Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Преждевременное истощение яичников
5 ответовЗдравствуйте! Мне 38 лет. Поставили преждевременную недостаточность яичников. В том цикле сдавала анализы на гормоны, они не очень. Эстрогены снижены, фсг и лг повышены. На 7 день цикла по узи все было нормально, только овариальный резерв снижен, но на 14 день цикла началось...
Наталья здравствуйте! Принимать назначенный вам КОК Клайра возможно при наличии аденомиоза и колебаниях эстрадиола,для коррекции таких гормональных нарушений гиперэстрогения на фоне низкого резерва и лечения последствий аденомиоз, обильные кровотечения во время менструации КОК и назначают. По предоставленным вам анализам можно отметить высокий уровень ФСГ, и низкий АМГ это подтверждает, что яичники работают нерегулярно, что приводит к выбросам эстрогена Он может быть снижен,при персистенции фолликула например повышен Повышенный эстрадиол на 2-й день цикла не яв6 противопоказанием, а повод для назначения КОК Клайра Организм пытается дать толчок,но яичники истощены , что приводит к таким скачкам эстрадиола Клайра подавит эту нестабильную работу ваших яичников и создаст ровный гормональный фон. Цели назначения Клайры в вашем случае это Остановить обильные кровотечения и защитить от потери крови,и развития железолефицита и анемии Подавить рост очагов аденомиоза и замедлить рост миомы за счет стабильного низкого уровня гормонов. Дать отдых яичникам и продлить период до менопаузы. Дюфастон лишь поддерживает вторую фазу, но не решает проблему с избытком или недостатком эстрогенов Мирена отлично лечит обильные кровотечения и аденомиоз локально в матке, но не регулирует работу яичников и не защищает от колебаний эстрадиола в крови. При ПНЯ часто комбинируют Мирену с ЗГТ Но КОК Клайра тоже возможный вариант учитывая возраст Клайра содержит диеногест и является Важная особенность Клайры ,то что она многофазная В упаковке 28 таблеток разного цвета, и в каждой группе своя дозировка гормонов, которая в целом повторяет естественные колебания гормонов в течение цикла. Назначение Клайры при вашей ситуации обоснованно. Начинать прием лучше с 1-го дня менструального цикла под наблюдением врача. Ваши переживания понятны, но риски от неконтролируемого течения ПНЯ, аденомиоза и кровотечений обычно выше, чем риски от приема современных низкодозированных КОК
Мазня после месячных не прекращается
18 ответовЗдравствуйте! Гинеколог прописал свечи диклофенак ректально, т.к. сегодня 8 день цикла а все еще мажет коричневым. Но у меня наследственная тромбофилия, мутация гена протромбина g20210, высокий риск тромбоза. И меня предупредили что при приёме лекарств нужно смотреть в...
Крепкого здоровья
Прием фемостона, прогинова (эко)
5 ответовЗдравствуйте! Мне 38 лет, отменена стимуляция при протоколе накопления ооцитов, по анализам амг 0,7; фсг сдала на 2 день цикла (вызван дюфастоном) 84 аж показал, лг - 31, эстрадиол вообще не просили сдать (сдала сама потом на 13 д.ц. - 100, фсг стал - 53). Осенью 25г по узи...
АМГ 0,7 и стабильно высокий ФСГ соответствуют выраженному снижению овариального резерва. В подобных ситуациях ФСГ повышается компенсаторно из-за снижения чувствительности яичников к стимуляции. Показатель ФСГ 84 мМЕ/мл даже на фоне вызванного дюфастоном цикла чаще трактуется как признак истощения функции яичников, а не временный гормональный сбой. Повышение ФСГ является следствием снижения овариального резерва, и «снизить» его препаратами без влияния на причину обычно невозможно; прием эстрогенов или комбинированных схем может временно уменьшать уровень ФСГ в анализе, но не улучшает запас фолликулов. Обычно рекомендуют: повторно оценить ФСГ, ЛГ и эстрадиол на 2–3 день спонтанного цикла, выполнить УЗИ с подсчетом антральных фолликулов, исключить функциональную кисту перед новым протоколом. При наличии тонкостенного аваскулярного образования до 2 см по O-RADS 2 чаще выбирается наблюдение в течение 1–2 циклов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цикл на ГВ
9 ответовЗдравствуйте, кормлю грудью 1 год и 2 месяца, через 11 месяцев после родов (ЭКС) начался цикл ... скудный( до родов тоже был скудный, дня 3-4 , выделения не обильные) цикл длился 43 дня, затем 39 и вот сейчас через 26 дней( более обильный)... беспокоит характер выделений,...
Здравствуйте. Если длительность месячных не превышает 7 дней, по обильности большая прокладка не заполняется в течении часа, это вариант нормы. Цвет крови о патологии не говорит. Если узи делали, оно без особенностей, в дообследовании вы не нуждаетесь
Консультация по спермограмме
4 ответаЗдравствуйте, планировали с мужем эко т.к. у меня маленький овариальный резерв амг 1.03, в остальном у меня всё в норме, стали проверять мужа, а у него плохая спермограмма (анализ прикрепила), подскажите как нам теперь действовать, какие ещё анализы сдать, узи сделать,...
