Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит правая часть головы.
6 ответовЗдравствуйте! Месяца два назад начала болеть шея,затылок,была скованность в ней. С ней была сильная боль в правой стороне головы,которая не проходила при приёме обезболивающих средств. Делала уколы ксефокам,как показалось,от них голова стала болеть сильнее,поэтому их только 4...
Здравствуйте! Боль давящая или пульсирующая? Сколько длится по времени? Какая интенсивность по 10 бальной шкале?
Боль в паху
37 ответовЗдравствуйте. Прописали курс комбилипена. Я делать не умею, делает отец. Он тоже мягко говоря, в этом не особо понимает. Первый укол в правую ягодицу, вроде норм, небольшое покраснение, второй без покраснений. Только он как-то кожу собрал и под углом сделал, я ещё испугался,...
Здравствуйте. Это не связано с проведенной инъекцией. Проблем по урологии ранее не было? Мочеиспускание свободное,безболезненное?
Здравствуйте!пациенту 68 лет ,онкология с метастастазами в печень и лимфоузлы.в июне закончил прием комбилипена,затем сделал остеосцинтиграфию(были выявлены возрастные изменения костей),после этого начались боли в области ягодицы с левой стороны.пациент только лежит,ходьба и...
Здравствуйте. Симптомы указывают на прогрессирование онкологического процесса с возможным метастатическим поражением костей таза (подвздошная кость, крестец), что вызывает невыносимую боль при нагрузке. Дипроспан и Кеторол не помогают - типично для тяжёлой опухолевой боли, требующей адекватной анальгезии по ступеням ВОЗ. Трамадол слабоэффективен нужен переход на сильные опиоиды. Частые позывы к мочеиспусканию и дефекации, особенно ночью, могут быть связаны с компрессией тазовых нервов или прямой инфильтрацией органов малого таза (мочевой пузырь, прямая кишка). Выделение слизи (яичный белок) признак раздражения слизистой кишечника. Тошнота и потеря аппетита возможны из-за прогрессирующей болезни, метаболических нарушений или начала кишечной непроходимости. Необходима в данной ситуации паллиативная помощь: - вызов паллиативной бригады (если доступна), - подбор постоянной анальгезии, - возможна противосудорожная терапия (Прегабалин) при нейропатической боли, - контроль тошноты (Метоклопрамид). Это не возрастные изменения, высока вероятность скрытых метастазов в кости таза, не выявленных остеосцинтиграфией. Рекомендовано МРТ таза, но при отказе- только симптоматическая терапия. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянные боли
3 ответаДобрый день! В течении 1,5 мес испытываю постоянные боли в спине, боли ноющие иногда приступообразные, острые, при кашле, смехе, чихании боль отдаёт в спину и чувство, что почки отваливаются, боли в пояснично-копчиковом отделе, отдаёт в ягодицы и переходит в ноги. Лежать...
Лечение х должно быть комплексным , как медикаментозным, так и не медикаментозным. Р-р вольтарен 3,0 в/м 5-10 дней. Р-р анальгин 50%-2,0 в/м 5-10 дней. Р-р мидокалм 1,0 в/м 5-10 дней. р-р комбилипен 2,0 в/м 5-10 дней р-р дексаметазон 4 мг-в/м 5-10 дней. р-р румалон 1,0 в/м 25-дней. через день Свечи кетанов на ночь Для защиты желудка капсулы омез 0,2 вечером. Наружно мази. Массаж, ЛФК. Компрессы с р-ром димексида + р-р новокаина на 30 мин. Хорошо паравертебральные блокады с р-ром дипроспана и р-ром лидокаина 2-3 процедуры с интервалом 5-7 дней. Необходимо ношение полужёсткого корсета, приобретают в ортопедических салонах по размеру. Хорошо ИРТ,грязелечение, гирудотерапия , озонотерапия или таблетировано: таб.целебрекс 200 мг-2 раза 5 дней, затем 100 мг-2 раза 5 дней. таб. мидокалм 150 мг-2 раза 14 дней. таб. нейромультивит -3 раза. твб. артра 500 мг-2 раза 3 мес.
Болит поясница
7 ответовДобрый день. У мамы болит поясница(больно двигаться в лежачем положении все рормально). Спина заболела с пятницы вечера, в выходные делали уколы диклофенака и Комбилипена. На приеме были в понедельник у невролога он назначил тексаред 20 мг номер 3, затем по 20 мг таблетки...
Здравствуйте Информативнее выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, узи почек
Низкий ферритин
6 ответовДобрый день! К гематологу направил гастроэнтеролог Жалобы на быструю утомляемость, сонливость , тревожность Сдавала анализы на ферритин, б12, ОАК( гемоглобин был 120), биохимический анализ крови , на хеликобактер (кал и кровь) Ферритин был 10, пила тотема 20 дней и...
