Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 60 лет, рак груди, метастазы в кости и печень. Недавно с 1 мая стали проявляться ухудшения в печени. Пожелтение кожи, сильные отеки по всему телу, асцит. Хочется как можно дольше и эффективнее поддерживать печень. На данный момент для печени пьём адеметионин 1 т в...
Здравствуйте! В подобных случаях рекомендуют рассмотреть прием гепа-мерц и урсодезоксихолевой кислоты. Гепа-мерц это гепатопротектор, который профилактирует развитие печеночной энцефалопатии,в особенности когда наблюдается повышение уровня билирубина в крови. Урсодезоксихолевая кислота улучшает обменные процессы в печени, помогает нормализовать билирубин (убирает желтушность). Согласно инструкции гепа -мерц принимают по 1 саше 3 раза в день в течение месяца, наиболее эффективным препаратом урсодезоксихолевой кислоты считается урсосан, его принимают из расчета 10 мг на кг веса в сутки, прием может быть длительным. Прием данных лекарственных препаратов можно обсудить с лечащим врачом. Учитывая отеки в плане обследования рекомендуют сдавать кровь на альбумин, для оценки белково-синтетической функции печени.
Кисты на почке у ребенка
2 ответаЗдравствуйте. Ребенку 2 года . С рождения почки больше нормы и есть некоторые отклонения . Делаем узи раз в 3 месяца и сдаем оам( он всегда в норме ) . Пол года назад обнаружили кисты . Одна подросла с тех пор . Что нужно делать в нашем случае кроме наблюдения , подскажите ,...
Здравствуйте. Правильно: регулярное УЗИ и анализ мочи - это основа наблюдения в подобных случаях. В дальнейшем: - динамическое наблюдение у нефролога (обычно 1 раз в 6 месяцев). - УЗИ почек по назначенной врачом схеме. - ОАМ и биохимия крови (креатинин, мочевина, электролиты) для контроля функции почек. Если киста продолжает увеличиваться, врач может рекомендовать КТ или МРТ с контрастом для уточнения её характера. При подозрении на врожденную кистозную болезнь или наследственные особенности - иногда назначают генетическую консультацию. Наследственный аутосомно-доминантный или аутосомно-рецессивный поликистоз почек (PKD1, PKD2, PKHD1). Иногда проверяют другие гены, связанные с кистозными болезнями почек или синдромами (например, HNF1B - при аномалиях почек и поджелудочной). В большинстве случаев у детей такие кисты просто наблюдают, вмешательство требуется только при быстром росте, нарушении оттока мочи или ухудшении функции почек.
КТ не описали кисту почки
5 ответовЗдравствуйте. Мне делали КТ с контрастом почек и забрюшинного пространства и обп с целью контроля. Полтора года назад была проведена лапароскопическая операция резекция опухоли правой почки. На УЗИ и до операции и после были описаны кисты и камни. На последнем МРТ (3 месяца...
Здравствуйте. 1. На мой взгляд такая ситуация маловероятна. Если при предыдущих исследованиях кисты были видны, то и в настоящий момент они должны быть, особенно если исследование с контрастом. 2. Если размеры почки нормальные, то протокол описания лишними цифрами можно не перегружать. Если размеры изменены, то они, конечно, указываются. 3. Полипы желчного пузыря на КТ могут быть не видны, для их визуализации лучше подходит УЗИ или МРТ. 4. Добавочная долька это не клинически значимая находка, если она не описана, то лично я в этом ничего страшного не вижу. Если вы сомневаетесь в описании, то можете воспользоваться сервисом, который предоставляет услугу второго мнения и вам опишут исследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста почки
11 ответовДобрый день! Волнует последнее УЗИ почек, а именно киста с тонкой перегородкой . Я ежегодно прохожу обследование (киста почки не первый год) и всегда по УЗИ выявляли просту кисту почки категории Bonsiak 1. Но при последнем исследовании была выявлена перегородка . Скажите...
Добрый день, да, внутри кисты почки могут со временем образовываться внутренние перегородки (называются септы), и киста превращается из простой в так называемую сложную (не путать с осложнённой). Киста у вас менее 5 см и требует только динамического наблюдения.
Перипельвикальные кисты
11 ответовЗдравствуйте, на сроке 37 недель обнаружили гидронефроз правой почки 1ст., цистит после каждого взятия мочи катетером, пройден курс антибиотиков. После родов через две недели узи показало 5 перипельв. кист от 8 до 12 мм. Лейкоциты в моче 83, белок 1гр. Болезненное...
