Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
За год произошло 2 замерших беременностей. После второй зб сдали эмбрион на обследование. Хромосомных отклонений нет. После 1 беременности сдавала иппп все отр, Ig M ктоксоплазмозу был 22. 9. У мужа спермограмма норма. После 2 замершей беременности. Сдала анализы, прикрепляю...
Здравствуйте, 2 выкидыша и 1 замершая беременность на сроках до 5-6 недель, обследование по гинекологии прошла, всё отлично, у генетика тоже. Тромболог дал заключение (наследственная склонность к повышенному тромбообразованию, носитель патологических генетических...
Здравствуйте, как показывает последние исследования, клексан не оказывает значимого влияния на успешный исход беременности.
Иными словами рутинное назначение при привычном невынашивании и наследственной тромбофилии не увеличивает частоту живорождений .
Диагноз АФС очень требует четких критериев для постановки (тромбоз в анамнезе ,более 2 примерь посде 10 недель , наличие АТ и т.Д.
Ваша задача сейчас стабилизировать коагулограмму и беременеть .
Дюфастон вам не нужен
В 2019 году была беременность, но на сроке 6 недель замерла. Далее в 2024 году забеременела при помощи ВМИ (внутриматочная инсеминация) была дихориальная диамниотическая двойня, но на сроке 17 недель один из подходов замер. Роды в 2024 году закончились КС и рождением ребенка...
Добрый день!
По результатам генетических исследований у Вас не выявлены тромбофилии , так как имеют значения только наличие мутаций в первых двух : FII и FV
Остальные встречаются до 80% случаев и не имеют значения
Даже мутации факторов FII и FV не приводят к невынашиваниям, они могут вызвать тромбоз у беременной женщины
При невынашиваниях необходимо исключить антифосфолипидный синдром
Маркеры обязательные ниже :
Антитела к кардиолипину lgM и lgG ( НЕ суммарные)
Антитела к бета -2 гликопротеину lgM и lgG ( НЕ суммарные)
Волчаночный антикоагулянт
У Вас положительный однократно ВА, он пока не дает подтвердить АФС
Рекомендуется контроль через 12 Нед
Также выявлен дефицит Ферритина , для планирования его лучше держать выше 40-60
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 самопроизвольных выкидыша
1 замерзая срок 8 недель (дюфастон,коричневые выделения)
1 замершая срок 6 недель . (Дюфастон ,курантил . Медикаментозный аборт , хгч плохо падал )
Последняя замершая сейчас. Успела сдать анализы на момент беременности . Что имеем
До...
В подобных случаях рекомендуется исследование на АФС, а так же проведение диагностической гистероскопии с биопсией эндометрия и последующем ИГХ исследованием
Здравствуйте! в анамнезе бхб и замершая беременность в 7 недель. Сдала кровь на генетические риски развития
тромбофилии, пришли результаты. Планируем беременность. как можно скорректировать медикаментозно данную патологию? правильно я понимаю, что у меня высокий риск...
2019 год — апоплексия левого яичника, экстренная операция, яичник сохранен.
2022 год — апоплексия правого яичника, экстренная операция, яичник также сохранен.
В 2023 году был диагностирован гидросальпинкс. Проводилось лечение, без эффекта.
В апреле 2025 года был первый...
Здравствуйте!
Во-первых хочу сказать что вы прошли колоссальный путь, и практически всё из того, что имеется в нашем арсенале уже обследовано. Конечно , это требует огромного затрата сил, средств а также эмоционального и психологического ресурса 🫂
Из прочитанного анамнеза обращает на себя внимания, небольшое количество полученных эмбрионов. У Вас сниженный AMГ, или плохая морфология по спермограмме у мужа? Также хочется уточнить, после лечения хронического эндометрита , вы проводили контроль извлеченности?
Хронический эндометрит, безусловно может быть причиной ненаступления беременности , гидросальпинсы в анамнезе подтверждают его наличие. Ведь все воспаление в трубы идет через матку.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 беременности, 1я апрель 2021 выкидыш 5 недель, 2я ноябрь 2021 зб 6-7 недель. Сейчас сдавала анализ на факторы тромбофилии и фолатного цикла, пришёл анализ не очень. Как бы с последующими беременности?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте!
С результатами анализов Вам нужно проконсультироваться и получить коррекцию у гематолога, запланировать с ним беременность и всю беременность наблюдаться и у гематолога, и у гинеколога.
