Консультация гастроэнтеролога /

Поджелудочная железа — вопрос №2379847

469 просмотров

После встречи 2023 года у меня произошел приступ. Сильное вздутие в желудке и кишечнике. Состояние, как при отравлении. Я начала искать причину. Прошла обследования и мне поставили диагноз ферментная недостаточность ( простым языком) и дисбактериоз. Назначили ферменты, Креон 10 000 при каждом приеме, диету. ( 5 стол). Я начала приспосабливаться к новым условиям жизни. Пила креон месяцами, как только становилось лучше я сходила с него и с диеты , но через некоторое время снова возвращалась, как только передала или съедала, что то вредное. Хочу посоветоваться как наладить работу ЖКТ.?Меня замучила отрыжка, запоры, боль в желудке. Последнее назначение терапевта общей практики пропить месяц необутин и ганатон. Боли в желудке прошли, но отрыжка не проходит. Неделю принимала Креон 25000, сейчас перешла на 10 000.

Возраст: 63

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Как питаетесь сейчас?Пьёте достаточно жидкости? И как у вас с двигательной активностью?
Клиент
Сейчас стараюсь не есть жирное и жаренное, но овощи ем, пью воду и Псиллиум Hask. С утра обязательно делаю упражнения на тазовую часть, чтобы избавиться от вздутия. Боль в кишечнике нижней части после сна.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Эффективно частое дробное употребление пищи (до 5-6 раз в день) с уменьшением объёмов отдельных порций, тщательное, медленное пережёвывание продуктов. Для уменьшения газообразования в желудке необходимо ограничить или полностью исключить из рациона бобовые и молочные продукты, сильногазированные напитки, крестоцветные овощи, отказаться от использования жевательных резинок, кофе, алкоголя.
Нужно обязательно пить жидкость с целью профилактики запоров, каждый день в рационе должен быть суп. Большое значение также имеет двигательная активность.
После приема пищи не следует принимать горизонтальное положение в течение 2 часов.

Скажите, пожалуйста, сдавали фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь?
Педиатр
Отрыжка может являться проявлением ГЭРБ, функциональной диспепсии. Ганатон действительно эффективен в данном случае и при ГЭРБ и при функциональной диспепсии.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Панкреатит при наличии плотного тугого стула, тем более с задержками, крайне маловероятен. Вам нужно дообследоваться со стороны кишечника, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, может являться причиной патологической отрыжки. А боли в верхнем отделе живота, зачастую вовсе не связаны с желудком, а указывают на проблемы с кишечником, так как в проекции верхнего отдела живота располагается поперечно ободочная кишка. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Чтобы определится как функционирует поджелудочная железа, достаточно сдать кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы.


Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.
Клиент
Из всего набора я не сдала только СИБР.
Гастроэнтеролог
По возможности достать тест ,клинику СИБР Вы и описываете.
Клиент
А Креон продолжать принимать? И как долго его принимать?
Клиент
Альфанормикс я принимала, его действия улучшили состояние , но потом все продолжилось.
Гастроэнтеролог
Креон закрепляет стул,при запорах он не нужен.
СИБР это рецедивирующая патология, вылечить его одним курсом альфанормикса невозможно. Курсы должны меняться, повторяться, с комбинациями новых препаратов.
Принятый ответ
Клиент
Понятно, спасибо. Значит сделаю Тест на СИБР.
Педиатр
Здравствуйте.
Сдайте копрограмму , кал скрытую кровь, фекальный кальпротектин ( воспаление в кишенике исключить).
Подключите до еды антациды альмагель 2 недели .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в груди во время приема пищи после гастроэктомии
5 сентября 2020
Лариса, Тюмень
Вопрос закрыт
Раздваивается зрение
26 октября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Болит живот
14 июля 2023
Роксана
Вопрос закрыт
Жёлтая деарея, газообразование, отрыжка
11 июня 2024
Павел, Псков
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва