Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,1 декабря получила перелом мало берцовой и большеберцовой кости, 5 декабря была операция металоосинтеза голени большеберцовой кости, вчера 14.02сделали снимок врач сказал что на ногу нельзя наступать до 4 месяцев, хотя врач кто оперировал сказал наступать нельзя...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото всех рентгенограмм.
Здравствуйте. 10 дней назад поставлен диагноз, перелом большеберцовой без смещения. Наложили лангету. Сегодня на снимке возникло смещение. Насколько это может быть опасно? возможно полное заживление после репозиции гипсом?
Здравствуйте, 10 дней после перелома и вторичное смещение это не редкость. Ситуацию можно исправить, выполнить закрытую ручную репозицию под наркозом с циркулярной гипсовой повязкой, лонгетка не удержит отломки правильно. Насколько это может быть опасно? - это не опасно, все можно исправить, так как есть лучше не оставлять возможно полное заживление после репозиции гипсом? - да, у детей такие переломы хорошо срастаются в гипсе
Добрый день. Необходима ли операция при краевом переломе заднего края большеберцовой кости без смещения. Один врач говорит не нужна, второй нужна. Какой прогноз для дальнейшей жизни. Снимок прилагаю.
Здравствуйте . На представленной рентгенограмме г/ стопного сустава определяется краевой перелом заднего отдела б/берцовой кости с умеренным смещением отломков. Стояние фрагментов стабильно- нет тенденции к вывиху таранной кости и нет показаний к оперативному лечению. Фрагмент б/берцовой кости по размеру небольшой и при оперативном лечении зачастую его трудно низвести и не редко раскалывается на части при фиксации винтами. Поэтому отдаем предпочтение консервативному методу лечения-- фиксации гипсовой или полимерной повязкой до 1.5 месяцев с последующей контрольной рентгенограммой. Удачи ВАМ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
19.06.2025 у отца 53года произошел перелом. Диагноз: Закрытый оскольчатый перелом наружной лодыжки правого голеностопн сустава. Закрытый оскольчатый фрагментарный перелом правой большеберцовой кости со смещением костных отломков. 08.07.2025 году провели операцию. Открытая...
Здравствуйте, Диана! Для лучшего понимания ситуации, необходимо оценить сами рентгенограммы, лучше всю серию: сразу после травмы, после первой операции, после второй и так далее. Желательно фотографировать на светлом прозрачном фоне без вспышки, либо запросить из клиники цифровые снимки. Также приложите, пожалуйста, фото отечной ноги. Говорить о сращении перелома, когда с момента прошло менее 3 месяцев преждевременно - но нужно смотреть, что там на рентгенограммах. Причинами отека могут быть проблемы с сосудами, нервами, сухожилиями... Загружайте, пожалуйста, дополнительные изображения.
Остеосинтез, контрольный снимок
10 ответовЗдравствуйте! Перелом 01.04, остеосинтез был выполнен 25.04. По истечение 6 недель сделала контрольный снимок, подскажите, все ли нормально по заживлению? Можно ли уже наступать? Есть ли какие-то советы? Каки дальнейшие действия? Нога не болит вообще, иногда может что-то...
Здравствуйте Виктория! Имеем дело с консолидирующимся переломом заднего края большеберцовой кости, состояние после остеосинтеза пластиной и винтами. подскажите, все ли нормально по заживлению? Можно ли уже наступать? -Обычно после таких операций и переломов рекомендуют исключение осевых нагрузок до 2,5-3 мес с момента операции. За 6 недель костная мозоль в области перелома ещё недостаточно крепка и при начале нагрузок может произойти миграция металлоконструкции и смещение костных отломков. Поэтому в вашем случае пока ещё рано давать осевые нагрузки.Нужно подождать до 2,5 месяцев с момента операции и выполнить рентгенографию. Отек еще есть, особенно про опускании ноги вниз она синеет. Нормально ли это? Когда пройдет отек? - да.это нормально. Перелом в вашем случае полностью консолидируется в течение 10-12 месяцев с момента травмы и линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. В это время может сохраняться отечность и болевой синдром в области перелома. Это нормально. Кратко: операция выполнена хорошо, перелом срастается, но нужно ещё подождать и не давать осевые нагрузки до 2,5-3 месяцев с момента операции.Именно за этот срок образуется костная мозоль достаточной плотности, способная выдерживать нагрузки. Всего самого наилучшего!
