СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1564783

Что вас беспокоит?

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника

Добрый день. Беспокоят боли в левом бедре,копчике,по всей левой стороне от ноги до шеи. Рентген и мрт прилагаю. Насколько серьёзны обнаруженные изменения?На что обратить внимание для восстановления?

АИТ, ДТЗ
40 лет
15 Сентября 2023·Просмотров: 155·Полина, Санкт-Петербург

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации невролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На ренгене выявлена только нестабильность, по даноому вопросу надо укреплять мышцы спины, но рентген малоинформативное исследование.
А вот на МРТ есть грыжа сдавливающая корешок слева и артроз. Судить насколько опасна она, можно только проведя неврологический осмотр на выявление неврологического дефицита. Поэтому нужна в любом случае консультация невролога очно, проведение лечения с оценкой его эффективности.
Сейчас в любом случае необходим корсет, который нужно одевать только при физических нагрузках, но не более 2-3 часов в сутки.
Рука к данному состоянию отношения не имеет.

- отвечает СпросиВрача –
Полина
Клиент

Анастасия Владимировна, добрый день, спасибо за ответ. По грыже поняла. А артроз- он из-за чего? Возможно лечение?
Ещё вопрос по суставам, сначала на них подумали, поэтому рентген был сделан. Правильно я понимаю, что по рентген с суставами нет проблемы?
По препаратам- сейчас принимаю мидокалм, Мильгаму и нурофен. Можно ли и лучше может заменить нурофен на нимесил?
Заранее благодарна

Здравствуйте. Нимесил более широкого профиля.
В плане наличия спондилоартроза мрт будет информативнее, чем рентген.
Причиной может быть мароподвижный образ жизни или какие-то ревматолггические патологии, для их исключения можно показаться ревматологу.
В идеале нужно добавить массаж и физиолечение, если нет противопоказаний.

Принятый ответ

Здравствуйте, можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, мидокалм и мелоксикам. Но необходим очный осмотр, дальше от него будет все зависеть.

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным МРТ имеется остеохондроз с грыжей средних размеров которая оказывает влияние на левый нервный корешок,что и даёт ваши жалобы. В периоды обострения рекомендую проходить лечение.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием грыжи,которая вызывают компрессию нервного корешка,чем и обусловлены ваши жалобы.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-ксефокам по 8 мг (развести в 2 мл воды для инъекций),1 раз в день,в/м-5 дней,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)

Принятый ответ

Здравствуйте,
Начните принимать Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день - 7 дней ,
Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней .
Физ нагрузки исключить , ложитесь на аппликатор Кузнецова поясничным отделом позвоночника по 1 часу 2 раза в день .
На место локализации болей пластырь Версатис клеить на 12 часов и 12 часов перерыв .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.