Что вас беспокоит?
Консультация гепатолога или онколога как поддержать печень.
Женщина 60 лет, рак груди, метастазы в кости и печень. Недавно с 1 мая стали проявляться ухудшения в печени. Пожелтение кожи, сильные отеки по всему телу, асцит. Хочется как можно дольше и эффективнее поддерживать печень. На данный момент для печени пьём адеметионин 1 т в день. Далее диуретик - немного помогает снять отеки, но не сильно. Полисорб пару ложек в день. Пару раз делали капельницы -ремаксол -они хорошо помогали, но сейчас из-за отеков не разрешают. Почки работают хорошо -недостаточности нет. Можно ли чем ещё поддержать печень?Химию мы не принимаем -только анастразол. и золендронку раз в месяц. Во вложении приложу список других препаратов что она принимает.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуют рассмотреть прием гепа-мерц и урсодезоксихолевой кислоты.
Гепа-мерц это гепатопротектор, который профилактирует развитие печеночной энцефалопатии,в особенности когда наблюдается повышение уровня билирубина в крови.
Урсодезоксихолевая кислота улучшает обменные процессы в печени, помогает нормализовать билирубин (убирает желтушность).
Согласно инструкции гепа -мерц принимают по 1 саше 3 раза в день в течение месяца, наиболее эффективным препаратом урсодезоксихолевой кислоты считается урсосан, его принимают из расчета 10 мг на кг веса в сутки, прием может быть длительным.
Прием данных лекарственных препаратов можно обсудить с лечащим врачом.
Учитывая отеки в плане обследования рекомендуют сдавать кровь на альбумин, для оценки белково-синтетической функции печени.
подскажите препарат адеметионин он на что направлен? мы до этого пили гептрал- но мне кажется что эти препараты как то маломощные или я ошибаюсь?
Адеметионин (гептрал) это хороший гепатопротектор, он не считается плохим, просто не всем он подходит.
У кого -то на нем будет хорошая динамика, у кого -то эффекта вообще не будет, поэтому смотрят все в динамике.
Принятый ответ
Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: отечность вероятно появилась из-за нарушения функции печени - недостаток белка альбумина. В таких случаях можно рассмотреть капельницы с препаратом альбумин 20%, предварительно оценив его уровень в крови.
Так же можно рассмотреть препарат Гепа-мерц в дозе 1-2 пакетика 2-3 р/сут, который обладает детоксикационной функцией.
Дополнительно рассматривается лактулоза и курсом рифаксимин для усиленной детоксикационной функции
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 202212 ответов
- 26 Января 20254 ответа
- 8 Сентября 202522 ответа