Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бактериальный менингит
20 ответовДобрый вечер! С 6.06. лежу в стационаре с диагнозом бактериальный менингококковый менингит (серогруппа W). До сих пор лежу в больнице, так как сохраняется температура в диапазоне 36,6-38. Проводилм лечение меропенемом, декстаметазоном, далее заменили на ванкомицин, цефепим и...
Здравствуйте! Менингит - серьезное заболевание и течение таких пациентов обычно длительное. По анализам положительная динамика, так что все самое страшное уже позади, вы идете на поправку. Для поддержания печени можно принимать Гептрал 400 мг 2 раза в день 1 месяц. Температура у пациентов с менингитом может быть до нескольких месяцев.
Добрый день, подскажите, пожалуйста, можно ли точно диагностировать туберкулез по КТ легких? Посмотрите, пожалуйста, исследование КТ, можно ли по КТ полностью исключить туберкулез? Описание исследования: Грудная клетка не деформирована. Мягкие ткани грудной стенки без...
Здравствуйте, данные за рецидив туберкулеза по результату КТ очень сомнительные, не смотря на перенесенное в прошлом заболевание. Прежде всего необходимо исключить сердечно-сосудистую патологию. Консультация кардиолога.
Мониторинг после лапороскопии
12 ответовДобрый день! Вновь обращаюсь к вам со своей «болью», уважаемые врачи В июне провели лапру по удалению ретроцевикального эндометриоза и посадили на 6 месяцев на визанну. Через месяц после операции прошла узи, показало послеоперационное воспаление Прошло 3 месяца, боли в тазу...
Здравствуйте, Вы описываете симптомы хронического цистита. Рекомендую сдать посев мочи и общий анализ мочи. По их результатам назначить вам корректное лечение. Если такой возможности нет, можно выпить Монурал однократно на ночь и чай Бруснивер 3р/д-10 дней. Да, Большинстве случаев овуляция блокируется на фоне приема Визанны, но исключения бывают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гидроторакс
26 ответов10 сентября проснулась с болью в правом подреберье. Вздохнуть, кашлянуть,поворачиваться не могла. Подумала,что травма ребер, накануне неудачно поиграла с сыном) 16 сентября поднялась температура до 38.5. Сдала анализ крови, повышены нейтрофилы для моих обычных показателей. 19...
Минеральная вода для использования не рекомендуется, ибо помимо натрий хлора содержит другие соли, в т.ч. кальций, которые просто закупорят отверстия для подачи воздуха и аппарат перестанет работать + лекарства могут связаться солями. Для разведения лекарств достаточно физ.раствора. при выведении мокроты мы можем пользоваться и гипертоническим раствором натрия хлорида типа Ингасалина, по показаниям.
Спазм под вопросом
15 ответовДобрый день. Ранее задавала здесь вопрос по поводу того что ребенок кричит во время кормления. Так продолжалось последние две недели, ребенку 4 месяца 1 неделя, ела по 90-100мл, хотя до этого ела по 130-140, а перед сном могла вообще съесть 150-180 и спать почти всю ночь, мы...
Здравствуйте, да, может быть такое, сколько дней кушаете Малютку? Бывали в моей практике случаи резкого перехода, но обязательно рекомендую поить водой и детским чаем по возрасту 30 мл на кг веса тела в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
добрый день! 17 января 2026 в результате падения был вывих правого плечевого сустава, в больнице поставили на место. 8.02.26 сделала МРТ Головка плечевой кости: импрессионная деформация задне-верхней поверхности головки, выражен перифокальный отек костной ткани. Суставная...
Здравствуйте. К сожалению, консервативно такие повреждения не лечатся. У Вас на МРТ описан разрыв суставной губы (костный Банкарт) + импрессионный перелом головки плечевой кости (повреждение Хилл-Сакса) с вывихом сухожилия головки бицепса. Это критичные повреждения. Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться, будут боли и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, делают тенодез сухожилия бицепса, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку в ортезе Дезо. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с селектры на золоф
33 ответаДобрый день, уважаемые врачи , страдаю тревожных расстройством с 2016 г , в 2018 и 2020 г принимала паксил все было прекрасно, в 2024 г забеременела и произошел рецидив но уде с телесным симптомом спазм мышц глотки при пустом глотке , часто глотаю, физику я проверила всю ,...
