Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не поднять ферритин
5 ответовЗдравствуйте! У меня из-за болезни Виллебранда хроническая железодефицитная анемия (пью кровоостанавливающие 3 дня в месяц). Всегда ситуация была классическая, пью железо - все показатели потихоньку приходят в норму. В последние пол года ситуация странная. Сначала железо...
У Вас была железодефицитная анемия, сейчас анемии нет, уровень гемоглобина нормальный; но остаётся скрытый дефицит железа — сниженный ферритин. Это нормальная ситуация, так всегда бывает, сначала корректируется гемоглобин, затем ферритин. Можно продолжить приём ферлатума по 1 фл в день или поменять препарат (например, биофер, мальтофер 1 таб в день) под контролем уровня ферритина 1 раз в 3 месяца. Целевой уровень — 30-40, но даже после его достижения не бросайте препараты железа насовсем, учитывая, что источник никуда не подевался. По этой же причине коррекция железодефицита у Вас занимает больше времени.
Боль со вчерашнего дня
46 ответовЗдравствуйте, с Новым годом, дорогие врачи! Не ожидала, что обращусь сегодня, но возникла острая потребность: у меня резковатая боль в районе правой подвздошной части, практически ближе к месту соединения с ногой. Возникла со вчерашнего дня, присутствует до сих пор: при...
Добрый день! Вам надо обратиться в стационар, чтобы исключить аппендицит
Вивих пальца ноги
5 ответовГод назад играя в волейбол на песке получил травму второго польца левой стопы, заживало долго, зиму не играл и не бегал, после долгой ходьбы беспокоило. Весной возобновил тренировки, но через месяц боль вернулась, теперь бегать могу не долго, хожу по многу, но опять...
В период обострения болей нужен покой, а не ЛФК. Ну, а когда не болит, то Вы ходьбой даете такое ЛФК, что дополнительные упражнения излишни. В целом, можно делать любые упражнения, которые не вызывают боли. Боль преодолевать не рекомендуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Профилактика мигреней
2 ответаМигренями страдаю с 14 лет, мигрень классическая без ауры, реакции на продукты нет, есть зависимость от ментруального цикла (последний и первые два дня цикла стабильно). При приступах принимаю или эксцензу (на первых этапах) или сумамигрен 50 мг В 2016 году прошла лечение...
Здравствуйте Профилактическое лечение включает : 1. Бета-блокаторы * пропранолол 80-120 мг * метопролол 100 мг 2. Ингибитор АТ рецепторов * кандесартан 8-24 мг 3. Антидепрессанты * ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг * СИОЗСН: венлафаксин 75-150 мг 4. Антиконвульсанты - топирамат 100 мг * вальпроевая кислота до 1500 мг 5.ботулинотерапия 6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно Можно сочетать препараты Оценить эффективность профилактической терапии через 3 месяца от начала лечения
Рецидивирующая молочница
30 ответовДобрый день! В последние 2 месяца не могу вылечить молочницу. Ставила свечи с нистатином, но она через пару недель появилась снова перед месячными. Картина не классическая, а просто сухость и немного жжение, в основном снаружи. Выпила флуконазол разово, все прошло, но перед...
Здравствуйте. По анализу действительно есть признаки кандидоза, но при жалобах, Тем более когда есть рецидивы простой мазок малоинформативен, в этом случае для точного лечения рекомендовано сдать фемофлор 16 и бак посев выделений с чувствительностью
Лейкопения или ковид?
21 ответДобрый день, уважаемые доктора! 23.07.22 моя супруга заболела ковидом. Я сразу не заболел, наверное, потому что я привит спутником 3 раза, но это было давно. Последняя прививка была спутником лайт в октябре 21 года. Потом сразу заболел дельтой. Супруга выздоровела полностью....
