Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат спирометрии
2 ответаДобрый день. Подскажите пожалуйста, эти результаты подтверждают, что у меня астма?: Описание ФЖЕЛ - 97% после пробы 101 % ОФВ1 - 84 % после пробы 96 % ОФВ1/ЖЕЛ - 91 % после пробы 100 % ПОС - 86 % после пробы 101 % МОС25 -70 % после пробы 100 % МОС50 - 52 % после пробы 80...
Здравствуйте, на спирометрии у вас зафиксировали обратимость обструкции, тоесть, после ингаляции бронхолитика вы стали получать на 400мл больше воздуха, чем получали ранее. Тесть более чем на 15% показатели после вдоха бронзолитика улучшились, это свидетельствует о наличии гиперреактивности бронха, тоесть о бронзиальной астме. С учетом высокого igE - астма аллергическая. Необходим прием ингалятора и препарата Монтелукаст. Чтоб выявить аллерген стоит сдать аллергопанель. можете сдать Алекс2 или Аллергочип, можно Протиа (дешевле, но не хуже первых двух). О преаналитическом этапе подготовки к сдаче этих анализов (отмена монтелукаста, гормональных препаратов и пр) надо уточнить в лаборатории, где будете сдавать
Добрый вечер,уважаемые врачи! Помогите,пожалуйста! У меня хронический бронхит с подросткового возраста,всегда обходилась амбулаторным лечением(антибиотики при инфекционном),отхаркивающие,ингаляции.В основном ,всегда был продуктивный кашель. В конце февраля попала с маленьким...
Здравствуйте! Действительно, при частых респираторных инфекциях может развиться гиперреативность (то есть повышенная чувствительность) бронхов, что может привести к началу развития бронхиальной астмы. По представленной спирометрии нет отклонений, однако важно проводить исследование именно с пробой (по ней оценивают есть ли реакция бронхов на ингалятор с бронхорасширяющим препаратом). Это связано с тем, что возможен скрытый бронхоспазм, что обычно указывает на наличие обратимой обструкции дыхательных путей, что характерно для астмы. Однако важно учитывать, что диагноз бронхиальная астма, в первую очередь, клинический, то есть первостепенную роль играет наличие характерных симптомов (приступы затруднения дыхания, удушья, одышка, чувство заложенности в груди и/или приступообразный кашель) Спирометрия является лишь вспомогательным методом диагностики (то есть ее нормальный результат не исключает диагноз) При подозрении на бронхиальную астму на очном приеме обычно назначают дозированные ингаляторы (пробная терапия) на 1-3 месяца. Если на фоне лечения симптомы проходят, это говорит в пользу бронхиальной астмы. Через этот срок врач после проведения «свежей» спирометрии и оценки симптомов может рекомендовать продолжить прием ингалятора или снизить дозу, или перевести на прием препарата «по требованию» (то есть использовать только тогда, когда будете чувствовать симптомы). Также дополнительно для оценки аллергического фона организма, как правило, рекомендуется исследование уровня общего IgE в крови
У ребенка 4 лет, вираж туберкулиновой пробы (был 5 мм, в этот год 10 мм). Диаскин отрицательный.
5 ответовУ ребенка 4 лет вираж туберкулиновой пробы (в 2023-5 мм, в 2024 - 10 мм, диаскин тест отрицательный). Стоит ли беспокоится? Местный фтизиатр дал направления на ОАК и ОАМ. До манту поставили прививку от КВЭ, может это на нее така реакция была ?