Здравствуйте. Если на селектре отмечается положительная динамика (т.е вы отмечает снижение тревожности), необходимо все же выждать 4-6 недель для оценки эффективности и затем уже решать вопрос о замене препарата. Чаще всего максимальный эффект развивается ближе к 8 недели. Переход возможно осуществить одномоментно в эквивалентной дозировке без предварительного снижения дозы (например селектра 20 мг эквивалентна 150-200 мг золофта). Поэтому возможно перейти одномоментно на 150 мг золофта и на этой дозировке задержаться на 4-6 недель для оценки эффективности. Если нарушения сна не отмечается, то необходимости в приеме квеатипина нет. По исследованиям и клиническим рекомендациям оба препарата (эсциталопрам и сертралин) сопоставимы по эффективности для тревоги и телесных симптомов. Поэтому необходимо подбирать препарат по эффективности и переносимости.
Не получается сделать вдох полной грудью
10 ответовДобрый день. При занятиях спортом появилась отдышка, не смогла сделать вдох полной грудью. Вначале решила, что из за физ.нагрузки, но состояние не уходило. До этого проходила лечение у терапевта на фоне не проходящего, продолжительное время, кашля. В середине августа...
Здравствуйте, Алёна Андреевна! Наличие В-линий в субкостальной позиции при УЗИ сердца может указывать на наличие перикардиального выпота или фиброза перикарда. Это требует консультации с квалифицированным кардиологом для более детального обследования и постановки точного диагноза.
27.08.26 мужа госпитализировали в стационар и диагностировали пневмонию средней степени тяжести. Заключение рентгена:инфильтративные изменения в нижней доли слева. До этого, начиная с 19.08 была высокая температура 38.5 и выше, которая ошибочно принималась за реакцию на курс...
Здравствуйте Для человека без иммунодефицита субфебрилитет после тяжелой пневмонии мог бы считаться нормой восстановления. Но иммунитет подавлен лучевой терапией и темозоломидом. Сохранение лихорадки может указывать на то, что инфекционный процесс не купирован полностью. Возможные причины это неполная эрадикация легионеллы, присоединение другой бактериальной флоры (напр синегнойной палочки) или грибковой инфекции. Легионелла лечится макролидами (Азитромицин, Кларитромицин) или респираторными фторхинолонами (Левофлоксацин, Моксифлоксацин). Но в условиях реанимации или тяжелого сепсиса часто начинают терапию препаратами широкого спектра внутривенно, чтобы выиграть время до получения результатов анализов. По международным рекомендациям при подтвержденном легионеллезе у иммуносупрессивного пациента препаратом выбора является именно Левофлоксацин (внутривенно) либо комбинация бета-лактама с макролидом. Могли решить оставить текущую схему, если увидели быструю положительную динамику рентгена, анализов. На данном этапе важно сделать контрольные исследования, которые покажут причину сохранения лихорадки. Помимо осмотра терапевта (аускультация легких, пульсоксиметрия, контроль давления и пульса, частоты дыхательных движений), важен общий анализ с лейкоцитарной формулой, СРБ, прокальцитонин, креатинин, АЛТ/АСТ. По результатам определился необходимость повторных посевов, компьютерной томографии, необходимости госпитализации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цикл 40-42 дня
2 ответаМне 32 года, в 2022 году родила второго ребёнка, гв до 1,5 лет. Цикл с тех пор нестабильный. Последний год цикл стал 40-42 дня, иногда менструация полноценная, а иногда просто мазня около недели, без существенной крови. Этот цикл (когда сдавала анализы) был полноценным,...
Здравствуйте! Когда есть задержка менструаций - все верно сдается пролактин, гормоны щитовидной железы. В представленных результатах отклонений не увидела. Выпадать волосы могут при дефиците: белка, цинка, железа, из-за сильных стрессов, после родов и т.д таким образом рекомендуется для исключения дефицитов досдать анализ крови на : общий белок, цинк, ферритин (запас железа), магний, витамин Д. В определении андрогенов важен уровень индекса свободных андрогенов, в представленных результатах он в норме. Возможно рост волос связан с повышенной чувствительностью волосяных луковиц к андрогенам. По поводу цикла рекомендуется сделать УЗИ органов малого таза, наличие овуляции проверяли?