Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1957438

Что вас беспокоит?

Поджелудочная железа

По УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы,ферментные показатели в норме делала гастроскопию был застой желчи пила урососан по 500 мг утром и вечером, спустя 4 месяца приема начало болеть в левом подреберье, боль не сильная, но постоянная, болит уже два месяца, может ли это быть связано с приемом желчегонного препарата. Есть ли у меня панкреатит, если есть диффузные изменения а ферментные показатели в норме, почему тогда болит, стул регулярный без особенностей, изжоги, отрыжки нет.

Нет
35 лет
9 Марта 2024·Просмотров: 193·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте, боль в левом подреберье характерно для проблем с кишечником.
Достоверных данных о застое желчи,я у вас не увидела.
Усиленное поступление желчи в кишечник может давать такие симптомы.
Данных за панкреатит у вас тоже нет
Сейчас рекомендую начать прием:
Нольпаза 40 мг по 1т утром натощак 8 недель
Метеоспазмил по 1 к 3 р в день 14 дней
Ганатон (итомед) 50 мг по 1т 3 р в день 4 недели
Баксет форте по 1 к 2 р в день 14 дней
Для дообследования необходимо :
Дыхательный тест на сибр, фекальный кальпротектин
Также необходимо проверить на хеликобактер: дыхательный уреазный тест или кал на антиген . Важно! Данный анализ проводить до начала нольпазы или через 2 недели после приема

Марина Константиновна, хеликобактер я сдавала, отрицательный результат, у меня дома есть необутин и нексиум можно ли ими заменить, какие то препараты назначенные вами. И Урсосан продолжать пить?

Нексиум дозировка какая?
Я бы рекомендовала метеоспазмил все таки
Урсосан временно прекратить

Марина Константиновна, нексиум 20 мг

Нексиум 20 мг по1т утром и вечером до еды тогда

Марина Константиновна, сколько дней?

Также 8 недель

Марина Константиновна, я поняла, спасибо. Но боль у меня именно чуть ниже ребра, к солнечному сплетению, я думала кишечник ниже находится, хотелось бы исключить боли и проблемы с поджелудочной. И ещё Креон мне назначили 10 000 при погрешности диеты, нужно ли его вообще принимать

Абсолютных показаний для креона я не вижу . Для панкреатита у вас слишком молодой возраст, поджелудочная не болит 2 мес, а при добавлении ферментов сразу переходит в ремиссию.
Если очень переживаете можете сдать фекальную эластазу( данный анализ показывает функцию поджелудочной железы) , но главное- стул должен быть оформленный. Но повторюсь, абсолютных показаний для этого я не вижу

Марина Константиновна, в прикрепленных анализах есть кал , посмотрите пожалуйста.

Это копрограмма, я его смотрела, он ничего информативного не показал

Марина Константиновна, спасибо

Также необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Данных за панкреатит у вас нет .
По узи так же не описывают застоя желчи в желчном пузыре .
По фгдс : не смыкание кардиального отдела желудка , заброс желчи в желудок .
Кишечник вы не обследовали?

Екатерина Андреевна, нет, раньше ничего не беспокоило. Урсосан назначили после глотания трубки, сказали где то пенистая и в большом количестве, нужно пить не менее 6 мес. И в моем случае и для печени будет полезно т.к она жировая, и у меня болело немного справа при нажатии не постоянно, поэтому и обратилась в больницу, назначили Урсосан и спустя время стало болеть слева и постоянно , тогда и выявили проблемы с поджелудочной и в заключении написали, хронический панкреатит, вот я и думаю сейчас моя проблема, боли это болит поджелудочная

Урсосан усиливает желчеотток на фоне этого и могут быть боли слева, но так же и кишечник реагировать начинает на усиленный выброс желчи .
Вам действительно показан урсосан но достаточно курса 4-12 недель .
Жировой гепатоз ( печень ) лечение это нормализация питания и если есть нарушение массы тела , то нормализации веса .
Рекомендую выполнить :
Фекальный кальпротектин
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр

На данный момент начните принимать тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней

Екатерина Андреевна, Тримедат и нексиум это аналог, можно нексиум, а то он у меня есть в дозировке 20 мг?

Нет , это не аналог . Это разные препараты .

Екатерина Андреевна, поняла, спасибо.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.