Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеосинтез. Не заживает рана.
12 ответов14 января поскользнулась, после падения получила перелом обеих костей Н/3 голени со смешением и осколками. Наложили лангету. 29 января провели: открытую репозицию отломков, остеосинтез латеральной лодыжки и большеберцовой кости пластиной и винтами. Швы сняли на 14 день. Один...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Корочку убрали, продолжайте лечение перевязками. Если за 2 недели не будет динамики, нужно будет соглашаться на пластику. Честно говоря, думал, что под корочкой "картинка веселее будет". Рекомендации по перевязкам те же. Волшебных мазей нет. Ждать минимального срока и удалять с пластиной нельзя. Во-первых, это ещё очень не скоро, а во-вторых, нельзя удалять металл при открытой ране. Это очень высокий риск заноса инфекции и развития остеомиелита.
Здравствуйте. 9.01.2026 получил осколочные ранения нижних конечностей. 19.08.2026 провели узи сосудов и установили повреждение задней большеберцовой артерии .Могли бы вы интерпретировать данные обследования, дать прогноз восстановления и с какими последствиями можно...
Добрый вечер, Игорь. По артериям кровоток по основным сосудам сохранен, но справа не определяется кровоток по задней большеберцовой артерии. С учетом осколочного ранения наиболее вероятно ее посттравматическое повреждение с закрытием просвета. При этом стопа получает кровь через другие артерии, поэтому критического нарушения кровоснабжения по УЗИ нет. Небольшая холодность стопы и отечность могут быть связаны как с повреждением артерии, так и с последствиями травмы нервов и мягких тканей В таких случаях рекомендуется КТ ангиография артерий правой нижней конечности с контрастом. Она покажет точное место и протяженность повреждения ЗББА состояние кровотока ниже повреждения и позволит понять, требуется ли восстановление артерии. Если кровоснабжение стопы достаточное, операция нужна далеко не всегда. Если выявится значимое снижение кровоснабжения, сосудистый хирург решает вопрос о реконструкции или шунтировании. Самостоятельно пить аспирин, клопидогрел или антикоагулянты начинать не рекомендую Если лечение и наблюдение полностью игнорировать можно получить хронические боли при нагрузке, снижение выносливости, более медленное заживление повреждений в будущем Что касается ВВК, здесь важна не одна поврежденная артерия, а стойкое нарушение функции ноги. У Вас имеет значение одновременно сосудистое повреждение, поражение нескольких нервов, частичный разрыв ахиллова сухожилия, последствия многооскольчатого перелома и ограничения в виде невозможности бегать, прыгать, приседать. Все подтвержденные последствия травмы должны оцениваться в совокупности при определении категории годности. Желаю Вам Скорейшего восстановления! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте, подскажите насколько это опасно и какое может лечение в будущем. У Ребенка на рентгене показатели такие обследования. Рентгенологические признаки продольного плоскостопия обеих стоп II (второй) степени; поперечного плоскостопия обеих стоп I (первой) степени....
Здравствуйте! По данным рентгенографии признаки неоссифицирующей фибромы в большеберцовой кости . Признаков злокачественности нет,доброкачественное образование В таких случаях рекомендуют: -КТ и МРТ голени и консультация онколога (так положено при любом костном образовании) -потом скорее всего выбирают тактику динамического наблюдения за образованием (КТ или МРТ контроль через 6 месяцев) -оперирует такое редко ,только если есть интенсивный болевой синдром и резкое увеличение размеров. По поводу плоскостопия и анамнеза, то можно просто использовать индивидуальные ортопедические стельки. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,1 декабря получила перелом мало берцовой и большеберцовой кости, 5 декабря была операция металоосинтеза голени большеберцовой кости, вчера 14.02сделали снимок врач сказал что на ногу нельзя наступать до 4 месяцев, хотя врач кто оперировал сказал наступать нельзя...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото всех рентгенограмм.
Остеосинтез, контрольный снимок
10 ответовЗдравствуйте! Перелом 01.04, остеосинтез был выполнен 25.04. По истечение 6 недель сделала контрольный снимок, подскажите, все ли нормально по заживлению? Можно ли уже наступать? Есть ли какие-то советы? Каки дальнейшие действия? Нога не болит вообще, иногда может что-то...
