Что вас беспокоит?
Перипельвикальные кисты
Здравствуйте, на сроке 37 недель обнаружили гидронефроз правой почки 1ст., цистит после каждого взятия мочи катетером, пройден курс антибиотиков. После родов через две недели узи показало 5 перипельв. кист от 8 до 12 мм. Лейкоциты в моче 83, белок 1гр. Болезненное мочеиспускание, рези в уретре в покое, уменьшение кол-ва мочи. Пью канефрон по 2 х 3р. Вопросы: может ли быть это цистит, если да, то какой антибиотик можно принять на грудном вскармливании? Кисты ли это или нет? Прикрепила файл УЗИ и ОАМ от 21.03
Принятый ответ
Здравствуйте. Симптомы похожи на цистит. Но так как Вы уже проводили курс антибиактериальной терапии, то сейчас без результата посева мочи есть риск не угадать с антибиотиком. А мы и так ограничены в выборе из-за ГВ.
Поэтому рекомендую Вам сдать анализ моча на флору и чувствительность к антибиотикам.
Пока же продолжайте принимать канефрон по 2 др 3 раза в день, добавьте но-шпу 2 таб 1 -2 раза в день на 3 дня. Обильное питье.
На счет кист надо разбираться. До беременности узи делали когда-нибудь? Кисты уже были? У родственников есть проблемы с почками?
Нина, до беременности узи почек не делала, кист не было. У бабушки хронический пиелонефрит, нефроптоз обоих почек
По поводу кист надо обращаться к урологам. Учитывая, что процесс односторонний поликистозная болезнь почек маловероятна. Скорее всего, они возникли за счет растяжения почки во время беременности. У Вас ведь именно с этой стороны был гидронефроз. В любом случае Вам надо сдать планово кровь на показатели функции почек: общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, мочевая кислота, калий, кальций, фосфор, натрий. И сделать узи почек через полгода в динамике. В зависимости от результатов уже будет более понятно чей это профиль работы. Сейчас экстренности никакой нет. Эти кисты маленькие и на функцию почек не влияют.
Сейчас Вам необходимо заняться инфекцией мочевыводящих путей. Если успеете сдать анализ на флору в течение недели, пока активна консультация, то можете его прикрепить к вопросу и дать знать. Посмотрим и сразу определимся с терапией.
Нина, я сдавала посев 1 марта, после чего мне проставили антибиотик цефтриаксон 5 дней, прикрепляю анализ. Он уже не действителен? Нужно пересдавать как я понимаю?
СРОК:39 недель
ИССЛЕДОВАНИЕ: Микробиологическое (культуральное) исследование средней порции мочи + чувствительность к антибиотикам
Этиологически значимая микрофлора: рост обнаружен
Выделенная культура: E.coli 10^5; Чувствителен (S): чувст. амписид, цефоперазон/сульбактам, амикацин, фосфомицин,; Умеренно чувствителен (R/S): -; Устойчив (R): устойчив амоксиклав, цефтриаксон
А можно фото самого анализа. Не совсем понятно в написанном варианте.
Нина, к сожалению фото нет, отправляли в печатном варианте
Получается, что антибиотик был не чувствителен к цефтриаксону, а Вас лечили именно им? Странная логика…
С учетом чувствительности сейчас Вам можно выпить монурал 3,0 гр на ночь однократно, через день повторить еще раз. На 4-5 день сдать общий анализ мочи.
Нина, получается так, лечили, а вернее калечили в роддоме в стационаре… большое спасибо за ответ, монурал обязательно приму, и если успею то прикреплю анализ на флору
Флору можете не сдавать. Так как в прошлый раз с антибиотиком Вам не угадали, то вероятность того, что бактерия та же самая огромна. И она чувствительна с монуралу ( фосфомицин). Вам будет достаточно просто сдать общий анализ мочи на 4-5 день от начала лечения.
Монурал для малыша безопасен.
Нина, хорошо, ещё раз большое спасибо, в нашем городе нет таких квалифицированных специалистов как Вы
Спасибо. Рада была помочь.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 201812 ответов
- 5 Февраля 20201 ответ