Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 27 мая текущего года я на сайте СпросиВрача задавал вопрос, касающийся моей жены, которой 72 года. Она на даче подняла очень тяжёлый мешок и очень страдала, т.к. появилась сильная боль в пояснице. Сделали МРТ (прилагал и тогда, прилагаю и сейчас). Врачи...
Здравствуйте! на данный момент какие именно препараты принимает для поясницы?
По поводу давления, лориста довольно слабый препарат, лучше перейти на вальсакор Н 80/12.5 утром, если и его не будет хватать, то увеличить дозу до 160/12.5
Здравствуйте,у меня из за последствий остеомиелита,перенесённого в детстве,проблемы со спиной,сильный S образный сколиоз 4 стадии.Так вышло,что я забеременела и 10 сентября мне сделали кесарево и очень болит спина и вот пару дней назад я ещё упала на спину и теперь очень...
Здравствуйте.
Это перелом крестца без смещения отломков.
Рекомендовано:
Носить корсет примерно такой
https://ottobock-shop.ru/catalog/lumbar-supports-and-corsets/50R50/
Можно найти раза в три дешевле.
Постельный режим не строгий. Можно ходить в корсете.
Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.
Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ.
Потом не сразу сидеть сутками, а постепенно увеличивать время сидя.
Желательно купить специальный круг для сидения.
Когда на контрольном КТ увидим сращение перелома, все ограничения снимаются.
Медикаментозная поддержка
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани.
Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10
П.С. Если ГВ не прекращаем, то медикаменты другие.
Это СаД3 по 500 МЕ 3 раза в день
Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель.
Если педиатр разрешит какой-то НПВС - применяйте. По инструкции нельзя.
Физиотерапия и корсет - обязательно.
В принципе, ничего плохого нет. Я бы ГВ не прекращал.
По данным МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые характерны с подросткового периода (остеохондроз), также грыжа и протрузии без воздействия на нервные корешки.
Учитывая боли на протяжении 1 года - это говорит о хронической боли.
Препаратами выбора в таком случае при отсутствии аллергических реакций являются антидепрессанты с противоболевым эффектом , например дулоксетин 30 мг на ночь , далее 60 мг на ночь- не менее 3-6 мес.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите пожалуйста по МРТ, какое нужно лечение или дальнейшие действия при гемангиоме и периневральной кисте, боли в области поясницы присутствуют, движение не ограничено. Фото прикладываю
Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза позвоночника, осложненного грыжей средних размеров, которая оказывает влияние на нервный корешок слева.
Периневральные кисты обычно являются случайной находкой на МРТ, клинически не проявляются, лечения не требуют. Размер второй периневральной кисты не указан, лучше показать диск МРТ нейрохирургу.
Гемангиома - доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется, лечения не требует. Нужно знать что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиомы. Лишний раз не стоит принимать витамины группы В.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция.
Здравствуйте. У меня в грудном отделе позвоночника две геангиомы, в поясничном отделе четыре протрузии которые постоянно беспокоят. Можно ли мне пройти курс электрофареза с карипазимом на поясничном отделе?
Здравствуйте Роман!
Физиопроцедуры противопоказаны на область гемангиомы ( увеличивают рост образования). Выполнение в другом отделе позвоночника допустимы.
Добрый день. Подскажите первую помощь при обострении грыжи, обратиться за помощью рока нет возможности уехали отдыхать на море, обострение началось после длительной поездки за рулём. Боль отдаёт в левую ногу, количество которое раз в сутки и мовплис. Но ничего не помогает....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Отец провел обследование МРТ спины. После подъема тяжести говорит что-то хрустнуло в спине и появилась резкая боль. Прошу объяснить обследование МРТ и дать рекомендации что делать в первую очередь, куда бежать. Спасибо
Павел, добрый день!
То, что хрустнуло - это сломалось тело четвертого поясничного позвонка, также доктор отмечает наличие двухстороннего дискорадикулярного конфликта от пятого поясничного позвонка, т.е. он придавливает нервные корешки с обеих сторон, что также будет давать боли, в том числе боли могут отдавать в ноги, также могут быть онемение, изменение восприятие раздражителей.
С переломом показаны консультация ортопеда, ношение полужесткого корсета, исключение сидячего положения, анальгетики при болях (например нимесулид).
На рентгенограмме ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА в 2 проекциях костно-травматических и костно-деструктивных изменений НЕ ВЫЯВЛЕНО.
Аномалий развития НЕ ВЫЯВЛЕНО.
Определяются дистрофические -дегенеративные изменения со сглаживанием пордоза снижением высоты 1.5-4. 1.5-...
Доброй ночи. Изменения, как говорит мой зав.отделением, "как у каждого члена профсоюза" или, что более часто встречается - это всё признаки остеохондроза (чисто отечественный диагноз-помойка, который я не признаю). По сути, всё что описано - признаки накопившихся в вашем позвоночнике проблем в первую очередь возрастного плана, связанных собственно с прямохождением, нагрузками на спину, травмами, нарушением питания структур межпозвонковых дисков и т.п.
Лечение следует принимать то, которое назначает профильный специалист, т.е. невролог / невропатолог. Назначение препаратов и других лечебных методик не входит в должностные обязанности рентгенологов, а каждый врач должен заниматься своим делом. Если вас беспокоят боли в пояснице, нижних конечностях, которые слабо откликаются на консервативное лечение, возможно стоит более подробно изучить изменения поясницы, пройдя МРТ.
Здравствуйте. Повторное мрт.Хотелось бы понять какие произошли изменения,произошло ли ухудшение.Заключения прилагаю. Очень болит спина,какое можно лечение?
Здравствуйте! В сравнении МРТ нет каких-то значимых изменений.
Гемангиома (доброкачественное сосудистое образование позвонка) осталась того же размера. Она бессимптомна, но при больших размерах более 20мм их цементируют из-за риска перелома.
Протрузия стала на 1мм больше, а грыжа наоборот уменьшилась на 1мм,что бывает нередко за счёт потери влаги.
Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев(в области иннервации конкретного нервного корешка).
Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др.
Препаратами первой линии терапии в таких случаях являются нпвс и миорелаксанты, например,
Нимесил 100мг 2р в день 3-5 дней
Нексиум 20мг для защиты желудка натощак
Тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
+ можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова, ударно-волновую терапию.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
При стихании острого периода рекомендуется добавить регулярный спорт для растяжки и укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес и др. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Если не заниматься, обострения могут быть частыми.
Постельный режим не рекомендуется, как и ношение корсета, т к это ослабляет мышцы спины, что может давать ещё большую боль.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Точечные боли в паховой складке, где колени болели кожные покровы, фасцикуляции,тянуло мышцы, иногда ари повороте головы боли проходящие,межреберная невралгия, под левой молочной железой, боли при сидении, хочется сесть боком чтобы облегчить
Препараты только миорелаксанты достаточны для расслабления Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Втирать Немулид мазь в шею и грудной отдел - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём шейным и грудным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
пройти курс легкого массажа, лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в положении стоя) ,иглорефлексотерапии, физиотерапии на шейный и грудной отдел позвоночника (магнитотерапия, лазерная терапия .УВЧ-терапия;фонофорез электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).