11 октября оступилась на ступеньках, подаернула ногу во внутрь. 2 недели не проходит отёк, болит нога. Не могу встать на неё. Сделала мрт. Заключение: остеартроз голеностопного и подтаранного сустава 1 степени, контузия таранной и большеберцовой кости, частичное...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 35 лет. Контузия таранной и большеберцовой кости - это реакция костного мозга на травму. В лечении не нуждается, не болит, пройдёт самостоятельно. По данным МРТ имеется существенное частичное повреждение передней таранно-м\б связки 1-2 ст. Болевой синдром и отёк обусловлен этим повреждением. Скорость восстановления прямо пропорциональна степени покоя и лечению, которые Вы обеспечите связке для срастания. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 При сильных болях и необходимости как-то ходить применяют более плотный Ортез сильной фиксации для голеностопа https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/ 3. В качестве противовоспалительной, противоотечной и обезболивающей терапии обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После удара появилась боль в области внутренней стороны крепления связки надколенника к большеберцовой кости, очень близко с бугристостью большеберцовой кости. При ходьбе никак не проявляет себя,но при давлении(подъем по ступенькам,катание на коньках) появляется боль. Также...
Дмитрий, здравствуйте ! К сожалению, без МРТ сустава сказать, что - то определённое было бы преждевременно ! Сделайте МРТ сустава , прикрепите к Вопросу и я напишу Вам свои выводы !
Отёк ноги после остеосинтеза
13 ответовДобрый вечер! 3.08 сломала голеностоп в 3 местах. 6.08 операция. Было сделано Остеосинтез левой большеберцовой кости штифтом. Остеосинтез заднего края левой боьшеберцовой кости пластиной. Остеосинтез наружной лодыжки левой голени пластиной. После операции был отёк. На 4 сутки...
Критичного ничего нет, но отёк выражен существенно. Обычно меньше выражен. Рекомендации по отёку даны выше.
Какой остеосинтез(пластина, илизарова, спицы,ультразвуковой) предпочтительней при оскольчатом переломе лучевой кости со смещением спустя 10 дней после первичной закрытой ручной репозиции???
Современные титановые пластины не отторгаются. Может быть, какие-то тысячные доли процента. Не знаю. Никогда не сталкивался сам и у коллег не видел. В научных кругах не припоминаю, чтобы эта проблема затрагивалась и обсуждалась. Похоже, страшилок в интернете начитались? Американский, корейский и любой другой метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые пластины. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда". Не удаляют у пожилых пациентов и при отказе. Удаляют примерно через год после установки, но и в более отдалённые сроки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом мыщелка большеберцовой кости
11 ответовДобрый день, просьба посмотреть результаты исследования КТ. 18 мая случалась травма мыщелка большеберцовой кости. 7 недель ходил в туторе, с 8 недели сменил на наколенник с сильной фиксацией, на ногу не наступаю, хожу на костылях, частично начал разрабатывать колено,...
Здравствуйте ! Скачал и посмотрел ваше КТ исследование Имеем дело с консолидирующимся переломом латерального мыщелка большеберцовой кости .Конечно есть небольшое смещение (импрессия суставной поверхности). Можно начинать ЛФК коленного сустава. Осевые нагрузки желательно начинать недели через 4-5 недель для избежания более сильной импрессии суставной поверхности (за это время костная мозоль окрепнет сильнее) Через 4-5 недель нужно выполнить контрольную рентгенографию и начинать осевые нагрузки После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс. Если появится боль после нагрузок ,то рекомендуют : -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!