Беременность и удачное вынашивание возможны, не переживайте.
4 беременности:1 самопрозвольный вык. 2 роды;3,4 выкидыш все на сроке 4-5 недель. При сдаче гормонов на 5 дц пролактин максим.приближен к верхней границе нормы.при сдаче на 25 дц прл превышает на 256 ед от границы нормы для данной фазы цикла(28).после гв в 2015 г. Назначали...
Здравствуйте!
В анамнезе три несостоявшихся беременности:
1. 12.2024 - замершая на сроке 6-7 недель, сердцебиения не было, закончилась выкидышем на 9 неделях + медикаментозное прерывание (дали таблетки на всякий случай, чтобы лучше отслаивалось)
2. 03.2025 - биохимическая,...
Здравствуйте.
Хочется отметить, что обследование действительно проведено весьма полно и большая часть причин привычного невынашивания исключены.
К сожалению, нет у нас данных кариотипа абортуса, тут мы ничего сделать не можем, это очевидно. Как бы ни казалось это странным, но и 2 потери могут оказаться теми генетическими случайностями, которые привели к привычному невынашиванию (и ту стоит сделать акцент на том, что бхб на сегодняшний день не считается той потерей, которая учитывается в такой ситуации, коротко говоря, доказали, что она - «не считается» в контексте привычного не вынашивания, то бишь у нас фактически две потери визуализированных беременностей).
Наследственные и приобретенные клинически значимые тромбофилии исключены. Функция щитовидной железы исследована. Инфекции исключены, анемия тоже.
Из недостающего:
- ESHRE рекомендует определять уровень антинуклеарных антител (АНА) и при их повышении проводить дообследование. Повышенные значения АНА ассоциируют с привычным невынашиванием. В российских рекомендациях этот анализ в перечень исследований не включили.
- возможно, стоит обсудить возможность исключения хронического эндометрита (биопсия эндометрия и выполнение ИГХ для определения экспрессии поверхностного антигена плазматических клеток CD138 при биопсии эндометрия).
В остальном, обследование было максимально полноценно. На долю идиопатического невынашивания (без причины) тоже приходится немало случаев, к сожалению. Если причин не находят, а потери продолжаются, обсуждают и вариант ЭКО с ПГТ (для исключения генетических патологий).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! мне 33 года, цикл всегда стабильный 25-26 дней. 2010,2016 роды естественные без осложнений, в больнице даже не лежала, ничего не принимала кроме фолиевой и витаминов, настолько легко протекали эти беременности. В августе 2024 года была незапланированная...
Здравствуйте.
Сожалею, что Вам приходится переживать подобное снова и снова, это — невероятно тяжелый опыт. Но совсем не обязательно, что этим будут заканчиваться и последующие беременности, вовсе нет.
Обследование по причине привычного невынашивания обычно включает в себя следующие моменты.
1. Исключение наследственных и приобретенных тромбофилий.
К тромбофилиям высокого риска относят:
- hom F V (гомозиготная мутация Лейден)
- hom F II (гомозиготная мутация протромбина)
- het F V + het F II (ГЕТЕРОзиготные обе вышеупомянутые мутации вместе)
- дефицит антитромбина III
- дефицит протеина С и S.
- антифосфолипидный синдром (антитела к кардиолипину, антитела к бета-2-гликопротеину
волчаночный антикоагулянт).
2. Второй момент, который обычно следует исключить — это хронический эндометрит. Золотым стандартом диагностики является гистероскопия, биопсия эндометрия с проведением ИГХ в поиске специфичного маркера cd138.
3. Также есть смысл исключить инфекции, передаваемые половым путем, если вдруг не сдавали на них ПЦР ранее (чаще всего женщина обследована на них, но на всякий случай продублирую их названия):
Trichomonas vaginalis
Chlamydia trachomatis
Mycoplasma genitalium
Neisseria gonorrhoeae.
Отрицательный резус не влияет на наступление и вынашивание беременности, это мы знаем наверняка.
Ровно как и работа «на ногах» обычно не влияет тоже.
И да, в случае, когда у женщины было 2 и более потери беременности, действительно показан в последующие беременности прием препаратов прогестерона (Утрожестан предпочтительнее Дюфастона). Это — один из тех нечастых случаев, где это действительно работает, судя по результатам исследований (это — не «на всякий случай»).