Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Подскажите, пожалуйста, свекровь в реанимации. Третий день на ИВЛ,состояние тяжелое,медикаментозный сон. Температура вчера была 37,7, сегодня 37,4. Сатурация на аппарате 84%. Трубка вставлена без интубирования трахеи. Сказали, что для интубирования трахеи она не...
На ивл без интубирования и при этлм с трубкой - это вы что-то недопоняли. Интубируют всегда при нестабильности. Наверное трахеостому не могут поставить? Нестабильное состояние это всегда риск летального исхода. Но шанс есть практически всегда
Здравствуйте! Моя Мама сейчас на ИВЛ, ее забрали вчера, она была на кислороде дней 5 и спала с ним тоже. 72 года,женщина пульс 127,АД 90/60,одышка..легкие повреждения от 11.09 были около 50% Какой прогноз? Она ничем не болела до того...я прям в шоке Сама лежу в больнице...
У вас ковид как я поняла? С 11 сент маме не повторяли КТ или рентген?
Женщина 76 лет, стент, д-димер 1500
17 ответовЗдравствуйте! 77 лет женщина, стоит 2 года стент на коронарной артерии. Принимает лекарства: Ливазо 2мг, Кардиомагнил. Результаты анализов прилагаю. Кто-нибудь может помочь с повышенным д-димером и скорректировать лечение? Благодарю заранее
Здравствуйте, по данным узи нет признаков тромбоза - это главное. Д димер отдельно не требует лечения, тем более , что он повышается у пожилых людей - это нормально.В отсутствии жалоб не ориентируемся на его уровень. А вот уровень холестерина по анализам высокий, после стентирования лпнп должен быть менее 1,4, у вас 3,0. Статины принимает?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Креатин 40-43 женщина
9 ответовСнижен креатинин Женщина 43 вес 72 похудела на 15 кг за 5 месяцев Занимаюсь спортом и диета ( мясо ем)
Здравствуйте. При такой значительной потере веса за 5 месяцев происходит влияние на вашу мышечную массу (несмотря на достаточный прием мясной пищи) - она снижается, что закономерно ведет к снижению уровня креатинина. Дополнительная причина - недостаточный питьевой режим. Нужно употреблять не менее 30 мл на 1 кг веса жидкости в сутки. В клиническом анализе крови есть косвенные признаки железодефицита. Рекомендую проверить уровень ферритина. Если он окажется менее 30 мкг/л, то потребуется прием препаратов железа.
Добрый день, Женщина (мама), 73 года. В сентябре 2019 года поставлен диагноз истинная полицитемия, спленомегалия. Тест на Jak-2 положительный (проводился несколько раз). В истории анализов крови тромбоциты стабильно повышены, в среднем 500-700. Все время, практически без...
Здравствуйте, если нарастает гематологическая токсичность, а терапевтического эффекта нет, то меняется основное базовое лечение, используются другие цитостатики. Эритропоэтин-лишь симптоматическое лечение и не всегда работает. Приложите, пожалуйста, выписки и свежие анализы для понимания картины. Планово при длительном применении гидреа стоит сдать В9, В12.
Высокое давление у бабушки 84 лет.
64 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора. У моей бабушки 84 лет понимается давление до 150 днем и под вечер. Утром давление 130-140, перед сном бывает 120 и ниже. Принимаем Норваск 10мг вечером, Престариум 10мг утром. У бабушки выявлен атеросклероз с бляшками до 50%. УЗИ сердца...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией По ЭКГ:ритм синусовый,правильный с тенденцией к тахикардии. Нарушений ритма и проводимости нет. Ишемических изменений нет. Признаки гипертрофии лж По эхокг: расширение предсердий и гипертрофия лж связаны с гипертонией.Сократительная функция и функция расслабления не нарушены.Атеросклкротические изменения в сосудах.Физиологичная регургитация на клапанах. Комбинированный порок на АК (стеноз и регургитация 1ст) не треьует лечения,необходимо динамическое наблюдение. Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме. По узи бца бляшки до 50%,означают стенозирующий атеросклероз,очень высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Обязательно требуется прием антиагрегантов (аспирин/кардиомагнил/тромбоАСС) и статинов (аторвастатин,розувастатин) Целевой показатель ЛПнП должен быть менее 1,4ммоль/л. Рекомендую прием Роксеры 10мг или Липримар 20мг. По поводу давления: чтобы стабилизировать цифры АД днем и вечером,необходимо добавить на утро помимо периндоприла-Арифон ретард 1,5мг Препарат накопительного действия и оцениватт его эффективность нужно не ранне 7-10 дней Анализы достаточно хорошие;осталось скорректировать показатели липидного профиля Помимо гипотензивных препаратов,еще что-то принимает?какие есть хронические заболевания?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заражение рожей.
