровотечения по гинекологии, кишечные кровотечения или от проблем с питанием/желудочно-кишечных расстройств. Как Вы уже понимаете уровень гемоглобина не так просто восстановить, поэтому важно устранить этиологическую причину анемии, из-за которой это возникло.
Евгений Геннадьевич, спасибо большое за подробный ответ.
Данный препарат подходит мне по всем показателям (во время беременности подошел только он, поэтому использую и его).
Обязательно сдам С-реактивный белок и вернусь к вам для консультации. Спасибо
Принятый ответ
Добрый день.
Вы хорошо знаете свой организм, если препарат хорошо вам подходит продолжайте прием ещё два месяца, Сорбифер Дурулес принимать по 200 мг в день.
Рекомендую дополнительно принимать ко-факторы для лучшего усвоения железа и транспортировку «в депо», в профилактической дозировке (витамин С, медь, цинк, В9). Железо не совмещается с молочными продуктами, чаем, кофем, продуктами богатыми танином, препаратами кальция, делать перерыв между приемом этих продуктов в полтора часа.
Необходимо найти источник кровопотери. Это могут быть обильные менструации, носовые кровотечения, кровоточивость десен, скрытая кровопотеря : эрозивные или язвенные изменения слизистой оболочки ЖКТ, геморроидальные узлы. Недостаточное потребления в рационе белковых продуктов (веганство).
Обследование, который необходимо пройти для выявления причины:
- биохимический анализ крови, развёрнутый;
- УЗИ органов малого таза + консультацию гинеколога
- УЗИ почек (хронические болезни почек могут быть причиной)
- ФГДС
- Кал на скрытую кровь
С уважением ?
Екатерина Алексеевна, спасибо за ответ. По гинекологии все хорошо, а вот ЖКТ проверю.
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20201 ответ
- 8 Сентября 202038 ответов
- 20 Сентября 20204 ответа
- 30 Апреля 202113 ответов