Здравствуйте! Наиболее частая причина железодефицита у женщин репродуктивного возраста - это ежемесячная кровепотеря в менструацию. Поэтому очень важно не завершать полностью лечение, а оставить прием железа по 10 дней после каждой менструации. Например, Сорбифер 100 мг в сутки с кислым соком. Реже причиной железодефицита являются хронические вялотекущие воспаления проблемы и воспаления желудочно-кишечном тракте, подкравливания внутреннего геморроя, анальная трещина, целиакия, снижение кислотности в желудке. Также железодефициту может способствовать дисфункция щитовидной железы , малое употребление животного белка, железосодержащих продуктов, веганство, посты, чрезмерные нагрузки ( профессиональные спортсмены). Ниже укажу какие именно анализы сдаются при железодефиците, железодефицитной анемии. Если какие-то уже сданы, то повторять не требуется: - ФЛГ или рентген грудной клетки - УЗИ брюшной полости, почек - осмотр гинеколога - гормоны щитовидной железы, анти ТПО - кал на скрытую кровь методом ИХА - в идеале гастро и колоноскопия - антитела к DPG, антитела IgA и IgG к ТкТГ, антител IgA к эндомизию - антитела к фактору Кастла, париетальным клеткам -Кал на антиген хеликобактер
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Был на приеме у стоматолога. После процедуры было назначено: разово Ципрофлоксацин, гель дентамет компрессами на десны, аевит и Аскорутин. Смутила последовательность образования симптомов, сдал анализы: ОАК, посев (соскоб с языка), витамины b9, b12 (прочел...
Добрый день, Дмитрий Сергеевич. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Есть дефицит фолиевой кислоты (витамина В9) с врачом в очном формате следует рассмотреть прием фолиевой кислоты 5 мг по 1 таб. в сутки, после приема пищи пищи, в течение 2х месяцев с последующим контролем уровня фолиевой кислоты. И консультация стоматолога-терапевта нужна. Полость рта - это не гастроэнтеролог. Налет на языке - это также результат продукции жизнедеятельности бактерий, это не плохо и не хорошо. Это просто особенность.
Боли в шее, спине
14 ответовЗдравствуйте! Летом после купания в холодной воде появились боли в шее, отдающие под лопатку. Растирания мазями, уколы мовалиса, комбилипена не помогли. До сих пор спустя 6 месяцев при наклоне головы назад болит шея и чуть ниже шеи. После упражнений чуть легче. Часто болит...
Здравствуйте! Вышеуказанные жалобы связаны с наличием остеохондроза шейного отдела позвоночника и защемлением чувствительного нервного корешка грыжей и экструзией. Вообще остеохондроз вылечить невозможно, это возрастное изменение, с грыжей шейного отдела можно проконсультироваться у нейрохирурга, но вообще оперативное лечение на шее проводят крайне редко из-за близости жизненноважных сосудов и нервов. В лечении попробуйте кинезиотейпирование, возможно медицинские блокады с дипроспаном и новокаином - они моментально устраняют боль и снимают отек в зоне ущемленного корешка. При приступах интенсивоной боли подойдет нимесил по 1 пакетику 2 раза в день от 5 до 7 дней в зависимости от уменьшения боли + омепразол по 1 капсуле утром и в обед для защиты слизистой желудка. Для снятия спазма мышц нужен миорелаксант мидокалм 150мг по 1 табл 2 раза в день 2 недели. Также для лечения используют витамины группы В 2 раза в год (нейробион 3.0 в/мыш. N10 , затем переходим на таблетированную форму по 1 табл 3 раза в день 1 месяц), это усилит обезболивающий эффект и улучшит нервно-мышечную проводимость. Дома регулярно делайте упражнения лфк, следите, чтобы оно не приносило боли, если больно - прекратите занятие, отдохните. В интернете много видео комплексов, например по Шишонину, смотрите и старайтесь повторить. После этого воротник Шанца на 2 часа, вообще старайтесь одевать его во время предстоящих длительных статических нагрузок (например, работа на компьютере). Физиолечение любое противопоказано, т.к. есть гемангиома. Через год мрт грудного отдела повторите для её контроля .
Боль в плечевом суставе
3 ответаЗдравствуйте Ситуация такая. Временами была ноющая боль в правом плечевом суставе, которая спускалась на предплечье после физических нагрузок. Вчера когда залезал на гараж, опираясь на руки, появилась резкая боль в этом суставе. Ограничились вращательные движения, появилась...
На снимке ничего не видно. В том смысле, что переломов и вывихов нет, а больше ничего на рентгене не видно. Стандартом обследования плечевого сустава, является МРТ. Оно видит повреждения мышц, сухожилий, связок, суставных хрящей и др. По жалобам Вы описываете картину повреждения сухожилий вращательной манжеты плеча. Но какие именно сухожилия повреждены и насколько - можно увидеть только не МРТ. При разрыве сухожилий вращательной манжеты плеча показано оперативное лечение. Поэтому без МРТ не обойтись. Пока можно Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Повязка Дезо - правильно. Коррекция рекомендаций по результатам МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щитовидка на фне норм анализов
11 ответовЗдравствуйте. Решила обследовать организм, начала с щитовидки, сдала ряд анализов, анализы в норме почти (прикрепила) понижен вит Д, ферритин, повышен холестерин Т3св, Т4св, ТТГ, АТ к ТПО -в пределах нормы. ОАМ, ОАК-в норме, повышен СОЭ (36), но эндокринолог сказала на...
Здравствуйте! По описанию узи нельзя достоверно сказать о природе образований, но категория Ti-rads 2-3 в большинстве случае доброкачественные образования либо атипия неясного генеза, так как образования выявлены впервые и размеры их более 1 см требуется проведение биопсии с последующим цитологическим исследованием. После уже смотреть какая будет выставлена категория Bethesda и на основании узи и цитологического исследования решать вопрос о тактике лечения, сейчас рано говорить о злокачественном образовании, тем более по узи больше данных за доброкачественный процесс.