Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек ноги при онкологии
19 ответовДобрый день, у отца рак предстательной железы 4 степени, выявлен 2 года назад, химиотерапия дала улучшения ( уменьшились очаги), но появились осложнения с почками( креатинин около 300) Из-за чего все лечение остановили, в целом чувствует себя хорошо, но сильно отекла нога и...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, готов Вас детально проконсультировать Прикрепите к вопросу все имеющиеся результаты и актуальную выписку
Обезболивающее
14 ответовЗдравствуйте. В декабре 2022 года маме провели операцию по удалению опухоли в поджелудочной железе, прошли 8 курсов химиотерапии, перед 9 химией в августе 2023 г. простудилась и ее отменили. После простуды начали мучить блуждающие боли, то в спине, то в животе.. Сделали Узи,...
Здравствуйте Попробуйте следующую схему обезболивания дексаметазон 4 мг внутримышечно утром Тарентадол 50 мг утро вечер Между приемами тапентадола парацетамол 1000мг 3-4 раза в день Габапентин 300 мг раз в день При тошноте ондасетрон 8 мг внутримышечно.
Резкое ухудшение состояния.
9 ответовМужчина 43года. В январе 25 поставлен диагноз ГЦК Т4N1M1 с ноября терапия - кобозантиниб 60мг. с ноября 25 по июнь 26 обезболивание фентанил 25мг до апреля 26 года вел более менее активный образ жизни. В апреля 26г вскрыли острый парапроктит, не сказали что на период...
Здравствуйте.Основная причина резкого ухудшения это прогрессирование заболевания с множественными метастазами в кости и выраженным нейропатическим болевым синдромом. Жгучая боль и плохой ответ на морфин характерны именно для поражения костей и нервных структур. В таких случаях обычно нужно как можно скорее обратиться в паллиативную службу для коррекции обезболивания. Тут два варианта, либо требуется увеличение дозы фентанила, назначение морфина для прорывной боли в адекватной дозе, титрация габапентина или перевод на прегабалин (препарат лирика). При болезненных костных метастазах также стоит получить консультацию радиотерапевта для проведения паллиативной лучевой терапии, она может значительно уменьшить боль. И боюсь, что из-за выраженной слабости, снижения веса и потери аппетита вам целесообразна госпитализация в отделение паллиативной помощи для симптоматической терапии и коррекции лечения. На дому такое провести почти невозможно. Сил вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите подобрать схему обезболивания
28 ответовЗдравствуйте. В декабре 2023 г случился перелом позвоночника со сдавливанием спинного мозга. Сделали операцию, убрали осколки. Обнаружили причину, рак 4 стадии с метастазами в кости позвоночника, назначили лечение, таргетную терапию. В апреле месяце боли стали просто...
Здравствуйте Прикрепите к вопросу актуальную выписку от онколога
Здравствуйте. У моего папы рак нижней трети правого мочеточника с распадом, с инвазией подвдошных сосудов и стенки таза. По гистологии: Уротелиальная карцинома high- grade. Диагноз тяжёлый. Прошли 7 курсов химиотерапии цисплатин + генцитабин. Боли на химиотерапии прошли,...
Здравствуйте, Наталия. При такой распространенности опухоли боль может быть связана с прорастанием нервных сплетений и стенки таза. Если морфин не контролирует боль, терпеть ее нельзя, нужно не добавление кеторола и диклофенака, а подбор адекватной постоянной дозы сильного опиоида с отдельной дозой короткодействующего препарата для прорывной боли. Лучше в таких случаях срочно обратиться к онкологу или врачу паллиативной помощи для титрации морфина либо перехода на другой опиоид. Препараты рецептурные, онлайн подсказать это невозможно. При нейропатическом компоненте возможно добавление прегабалина с постепенным подбором дозы. (тоже препарат рецептурный) Также стоит обсудить с радиотерапевтом паллиативное облучение опухоли , оно может существенно уменьшить локальную боль. Авелумаб после контроля заболевания на цисплатине с гемцитабином это правильная терапия! Сил вам
Тахикардия при приёме трамадола
9 ответовУ моей мамы рак прямой кишки 4 стадия. Сильные боли. Кеторол не помогает. Трамадол тоже не обезболивает должным образом, и вызывает тахикардию и тошноту. Читала, что трамадол имеет накопительный эффект и нужно стабильно принимать, но из-за побочных действий принимаем его...
Здравствуйте. Сколько дней принимаете трамадол?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Палиативное лечение
14 ответовЗдравствуйте! У отца рак пищевода с метастазами в мозг. Два дня назад перестала проходить пища. Мы поили его водой и бульоном. Вчера начались сильные хрипы и желтые густые выделения изо рта, температура. Подозреваем что пневмония. Завтра терапевт будет решать вопрос о...
Здравствуйте. Прежде всего противоболевания терапия морфином используется не по потребности, а в строго отведённое время для каждого человека, с целью предотвращения возникновения болевого синдрома и прорывных болей. Поэтому необходимо наладить прртивоболевую терапию, по потребностям и степени боли человека. Это может быть 2-3 раза в день, но в строго отведённое время. Дексаметазон рекомендовано ставить в утренние часы. 16 мг дозировка - довольно таки большая доза, но если имеются неврологические симптомы на фоне очагов метастаза в головном мозге - то допустима. Если с целью профилактики отека слизистой пищевода и гортани - то дозировка большая и лучше снизить дозировку дексаметазона и добавить антигистаминные препараты, например супрастин (внутримышечно). Пить давать можно и нужно! Главное небольшими порциями (можно с ложечки) и соблюдая промежуток времени, что бы вода успевала пройти по пищеводу, но важно понимание насколько сильный стеноз. Если имеется высокая температура, то лучше всего сбивать парацетамолом, а так же терапевт должен был назначить антибактериальную терапию.
Можно ли пропустить прием морфина?
11 ответовЗдравствуйте. У мужа (60лет) рак слепой кишки с метастазами. В сентябре 22года делали операцию. вывели стому. Химиотерапия дала хорошие результаты. Но три месяца назад пришли боли и вот назначили морфин. 2р в день по10 мг Принимаем 2 дня. Боли ушли. Но все эти два дня...
Здравствуйте. До морфина какие обезболивающие препараты получал Ваш муж?
Что еще поможет, кроме химии?
18 ответовДобрый день! Нужно второе мнение врача. У моего сына (34г) рак желудка, 4 стадия с метастазами в кости и мягкие ткани. В диспансере делают только химию. Уже прошел 6 курсов FLOT. Крайнюю химию перенес очень тяжело. С трудом ковыляет на костылях, долго не может сидеть даже в...
Добрый день. Ввиду недостаточности эффекта от противоболевой терапии,необходимо сменить пластырь на другой препарат. Кроме пластыря ранее какие анальгетики применяли? Назовите рост и вес Вашего сына. Прикрепите,пожалуйста,свежие анализы,если имеются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В Моче Морфий
1 ответДобрый день . Пожалуйста помогите . наркотики не принимал никогда . С детства мучаюсь с НЦД И ВСД Паническими атаками и все в этом роде , поэтому боюсь даже лишний раз на ночь из дома уехать , поэтому о наркотиках у меня даже мыслей не было . Пришло время работать , и при...
Здравствуйте Кирилл! Ложноположительная реакция на морфий, после съеденной булочки с маком может проявляться в течении 9-12 часов. Эглонил и прочие,принятые накануне вами препараты реакцию на морфий не дают. Так что можете смело идти пересдавать тест. Если будет отправлена моча в токсико- химическую лабораторию, то тоже ничего определено не будет, более чем на 100% это я вам гарантирую.