Лимфоузлы, особенно подчелюстные, очень часто реагируют на любую вирусную инфекцию. При этом могут длительно, в течение нескольких месяцев, даже лет, быть увеличенными. Это не представляет никакой опасности для здоровья ребенка. Но желательно сделать УЗИ периферических лимфоузлов шеи, особенно этого увеличенного узла. И всё выяснить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохие почечные анализы
6 ответовЖенщина сахарный диабет вторго типа,ошибочно неедлю пила удвоенную дозу статинов,после чего сразу были сданы анализы
Добрый день. Прием статинов в двойной дозе не привел к побочным эффектам, тк печеночные ферменты в норме (иногда бывает токсическое действие на печень), а также КФК -маркер повреждения мышц- в норме. Но возникает другой вопрос: показатель ЛПНП-холестерин, который провоцирует атеросклероз и его прогрессирование, не целевой. Он должен быть ниже у пациентов с СД. Целевой показатель рассчитывает кардиолог, определяя сердечно-сосудистый риск по шкале. Поэтому, возможно, как раз и нужно увеличить дозу статинов. Касательно креатинина и мочевины-показатели не критичные абсолютно. Какие были до показатели? В рамках диабета бывает диабетическое поражение почек, нужно проверить УЗИ почек, суточную альбуминурию. При необходимости назначаются нефропротекторы-защитники почек. Решает нефролог на очном приеме после дообследования.
Почечные колики, пиелонефрит?
39 ответовДоброго вечера! Начались 3 дня назад учащеное мочеиспускание, вчера и сегодня болит справа где почка и мочеточник, сегодня сходила на узи: конкременты д-2.9 справа вблизи мочеточника, острый цистит, С мужем планируем беременость, сегодня 20 д ц, днем были выделения с...
Пожалуйста ☺️.Выздоравливайте!
Увеличены почечные лоханки
4 ответаЗдравствуйте, срок 19 недель 5 дней. Ходила на 2 скрининг, ждем девочку, врач узи сказал что одна почка увеличена и это хромосомная аномалия, нужна консультация генетика, расчет рисков и тому подобное. На 1 скрининге и по биохимии рисков не было. Действительно ли все так...
Добрый день. Нормальные размеры почечных лоханок во 2 триместре - до 5 мм. Однако, даже если они были бы увеличены, признаком хромосомных аномалий это не являлось бы. У вас все хорошо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мегоцистит у ребенка, преэклозия.
10 ответовпоставили мегоцистит у плода мочевой 30мм,почечные лоханки величины сказали наблюдать не повод для оборота, как мне быть, 21неделя.
Здравствуйте! Если по результатам комбинированного скрининга 1 триместра все хорошо, и мегауретр + пиелэктазия - изолированные пороки, то да, можно просто наблюдать, к сроку родов может стать лучше или совсем пройти, если нет, то после родов решать с хирургом - урологом детским требуется ли операция и в каком возрасте
Нам 1,5 года . С рождения расширенные почечные Лоханки . Сдаю регулярно все анализы и узи . Подскажите , все ли в норме ?
Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты и соэ в норме, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме до 500 эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты. По биохимическому анализу так же без отклонений, показатели печени, уровень ферритина и витамина д3 в возрастной норме. При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии. Рекомендован профилактический прием витамина д3 1500ме.
Нейрогенный мочевой
3 ответаздравствуйте, я уже писала про ночную никтурию. Не могу спокойно спать ночь, даже если немного хочу в туалет - бегу. Я замеряла, около 100-200 мл за 1 раз, в среднем бегаю 5-10 раз за ночь, доходило до 13. Очень дискомфортно. Но никакой боли при мочеиспускании нет. Сдавала...
Добрый день! Вам поможет препарат Везикар 10 мг 1 таб вечером после еды в течение 40 дней. Препарат накопительного действия, поэтому быстрого эффекта не будет. Недели через две. С уважением, врач-уролог к м н Беккер А.М.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые доктора! Началась аллергия судя по всему на амброзию. Как точнее диагностировать? Сдать надо ли анализ крови или кожные какие то пробы? К какому врачу идти? Возможно ли Асит сейчас провести или необходимо после того как закончится сезон аллергии?
Добрый день! Оптимальный метод диагностики для решения вопроса о проведении АСИТ - кровь методом ImmunoCAP: - амброзия полынолистная (высокая) ImmunoCAP - полынь обыкновенная ImmunoCAP Эти анализы можно сдавать и на фоне терапии, и на фоне цветения, не требует специальной подготовки По этим результатам можно будет принять решения и возможности АСИТ Если симптомы беспокоят не только в период цветения, то есть различные варианты панелей ImmunoCAP, в состав которых входят так же другие растения, пыль, плесень