Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденокарцинома предстательной железы
11 ответовЗдравствуйте! Вопрос касается моего папы. Ему 75 лет. По результатам биопсии заключение: Мелкоацинарная аденокарцинома обоих долей предстательной железы. Сумма Глисона 7 (3+4). Показатель ПСА - 20. Папа консультировался с двумя хирургами, оба советуют удаление предстательной...
Здравствуйте. Радикальное удаление простаты дает возможность хорошего прогноза по раку. Возраст не является противопоказанием к операции. Оперативный риск оценивают объективно. По состоянию работы сердца, показателей крови, отсутствии тромбов. Хронический гастрит в фазе ремиссии допустим. Какие обследования были проведены?
Эндометриоидная аденокарцинома
4 ответамне по анализу гистологии написали "морфолг.картина наиболее соотв-ет умеренно дифееренц.эндометриоидной аденокарциноме". На анализ отправляли полип с шейки. Врач сказала что это означает рак матки. Как так может быть? как удостовериться, что анализ проведен верно?
Здравствуйте. Результат гистологии прикрепите, пожалуйста.
Участки перебронхиального интерстициального уплотнения в С2, С9 правого лёгкого ( более вероятно в рамках поствоспалительных изменений, менее- аденокарцинома) Как исключить рак легкого ?
Здравствуйте, посетить онколога, сделать КТ-исследование в динамике, если есть ранее сделанные КТ-исследования органов грудной клетки, то сравнить их со свежим исследованием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У моей мамы был обнаружен рак сигмовидной кишки. 4 декабря сделана операция. По результатам гистологии аденокарцинома G2 с инвазией в клетчатку брыжейки кишки без распространения на серозную оболочку кишки. В 13 исследованных лимфоузлах метастазы не обнаружены....
По поводу лимфоузлов, неблагоприятным фактором является если исследовано менее 12 лимфоузлов, а не 20. Единственный неблагоприятный фактор это кишечная непроходимость, который может указывать на необходимость проведения химиотерапии. Но я считаю, что учитывая сопутсвующие болезни, этот вопрос нужно решать индивидуально. Возможно потребуется повторный онкологический консилиум. Здесь также немаловажно общий настрой на лечение и самочувствие Вашей мамы. Все же в этой спорной ситуации допустимо продолжить наблюдение, а не проводить химиотерапию. Я считаю таким образом.
Здравствуйте. Пациент 81 год. На диализе с марта 2022, процедуру перенесит хорошо. Стоит кардиостимулятор. В 2017 удалена аденокарцинома желудка. В конце октября 2022 госпитализирован в нефрологическое отделение больницы с подозрением на сепсис диализного катетера. 2 недели...
В гистологическом заключении врач-морфолог указывает, что нужно проводить диф. Диагностику между первичным холангиогенным раком и вторичным поражением, то есть мтс. Врач-клиницист всегда опирается на мнение врача-морфолога и если есть сомнения проводится дополнительно игх исследование, сравнение материалов . Второго вы сделать не можете, но игх можно было бы сделать, отдав гистологический материал ( который получили из образования в печени) на исследование. В ситуации с хбп, нужно решать вопрос с лечащим врачом, но лечение нефротоксично. Можно попробовать выполнить игх на определение микросателитной нестабильности и рассмотреть вариант иммунотерапии, но нужно смотреть помимо креатинина гормоны щитовидной железы. У пациентов на гемодиализе любая терапия будет рискованна. Тем более в данной ситуации лечение должно быть непрерывным. Что касается абляции, эмболизации и др методов лечения-этот вопрос обсуждается только на консилиуме совместно с радиологом, сосудистым хирургом. Но и здесь камень преткновения -почечная недостаточность. Поддержать сейчас можно только симптоматически, принимать больше белковой пищи, чтобы не было асцита, нутридринк например ежедневно, обезболивающая терапия, если есть болевой синдром, при повышении печеночных ферментов-гепатопротекторы и др. Если будет высокий прямой билирубин повторно узи обп для исключения механической желтухи. Пить больше жидкости. По прогнозам, и в том и в другом случае даже с лечением прогноз не самый утешительный. Конечно, у всех все индивидуально и зависит от ресурсов организма, но в целом по срокам не более 1 года.