День добрый. Если коротенько... По спермограмме: У мужа выраженное снижение всех показателей - это олигоастенотератозооспермия (мало, плохо двигаются и мало нормальных форм). Самостоятельная беременность возможна, но вероятность уже сильно ниже. Может ли анэмбриония быть из-за спермы...Да, может. Плохое качество сперматозоидов (особенно ДНК-повреждения) иногда приводит к неразвивающейся беременности. Что обычно рекомендуем делать дальше (со стороны мужа): Пересдать спермограмму (через 2–3 недели, в хорошей лаборатории). Обязательно: - MAR-тест (иммунный фактор) - Фрагментация ДНК сперматозоидов (очень важно в вашем случае) - вот кстати ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov сдать гормоны: ФСГ, ЛГ, Тестостерон общий + своб, Пролактин, Эстрадиол,ГСПГ, вит Д!!! УЗИ мошонки + допплер - исключить варикоцеле (частая причина таких показателей) Общее: инфекции (иазок ПЦР/посев при необходимости) Важно по образу жизни: хронический недосып, стресс, усталость - реально ухудшают сперму. Это не мелочь, а важный фактор. По тактике ЭКО: С такими показателями чаще всего сразу рассматривают ЭКО+ИКСИ (ввод отобранного сперматозоида в яйцеклетку). Иногда дополнительно - PICSI/IMSI. Так что... Да, мужской фактор есть и значимый Да, он мог повлиять на анэмбрионию И вам не стоит тянуть параллельно дообследование мужа + подготовка к ЭКО/ИКСИ. Будут готовы результаты, присылайте. Как-то так. Удачи!
Добрый день, уважаемый врачи. Очень нужно ваше мнение. Цикл всегда был четкий, но посление 3 года цикл прыгал, но оставался регулярным, принимала цикловиту. Но в этом году после сильного стресса,последняя менструация была в январе. Тогда и начались обследования. Сдала...
При ПНЯ ЗГТ применяется в циклическом режиме, чтобы создавать цикл искусственно, Анжелик в этом случае обычно не препарат выбора, он больше подходит для женщин с своевременной менопаузой. При выборе схемы и препаратов ЗГТ обычно должны учитываться риски, учитывая курение - я бы скорее всего рассматривала трансдермальные формы препаратов, а не пероральные. Риск рака - это как раз курение, ЗГТ же обладает значимо меньшим риском развития рака, нежели то же курение, а также польза от применения ЗГТ (когда она назначена безопасно) превышает риски от применения ЗГТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 34г. С октября 2022 начали пробовать забеременеть. Осенью этого же начали мучать приливы жара и озноба. Обратилась к врачам, был повышен ТТГ (5,43) назначили л-тироксин. Далее у гинеколога был поставлен диагноз: НОВ, в яичника виднелись всего по 2 фоллика, и...
Здравствуйте. Всё-таки в этом случае, учитывая низкий AMГ, лучше не терять время и провести ЭКО.
Поликистоз???
13 ответовЗдравствуйте! В 2021 году была лапароскопия (параовариальная или дермоидная киста), далее 3 месяца наблюдалась, вылезали функциональные кисты, не проходили, назначили КОК. Пила их 4 года, теперь планируем беременность. 8 декабря последняя таблетка кок (13 декабря...
По УЗИ от 33–34 дня цикла матка и эндометрий без патологических изменений, эндометрий около 6–7 мм, что типично для ановуляторного или позднего постовуляторного цикла после отмены КОК. Оба яичника нормальных размеров, объем около 10–11 см³, визуализируются 10–12 антральных фолликулов в каждом, без увеличения объема и без характерного периферического «ожерелья», что не является типичной ультразвуковой картиной СПКЯ. В подобных случаях такая картина чаще трактуется как хороший овариальный резерв, а не как поликистоз. В первый цикл после отмены КОК задержка менструации до 40–50 дней считается распространенной ситуацией и обычно связана с временным торможением гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси, а не с отсутствием овуляций «всю жизнь». При СПКЯ диагноз предполагают только при сочетании минимум двух критериев: хроническая ановуляция, клинические или биохимические признаки избытка андрогенов и типичная ультразвуковая картина, чего по текущим данным нет.
После лапароскопии
5 ответовДобрый день. 18 ноября была проведена лапароскопия: Адгезиолизис. Иссечение очагов инфильтративного эндометриоза крестцово - маточных связок. Цистэктомия слева. Хромосальпингоскопия (трубы обе проходимы). Гормональные не назначали так как планируем беременность, снижен...
Здравствуйте. Паниковать не нужно, после операции действительно менструальный цикл может восстанавливаться в течение нескольких месяцев, главное что по УЗИ нет Абсолютно никакой патологии и нет никаких отклонений, делать с этим ничего не нужно, постепенно цикл восстановится сам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Как то уже обращалась , но помогите разобраться в корректном назначении препаратов врачом По анализам мне врач выписала Дифертон и циклодинон. Верно ли будет это принимать по моим анализам ? Чуть повышен пролактин Я еще не сдавала повторно пролактин , чтобы еще...
Здравствуйте, Мария. Нет, такой уровень эстрадиола вовсе не говорит о снижении резерва вообще (о нем бы скорее говорило повышение ФСГ, а он буквально идеален) и о патологии в целом, это - буквально нормальный его уровень для такого дня цикла. Миома хорошей локализации (по FIGO 6 - это максимально безопасный в контексте планирования субсерозный узел), малого совсем размера, никакие из перечисленных препаратов на неё не влияют ни в положительном, ни в отрицательном ключе. Кисты шейки матки - это вовсе не заболевание и не патология, это - физиологические структуры, не требующие ни наблюдения, ни тем более лечения. Пролактин - гормон, реагирующий буквально на любой чих (стресс, недосып, половой контакт накануне и т. д.), поэтому его действительно рекомендуется просто пересдать для начала.