Здравствуйте. Симптомы похожи на цистит. Но так как Вы уже проводили курс антибиактериальной терапии, то сейчас без результата посева мочи есть риск не угадать с антибиотиком. А мы и так ограничены в выборе из-за ГВ. Поэтому рекомендую Вам сдать анализ моча на флору и чувствительность к антибиотикам. Пока же продолжайте принимать канефрон по 2 др 3 раза в день, добавьте но-шпу 2 таб 1 -2 раза в день на 3 дня. Обильное питье. На счет кист надо разбираться. До беременности узи делали когда-нибудь? Кисты уже были? У родственников есть проблемы с почками?
Подвижность правой почки
5 ответовЗдравствуйте! На профилактическом УЗИ обнаружена повышенная подвижность правой почки: смещение около 4 см в вертикальном положении. При этом размеры и структура обеих почек нормальные, нарушения оттока мочи, камни и кисты не выявлены. Из анализов: креатинин крови — 63,4...
Добрый день, начну с того что при подвижности (опущении) почки образ жизни направлен на улучшение фиксации органа. Главные правила: исключить тяжелые нагрузки, поддерживать достаточный вес, укреплять мышечный корсет под контролем врачей и избегать переохлаждений. Запрещено поднимать тяжести, прыгать и заниматься бегом, так как резкие сотрясения усиливают смещение почки. Поддержание веса: при резком похудении исчезает жировая капсула, удерживающая почку, поэтому важно избегать дефицита массы тела и питаться полноценно. Правильный спорт: полезны регулярные умеренные тренировки (плавание, спортивная ходьба), которые улучшают кровообращение, но без осевой нагрузки. А теперь "но!", в анатомической норме правая почка изначально располагается на 1,5–2 см ниже левой. Это связано с тем, что над правой почкой находится крупная печень, а связочный аппарат органа справа чуть слабее. У вас нет еще диагноза "нефроптоз", у вас косвенные признаки при УЗИ. А стадия нефроптоза устанавливается исходя из того, насколько сильно орган смещается при переходе из горизонтального положения в вертикальное. В медицинской практике степень смещения измеряется относительно высоты поясничных позвонков при ВНУТРИВЕННОЙ УРОГРАФИИ!!! Только так!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тянет печень
19 ответовЗдравствуйте, на фоне приема вориконазола , начал вориконазол пить с 24 апреля , до этого пропивал курс 7 дней , через месяц вот повторить нужно начала сильно тянуть печень , пропал сон , психоз появился , уснуть вообще не могу , может из-за вариконазола отказать печень ? Я...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что на фоне приема вориаконазола может развиться воспаление печени даже на фоне гепатопротектеров. В таком случае целесообразно проверить кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза.
Добрый день! По итогам 2 скрининга обнаружена у малыша мультикистозная трансформация правой почки. Подскажите, пожалуйста, как с этим дальше быть? Врач сказал, так как левая почка работает хорошо, пока ждем 3 скрининг. Может не стоит дожидаться 30 недель для 3 скрининга,...
Здравствуйте, повлиять на это невозможно на данный момент, только наблюдение и контроль УЗИ, эта ситуация далее может совсем никак не сказаться, но в случае, если так и останется при последующих УЗИ, то окончательный диагноз может быть установлен только после родов
Почки/печень после приема антибиотиков
16 ответовСейчас нахожусь на работе в море. Из-за невозможности пойти к стоматологу, пришлось за два месяца выпить 4 курса антибиотиков (амоксицилин+метронидазол, ципрофлоксацин, цефуроксим). Я знал, что ничего хорошего для организма это не принесет, но зубная боль была сильная....
Дипиридамол обычно назначают для улучшения кровообращения, его прием допустим.Что же касается Гептрала - это гепатопротектор, чаще используется на цитолиз(повышение АЛТ и АСТ)чтобы привести в норму показатели печени.У вас нет ни единого анализа, говорящего о том, что проблема в печени.Печень сама по себе болеть не может(не считая очень запущенные случаи),поэтому тут вопрос, что болит - она или желчный.Свои рекомендации оставляю актуальными.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличена печень
9 ответовДобрый день. 32 неделя беременности, сдавала обязательные анализы АЛТ 60 при норм 35, АСТ в норме ,фосфатаза в норме , билирубин чуть понижен . Сделала узи брюшной полости , печень : правая доля квр 163 мм, толщина 133 мм, левая доля пзр 69 мм, ккр 64 мм, эхоструктура...
Анна, это очень хорошо. Переживать не стоит, нужно только разобраться с повышенным АЛАТ и изжогой. Соблюдайте дробное питание 5-6 р/сут небольшими порциями, исклбчить жареное, жирное, копченое, уменьшить сладкиое и мучное. После еды походить или откинуться в кресле, не лежать. Можно принимать гевискон доля беременных по инструкции. Контроль биохимии крови через 3-4 недели