Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Были сегодня на узи с ребёнком 3.5 месяцев, сообщили о том что нет ядер окостенения, сказали нужна консультация ортопеда . К ортопеду только в четверг попадём. На фото результаты узи .
Ортопед, Травматолог, Детский хирург, Врач скорой помощи
Добрый день. По данным УЗИ у ребенка признаки дисплазии правого тазобедренного сустава. Для определения тактики лечения необходимо :
1) Очный осмотр ортопеда
2) рентгенография тазобедренных суставов в прямой проекции
По результатам осмотра и рентгенографии вам будут даны рекомендации по лечению (как правило это возможно применение отводящих ортезов, масссаж, физиолечение, ЛФК и т. д).
* УЗИ это не совсем достоверный метод, зависящий от профессионализма врача УЗИ, но дающих врачу вектор по дообследования и уточнения диагноза
Ребёнку 6 месяцев, был сделан курс массажа+ электрофорез с кальцием, по последнему узи угол альфа в тазобедренных суставах составил 60 градусов, ядра окостенения 3,6 мм. Для нашего возраста это не норма?
Ребенку 1 мес и 9 дней. Сделали узи тазобедоенных суставов.
В заключении соответствует 11а типу по Графу. Ядра окостенения отсутствуют.
Заключение: транзиторная дисплазия с двух сторон.
Что это значит? Что делать?
Здравствуйте.
2а по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.
Транзиторной дисплазии не существует. Это УЗИст таким словом обозначает возможность того, что "само пройдёт" через 2 мес.
Да, такое бывает,. Но не всегда и не у всех.
Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда шина нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:
1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений.
Так же рекомендовано:
- Решение вопроса с ношением шины.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. Начинайте через месяц примерно.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста какие дальнейшие действия.
Был врождённый вывих бедра ( на 8 день жизни стал приводить, подтягивать ногу, болезненность, отёк)
Рентген от 19.09.2022 ( 2 месяца ребёнку): правая половина таза выше левой, ацетабулярные углы справа 36,8 гр,...
Мне о задержке известно не было.
Для принятия решения в таких случаях собирают консилиумы с участием ортопеда, невролога, педиатра и принимают коллегиального решение, минимизируя риски и правильно расставляя приоритеты.
Добрый день.
Ребенку 5 месяцев. В 2 месяца сделали УЗИ тазобедренных суставов:
УЗИ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ
Головки бедренных костей центрированы в полости суставов. Наружный костный выступ выражен . Лимбус расположен типично, перекрывает головку достаточно
Угол в...
Добрый день. По узи описана физиологическая незрелость на грани дисплазии. В настоящий момент ребенку применять или широкое пеленание или подушка Фрейка на 23 часа в сутки на 2 мес, также ежедневно зарядка с упором на тбс (согнули, разогнули ножки, кпуговые движения кнутри и кнаружи и велосипед) в 3 мес переделать узи а лучше рентген тбс в прямой проекции.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В 4 месяца был сделан рентген тбс и поставлен диагноз: врожденный вывих левого таз.сустава. В 5 месяцев снимок был переделан, так как укладка ребенка была неправильная, по новому снимку диагноз ставит уже другой ортопед: дисплазия тбс. Описание к снимку:...
Здравствуйте если судить только по описанию снимка то вывод следующий - дисплазия правого тазобедренного сустава.
Снимок посмотрел сам, укладка и сейчас неправильная, но и на нем видно что головки хорошо покрыты крышей впадины, на вид углы полностью симметричны.
Ядра окостенения могу плохо просматриваться и до 8-9 мес, это патологией не является. Но нужно делать ЛФК для ножек и физиопроцедуры с кальцием.
Не лишним будет и поносить подушку Фрейка с целью профилактики.
А если по хорошему, то снимки нужно переделать, и углы измерить заново при правильной укладке.
Здравствуйте. Два года назад у сына заболело колено. Сделали рентген, результаты: признаки этапа окостенения бугров большеберцовых костей, остеохондропатия ядра окостенения бугра левой большеберцовой кости. Сейчас больно стоять на этом колене. Контрольный снимок показал:...
Деформация ни к чему не приведет.
Это деформация не всей кости, а передней кортикальной пластинки.
Нужно пролечить воспаление мазями и физиотерапией.
На этом все.
На втором суставе зоны роста то же закрыты.
Ну, значит так генетически заложено, а воспаление и травма не при чем.
Добрый день, с 4х месяцев у ребенка диагноз дисплазия тбс, сейчас ребенку 1 год и 1 месяц, диагнос сохраняется, не визуализируются ядра окостенения. За это время 3 раза по 10 занятий делали электрофорез с кальцием и 2 раза по 10 занятий массаж
В последний раз на снимке...
Здравствуйте!
Допустимым временем для появления ядер окостенения признан возраст до 6 мес, при условии, что ребенок доношен, рожден с весом более 3000 г и не имеет дефицита Вит Д.
В вашем случае, в год , ядер действительно еще не определяется.
Следует обратиться к педиатру для обследования общего минерального состава крови, уровня Вит Д в крови и анализа мочи по Сулковичу. Перед сдачей анализа на Вит Д 3 и мочи по Сулковичу, следует прекратить прием препаратов Вит Д3 за 2-3 Нед до исследования, иначе результаты будут не корректны.
Физиолечение и массажи можно проводить и дальше.
Ограничивать ребенка в физ нагрузке не следует, если он сам ходит.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 3 мес. на приеме ортопеда, никаких вопросов к ребенку не было, кроме разных складок. Ножки хорошо разводятся,дискомфорта у ребенка нет. В 3,5мес на УЗИ обнаружили отсутствие ядер окостенения, отправили опять к ортопеду, после на рентген (снимок прилагаю)
Выписали ношение...
Норма углов для девочки в 7 мес 22 +\- 5 градусов.
По сравнительной рентгенограмме положительной динамики нет, отрицательной - то же нет.
Углы на 1 градус уменьшились, но и норма то же на 1 градус уменьшилась.
Определяется гипоплазия ядер окостенения и скошенность левой крыши вертлужной впадины.
Дисплазия слева.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно, занятия в бассейне продолжать
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. и повторить через месяц.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.