Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора! Обращаюсь с такой проблемой. Уже много лет, лет 15 точно, периодически (примерно раз в несколько месяцев) случается холагенная диарея - то есть жидкий стул желто-оранжевого цвета, такое впечатление, что просто желчь выходит, иногда с непереваренными...
Обычно я смотрю все вопросы, и там уже могут ответить и другие доктора. Дальше уже легче, схемы и дозы всем известны. Если лично-есть индивидуальные консультации. Всего доброго.
Здравствуйте, боль в правом подреберье, особенно после еды, ощущается тяжесть, стул жидкий бывает 2-3раза в сутки. Сходила на УЗИ, поставили панкреатит по вопросом. Сказали сходить к терапевту чтобы назначил лечение от панкреатита, если не пройдёт пройти колоноскопию. Скажите...
Поняла вас . Учитывая ваш анамнез , больше данных за срк. Но это диагноз исключения , когда вся органическая патология исключена .
Рекомендую выполнить фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный !) .
На данный момент диета foodmap
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
После встречи 2023 года у меня произошел приступ. Сильное вздутие в желудке и кишечнике. Состояние, как при отравлении. Я начала искать причину. Прошла обследования и мне поставили диагноз ферментная недостаточность ( простым языком) и дисбактериоз. Назначили ферменты, Креон...
Креон закрепляет стул,при запорах он не нужен.
СИБР это рецедивирующая патология, вылечить его одним курсом альфанормикса невозможно. Курсы должны меняться, повторяться, с комбинациями новых препаратов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы,ферментные показатели в норме делала гастроскопию был застой желчи пила урососан по 500 мг утром и вечером, спустя 4 месяца приема начало болеть в левом подреберье, боль не сильная, но постоянная, болит уже два месяца, может ли...
Здравствуйте, боль в левом подреберье характерно для проблем с кишечником.
Достоверных данных о застое желчи,я у вас не увидела.
Усиленное поступление желчи в кишечник может давать такие симптомы.
Данных за панкреатит у вас тоже нет
Сейчас рекомендую начать прием:
Нольпаза 40 мг по 1т утром натощак 8 недель
Метеоспазмил по 1 к 3 р в день 14 дней
Ганатон (итомед) 50 мг по 1т 3 р в день 4 недели
Баксет форте по 1 к 2 р в день 14 дней
Для дообследования необходимо :
Дыхательный тест на сибр, фекальный кальпротектин
Также необходимо проверить на хеликобактер: дыхательный уреазный тест или кал на антиген . Важно! Данный анализ проводить до начала нольпазы или через 2 недели после приема
Вирсунгов проток расширен до 7-8 мм,киста 4,9на 4.5 на 3.8,с д панкреатогенный,вопрос о операции либо стент в кисту,далее стент в проток или полосная панкреатоюностомия?
Может были у вас такие пациенты?и после стентирование протока и после панкреатоюностомии,что лучше сделать?
Здравствуйте.
Какие - то жалобы есть у Вас?
Можете начать принимать ферменты (панкреатин, мезим, креон) по 10 000 ед 3 раза в день во время еды.
По поводу билиарного сладжа - урсосан по 10 мг на 1 кг Вашего тела, разделить на 2 приема утром и вечером во время или сразу после еды, 2 месяца.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
18 февраля была удалена трансназально аденома гипофиза , стг продуцирующая.
3 апреля была госпитализация на предмет обследования не сахарного диабета и сильных головных болей после операции. Питание в целом было достаточно диетическое последнее время. За исключением того что...
Здравствуйте! Мужчина, 52 года. Моя история началась с болей в яичке. Пошёл к урологу, назначено было лечение с большим количеством антибиотиков. После приёма препаратов, начали беспокоить боли в левом подреберье, отдающие под лопатку и опоясывающая боль. Купировать...
Так же под подозрением инвазия в надпочечник, здесь нужно ещё раз пересмотреть диск на базе онкодиспансера, так как инвазия в соседние структуры, все же характерна для злокачественных образований.
Анализ на эластузу 60 . Сильнее боли в животе,постоянное вздутие до неприличия, из за этого уволился с работы. Стул разный в течении суток, и так более 4 лет. В последнее время всё хуже и хуже . Гастроскопия показала гастрит с пониженной кислотностью, гастобульбит,...
Добрый день!
Однократно сдавали эластазу?
Иногда бывают ошибки. Нужно посмотреть копрограмму без приема ферментативных препаратов неск. дней.
Сдавали ли гастропанель?
Есть ли аутоиммунные заболевания у родственников?
Смотрелились ли антитела к париетальным клеткам, к ф. Кастла, к клеткам поджелудочной железы, в том числе IgG4?
Какие сахара у вас в крови?
Что по УЗИ брюшной полости?
Как питаетесь? Были ли агрессивные действия на поджелудочную железу (анамнез длительного приема алкоголя, каких то серьезных препаратов, плохого образа жизни, курения?)
Какие еще хронические болезни есть? Уровни амилазы панкреатической и липазы в крови?
Постарайтесь максимально подробно ответить на вопросы, прикрепите исследования к вопросу если сможете.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У отца панкреонекроз. Сзади слева стоят две трубки, которые я промываю раз в день сначала физраствором, а потом хлоргексидином. Днём бывает температура до 37.5. На прошлой неделе делали УЗИ, где видно, что есть полость с пузырьками газа 52*52*20 мм. Сказали, что...
Здравствуйте. На фото виден плотный сгусток, который по описанию и внешнему виду может представлять собой фрагмент некротической ткани или сгусток старой крови, вышедший через дренаж. При панкреонекрозе в зоне разрушения тканей часто формируются полости с гноем и участками мертвых тканей, которые при промывании могут постепенно выходить. Это нормальный этап очищения дренируемой полости. Усиление кровянистых выделений связано с травматизацией стенок дренируемой полости при движении трубок или с очищением от некротических масс. Небольшое количество крови допустимо, если нет ярко-алой крови и выраженного падения давления или ухудшения самочувствия.
Температура до 37.5 при такой патологии может сохраняться из-за продолжающегося воспаления и присутствия гнойной полости. Самовольное оставление трубок, когда врач планирует их удалить, нежелательно: при смещении дренажа возможно повреждение сосудов, формирование новых полостей или закрытие дренируемого хода, что приведет к накоплению гноя. Обычно дренажи удаляют только после контроля УЗИ или КТ, когда полость очищена и отток прекращается.
Продолжение промываний физраствором и хлоргексидином возможно лишь по назначению врача и при уверенности, что дренаж стоит правильно. При усилении кровотечения, появлении зловонного отделяемого, температуры выше 38 или нарастающей боли следует срочно показать пациента хирургу. В ближайшие дни желательно выполнить повторное УЗИ, чтобы оценить состояние полости перед решением о снятии дренажей.