Здравствуйте! Повышение лимфоцитов, снижение лейкоцитов характерно для ковида. Кровь вирусная. Скорее это ковид . При побочке триттико не было бы повышения лимфоцитов. Снижение лейкоцитов совсем незначительное. Если жалоб нет, то В таких случаях врачи рекомендуют приём витамина С по 500 мг 2 раза в день; витамин Д 2, тыс МЕ ежедневно; цинк 25 мг; Врачи рекомендуют обильное питьё, 30 мл/кг; увлажнение воздуха в пределах 45-60%
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите пожалуйста, несколько лет назад на пробежке, меня будто ужалила оса и на левой ноге между втором пальцем и третьем, появился небольшой синячок, после переодически немел второй палец на ноге, и после нагрузки, бывало что чувствовала дискомфорт в районе...
Думаю, боли связаны с грыжей пояснично - крестцового отдела позвоночника
Заболели всей семьей. Классическая простуда. У ребенка (1 год и 2 месяца) не может пройти насморк. Присутствует на данный момент небольшая заложенность, выходят белые сопли, тягучие, и со вчерашнего дня они начали менять цвет на зеленые. Делала все по инструкции. Увлажнение...
Добрый день. Можно попробовать показаться очно другому ЛОР-врачу, чтобы получить второе мнение. До момента осмотра вторым ЛОР-врачом очно обычно на очном приеме рекомендуется аккуратно промывать солевыми детскими растворами нос (детский аквамарис, аквалор и так далее), наносить 2 раза в день виферон гель на подсушенные слизистые, сосудосуживающими не злоупотреблять, давать достаточное количество жидкости, дома увлажнять воздух, проветривать.
Зуд на новых КОК
3 ответаЗдравствуйте! Я раньше много лет пила разные кок (Джес, клайра), но они не держали цикл. 4 месяца назад поменяли на Ярина и сдали анализы в тот же день, до начала ярины (прикрепляю). 1. Все ли в порядке на анализах? Половой жизнью живу чуть больше года, понимаю, что ВПЧ ещё...
Здравствуйте. Мазок на онкоцитологию без отклонений, атипичных клеток нет. Обнаружен ВПЧ, который ничем не лечится , вирус обычно элиминируется самостоятельно благодаря иммунитету. Для дообследования рекомендуется пройти кольпоскопию. Мазок на флору вариант нормы, без признаков воспаления. Подобные жалобы могут Быть при нарушении микрофлоры влагалища при приеме КОК , к сожалению обычный мазок для диагностики не информативен, рекомендуется сдать мазок на Фемофлор-скрин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач предложил провести операцию Лонго с боковой сфинктеротомией и иссечением трещины. Прочла, что эта операция лучше по скорости восстановления после нее, чем классическая геморроидэктомия, но уже не считается самым лучшим вариантом. Врач предложил исходя из ситуации - у...
Алена, доброе утро! В такой ситуации операция Лонго вопрос с трещиной не решает, поэтому врач и предлагает дополнить ее иссечением трещины и боковой сфинктеротомией. Если сравнивать с классической геморроидэктомией, то после Лонго восстановление действительно легче и быстрее. После классики через 3 дня сидеть час и нормально переносить перелет не реально. После Лонго + сфинктеротомии - уже ближе к реальности, хотя гарантировать комфорт нельзя. Ходить можно уже на 2-3 сутки. Сидеть не долго тоже, но с осторожностью и на мягкой подушке. Основная проблема не сама сфинктеротомия, а боль после иссечения трещины и первый стул Трещина сроком около 1 месяца пограничная ситуация. Если это еще не полностью сформированная хроническая трещина, рекомендуют попробовать лечение без сфинктеротомии. В похожих случаях рекомендуют крем с дилтиаземом 2% или нитроглицерином 0,2-0,4% 2 раза в день 6-8 недель + Форлакс 1 пакет 1-2 раза в день не менее 1 месяца + теплые ванночки. Иногда это позволяет убрать спазм и заживить трещину. Но при выраженном гипертонусе сфинктера эффективность ниже и риск рецидива выше Сфинктеротомия как раз снижает спазм и повышает шанс нормального заживления трещины. Бояться, что после нее нельзя будет ходить или сидеть, не нужно. Само вмешательство небольшое. Главный вопрос готовы ли Вы принять небольшой риск нарушения удержания газов, который существует после сфинктеротомии? С учетом Ваших сроков и перелета вариант Лонго выглядит более разумным, чем полноценная геморроидэктомия. Здоровья Вам🙏 Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте