Закрытый перелом большеберцовой у ребенка 6лет — вопрос №737501

Question

Закрытый перелом большеберцовой у ребенка 6лет — вопрос №737501

Сергей

251 просмотр

13 января 2022

Здравствуйте. 10 дней назад поставлен диагноз, перелом большеберцовой без смещения. Наложили лангету. Сегодня на снимке возникло смещение. Насколько это может быть опасно? возможно полное заживление после репозиции гипсом?

Вопрос закрыт

смещение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сергей, 13 января 2022

Клиент

Виталий, большое спасибо.

Пожаловаться

Сергей, 13 января 2022

Клиент

Константин,большое спасибо. Если я правильно понял вопрос об оперативном лечении примет лечащий врач.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 13 января 2022

Ортопед, Травматолог

Лечащий врач после попытки консервативного вправления и повторных снимков.

Пожаловаться

Сергей, 13 января 2022

Клиент

Константин, сегодня травмотолог в Филатовской ДКБ Москвы после рентгена и осмотра сказал,что все в пределах нормы для детей и ничего делать не надо. лангету тоже оставлять. Я ,честно говоря, в ступоре. Может подскажете что делать?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 13 января 2022

Ортопед, Травматолог

Я еще мог бы согласиться, что "оставить как есть", ибо у детей есть способность выравнивать ось конечности по мере роста. Но фиксация лонгетой явно нестабильна, ибо произошло смещение.
Нет гарантии того, что смещение не усугубится - вот в чем вопрос.
Поэтому нужна циркулярная повязка однозначно.
Иначе слишком большие риски.

Пожаловаться

Сергей, 13 января 2022

Клиент

Анатолий, большое спасибо. Если я правильно понял вопрос об оперативном лечении примет лечащий врач.

Пожаловаться

Сергей, 13 января 2022

Клиент

Виктор, большое спасибо. Если я правильно понял вопрос об оперативном лечении примет лечащий врач.

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 13 января 2022

Травматолог, Ортопед

Да.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом пальца

3 ответа

7 января 2023

Александр, Воронеж

Вопрос закрыт

Пессарий при беременности.

5 ответов

21 мая 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Перелом 5 плюсневой кости со смещением

1 ответ

2 июля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Леонтьев Виталий Сергеевич, 13 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-13T05:20:04+03:00

Здравствуйте, 10 дней после перелома и вторичное смещение это не редкость.

Ситуацию можно исправить, выполнить закрытую ручную репозицию под наркозом с циркулярной гипсовой повязкой, лонгетка не удержит отломки правильно.

Насколько это может быть опасно? - это не опасно, все можно исправить, так как есть лучше не оставлять

возможно полное заживление после репозиции гипсом? - да, у детей такие переломы хорошо срастаются в гипсе

Тищенко Константин Эдуардович, 13 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-13T07:26:24+03:00

Всегда после наложения гипса через 7-10 дней делают контрольные снимки, чтобы выявить вторичное смещение отломков. У Вашего ребенка оно произошло. Это не очень хорошо, это говорит о том, что перелом не стабильный и фиксация была не достаточная.

Взрослых в такой ситуации оперируют.
Ребенку следует снять лонгету, попытаться вправить смещение и наложить ЦИРКУЛЯРНУЮ гипсовую повязку до средней трети бедра. Так же возможно и оперативное лечение.
Оставлять все, как есть опасно, так как смещение может увеличиться.

Луганцев Анатолий Михайлович, 13 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-13T07:47:37+03:00

Здравствуйте. В данном случае имеется спиральный перелом б/берцовой кости в с\3 без торцевого упора с тенденцией к смещению фрагментов.
При повторной репозиции возможно удастся сопоставить фрагменты ,но удержать гипсовой повязкой не удастся. Поэтому более рационально выполнить оперативное лечение-- иначе возникнет укорочение конечности и угловая деформация.
На контрольной рентгеногр. в гипсовой повязке уже имеется укорочение конечности
Поэтому не теряйте время. УДАЧИ ВАМ,

Лаврин Виктор Анатольевич, 13 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-13T10:09:37+03:00

Здравствуйте. По картине рентгенограммы имеется спиральный перелом с\3 большеберцовой кости. Перелом не стабильный имеет склонность к смещению. На контрольном снимке имеется вторичное угловое и смещение костных отломков по длине гипсовая лонгета сломана. Требуется повторная закрытая ручная репозиция под общим обезболиванием с наложением циркулярной гипсовой повязки до в\3 бедра. Оптимальный вариант - открытый металоостесинтез.

Литвиненко Станислав, 13 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-13T17:11:42+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 13 января 2022

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Здесь все показания для оперативного лечения и мудрить не стоит .

Принятый ответ