2 ответаЖенщина 84 года. С пневманией положили в инфекционное отделение. На второй день в палату положили женщину с рожистым воспалением. Допустимо ли с такими диагнозами класть людей в одну палату? Беспокоит риск заражения, т.к. в сентябре 2025г. было перенесено рожистое воспаление...
Здравствуйте! с медицинской точки зрения и согласно санитарным правилам, такое совместное размещение обычно признается допустимым и не несет риска заражения. Рожа — мало заразное заболевание. Вопреки распространенному мнению, рожа имеет очень низкую контагиозность (заразность). Это означает, что она практически не передается от человека к человеку, даже при тесном бытовом контакте. Для развития заболевания необходима особая предрасположенность, а не просто попадание бактерии в организм. Инфекция не передается воздушно-капельно. Рожей нельзя заразиться при разговоре, кашле или чихании. Заражение происходит в основном контактным путем — через повреждения кожи при прямом контакте с источником инфекции или через загрязненные предметы.
Перелом латеральной лодыжки. Остеопороз.
11 ответовЖенщина 84 года. Перелом латеральной лодыжки. По двум рентгенам травматологи посоветовали капельницу Акласту или его дженерика Остеостатикса или внутрикожно Пролиа. Подтвержденного диагноза остеопороза нет, никто не обследовал. Только со слов врачей, смотревших рентген...
Здравствуйте. Предпочтительнее будет использовать Пролиа, у этого препарата будет меньше побочных реакций. Надо вам также сдать на общий кальций, альбумин, витамин Д.
Диарея при приеме ципралекса
6 ответовЖенщина, 84 года. Поставлен диагноз Синдром раздраженного кишечника с диареей (СРК). После летней ремиссии, обострение после каждого приема пищи. Обострение на фоне приема Ципралекса. В рекомендациях написано, что возможны побочные эффекты в виде диареи, которые проходят в...
Здравствуйте! Как долго принимаете данный препарат? В плановом порядке выполните: -копрограмма Хронические заболевания имеются? Препараты на постоянной основе? Для устранения дискомфорта: Энтерол 500 мг*2 раза в день до еды 14 дней Смекта между приёмами пищи 1-2 пак в Д 5 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония женщина 82 года
21 ответЗдравствуйте. У моей бабушки гипертоническая болезнь уже почти 30 лет. Бабушке 82 года. Примерно раз в год в ноябре-декабре случается криз. Недавно давление резко подскочило до 230. Коринфар 2 таблетки не помог. Мы вызвали скорую. Они поставили диагноз криз и сделали укол,...
Здравствуйте, Повышенное давление на фоне назначенной терапии может быть при недостаточном эффекте назначенного препарата. В таких случаях обычно рекомендуют добавить препараты с другим механизмом действия для достижения целевого уровня ад. Однако помимо этого важно пройти обследования : ✎ Полный анализ крови ✎ Полный анализ мочи ✎ Бх(аст алт кфк креатинин калий натрий мочевина холестерин лпнп лпвп) ✎ ЭКГ ✎ Эхо сердца ✎ Холтер ✎ УЗИ почек и надпочечников В качестве терапии, обычно рекомендуют: ✦ ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав. ✦ регулярная физическая активность(бассейн, йога) ✦ вести дневник давления, измеряя его утром и вечером ✦ при повышении ад выше 160/90 мм рт ст моксонидин 0,2 мг/ каптоприл 25 мг не более 2х таб в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 2х часов, чтобы избежать лекарственной гипотензии. ✦валсартан 320 мг утром ✦ торасемид 5 мг утром ✦ леркандипин 10 мг вечером Давление будет стабилизироваться постепенно в течении 2-3 недель, пока концентрация не достигнет определенного уровня. Препараты нужно пить регулярно, иначе давление не достигнет целевых значений и сохранит тенденцию к резким перепадам. Крепкого здоровья 💐🫶🏻