Ацинарная аденокарцинома
11 ответовДобрый день. У родственника выявлен рак предстательной железы с тотальным поражением костной ткани. Иллюзий не питаем, но будем делать все, что предложат для сдерживания процесса. Скажите, пожалуйста, для понимания близких людей, каков «средний» прогноз. Заранее благодарю за...
Здравствуйте! какое лечение назначено на данный момент?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденокарцинома легкого
22 ответаДобрый день! Отец, 70лет. Аденокарцинома лёгкого с мтс в гм (мтс оперирован), прошли 3 химии паклитаксел300+цисплатин100. Последняя третья химия дала побочки в виде тяжелой полинейропатии, особенно на ноги (самостоятельное передвижение очень затруднено), и в последствии...
Здравствуйте. По прикрепленным результатам обследований речь идёт о злокачественном процессе лёгкого 4й стадии с наличием отдалённо го метастаза в головной мозг (который был удалён). Выявлена аденокарцинома с наличием мутации KRAS и положительным PD-L1. Учитывая положительный эффект на фоне лечения препаратами платины, но к сожалению возникновения их непереносимости, рекомендуется в качестве второй линии использовать иммунотерапию. В данном случае выбор имеется, это может быть атезолизумаб, Пембролизумаб или Ниволумаб. Метотрексат, в данном случае, не назначается и не будет нести за собой должной эффективности. В качестве второго мнения, вы можете переговорить со своим лечащим врачом о проведении телемедицинской консультации, где ваш случай будет рассмотрен в Федеральном центре и будет предложена должна дальнейшая тактика лечения.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по всем ли мутациям выполнена биопсия? В выписке назначено 4 химиотерапии, но не указано какими препаратами. Это значит что будут лечить теми что будут в наличии? Насколько плохой прогноз, что не нашли мутаций? Данный вид карциномы хорошо...
Здравствуйте. Со всем ознакомился. Исследованы ALK, ROS1 и PD-L1, но этого недостаточно. В таких случаях до начала лечения еще стоит определить как минимум EGFR, BRAF V600E, KRAS G12C, MET, RET, NTRK, желательно широкую NGS-панель. Отсутствие ALK, ROS1 и PD-L1 не означает плохой прогноз, но пока не дает оснований для соответствующей таргетной терапии. Если мутаций не выявят, обычная стратегия это платиносодержащая химиотерапия (возможно с дополнением иммунотерапии) 4 курса, потом поддерживающая терапия. В целом обычно опухоли неплохо отвечают на терапию 1 линии. Также я бы решил вопрос локального лечения метастаза в мозжечке. Просто стоит это обсудить с вашим лечащим онкологом.
Здравствуйте, сколько будет жить муж, 61 год, аденокарцинома восходящей ободочной кишки 4 стадии, высокодифференцированная, метастаз пошёл в брюшину, удали 3 лимфоузла, сальник. После операции было все нормально, домой выписали, держится температура 37,5.Операцию делали в...
Сложный прогноз ,зависит от эффективности химеотерапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак что делать
15 ответовПришёл результат биопсии желудка. Что это? Маме 63. МРТ показало метастазы в костях. Кт опухоль в кишечнике. Колоноскопия отрицательная Биопсии получили. По желудку аденокарцинома. Как узнать что это.?
Здравствуйте, по диагнозу установлен рак желудка. Вероятно возможно прорастание опухоли желудка в поперечную кишку. Для большего понимания нужно ещё выполнить КТ органов грудной клетки и сцинтиграфию костей скелета. На гистологическом материале необходимо определить HER2 статус и MSI.