Здравствуйте Виктория! Имеем дело с консолидирующимся переломом заднего края большеберцовой кости, состояние после остеосинтеза пластиной и винтами. подскажите, все ли нормально по заживлению? Можно ли уже наступать? -Обычно после таких операций и переломов рекомендуют исключение осевых нагрузок до 2,5-3 мес с момента операции. За 6 недель костная мозоль в области перелома ещё недостаточно крепка и при начале нагрузок может произойти миграция металлоконструкции и смещение костных отломков. Поэтому в вашем случае пока ещё рано давать осевые нагрузки.Нужно подождать до 2,5 месяцев с момента операции и выполнить рентгенографию. Отек еще есть, особенно про опускании ноги вниз она синеет. Нормально ли это? Когда пройдет отек? - да.это нормально. Перелом в вашем случае полностью консолидируется в течение 10-12 месяцев с момента травмы и линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. В это время может сохраняться отечность и болевой синдром в области перелома. Это нормально. Кратко: операция выполнена хорошо, перелом срастается, но нужно ещё подождать и не давать осевые нагрузки до 2,5-3 месяцев с момента операции.Именно за этот срок образуется костная мозоль достаточной плотности, способная выдерживать нагрузки. Всего самого наилучшего!
Добрый день. Необходима ли операция при краевом переломе заднего края большеберцовой кости без смещения. Один врач говорит не нужна, второй нужна. Какой прогноз для дальнейшей жизни. Снимок прилагаю.
Здравствуйте . На представленной рентгенограмме г/ стопного сустава определяется краевой перелом заднего отдела б/берцовой кости с умеренным смещением отломков. Стояние фрагментов стабильно- нет тенденции к вывиху таранной кости и нет показаний к оперативному лечению. Фрагмент б/берцовой кости по размеру небольшой и при оперативном лечении зачастую его трудно низвести и не редко раскалывается на части при фиксации винтами. Поэтому отдаем предпочтение консервативному методу лечения-- фиксации гипсовой или полимерной повязкой до 1.5 месяцев с последующей контрольной рентгенограммой. Удачи ВАМ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 10 дней назад поставлен диагноз, перелом большеберцовой без смещения. Наложили лангету. Сегодня на снимке возникло смещение. Насколько это может быть опасно? возможно полное заживление после репозиции гипсом?
Здравствуйте, 10 дней после перелома и вторичное смещение это не редкость. Ситуацию можно исправить, выполнить закрытую ручную репозицию под наркозом с циркулярной гипсовой повязкой, лонгетка не удержит отломки правильно. Насколько это может быть опасно? - это не опасно, все можно исправить, так как есть лучше не оставлять возможно полное заживление после репозиции гипсом? - да, у детей такие переломы хорошо срастаются в гипсе
19.06.2025 у отца 53года произошел перелом. Диагноз: Закрытый оскольчатый перелом наружной лодыжки правого голеностопн сустава. Закрытый оскольчатый фрагментарный перелом правой большеберцовой кости со смещением костных отломков. 08.07.2025 году провели операцию. Открытая...
Здравствуйте, Диана! Для лучшего понимания ситуации, необходимо оценить сами рентгенограммы, лучше всю серию: сразу после травмы, после первой операции, после второй и так далее. Желательно фотографировать на светлом прозрачном фоне без вспышки, либо запросить из клиники цифровые снимки. Также приложите, пожалуйста, фото отечной ноги. Говорить о сращении перелома, когда с момента прошло менее 3 месяцев преждевременно - но нужно смотреть, что там на рентгенограммах. Причинами отека могут быть проблемы с сосудами, нервами, сухожилиями... Загружайте, пожалуйста, дополнительные изображения.
Какой остеосинтез(пластина, илизарова, спицы,ультразвуковой) предпочтительней при оскольчатом переломе лучевой кости со смещением спустя 10 дней после первичной закрытой ручной репозиции???
Современные титановые пластины не отторгаются. Может быть, какие-то тысячные доли процента. Не знаю. Никогда не сталкивался сам и у коллег не видел. В научных кругах не припоминаю, чтобы эта проблема затрагивалась и обсуждалась. Похоже, страшилок в интернете начитались? Американский, корейский и любой другой метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые пластины. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда". Не удаляют у пожилых пациентов и при отказе. Удаляют примерно через год после установки, но и в более отдалённые сроки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
11 октября оступилась на ступеньках, подаернула ногу во внутрь. 2 недели не проходит отёк, болит нога. Не могу встать на неё. Сделала мрт. Заключение: остеартроз голеностопного и подтаранного сустава 1 степени, контузия таранной и большеберцовой кости, частичное...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 35 лет. Контузия таранной и большеберцовой кости - это реакция костного мозга на травму. В лечении не нуждается, не болит, пройдёт самостоятельно. По данным МРТ имеется существенное частичное повреждение передней таранно-м\б связки 1-2 ст. Болевой синдром и отёк обусловлен этим повреждением. Скорость восстановления прямо пропорциональна степени покоя и лечению, которые Вы обеспечите связке для срастания. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 При сильных болях и необходимости как-то ходить применяют более плотный Ортез сильной фиксации для голеностопа https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/ 3. В качестве противовоспалительной, противоотечной и обезболивающей терапии обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.