Здравствуйте. Хотела бы получить мнение по поводу возможного синдрома Маршалла (PFAPA) у ребенка и понять, как нам двигаться дальше, так как официального диагноза до сих пор нет.
Все началось примерно в возрасте 1 года после тяжелой розеолы. После этого ребенок начал болеть...

Добрый день!
Описываемая Вами картина заболевания действительно напоминает течение аутовоспалительного заболевания (АВЗ), одним из которых является синдром Маршалла. Вся эта группа заболеваний характеризуется типичными эпизодами в виде повышения Т тела до высоких цифр.
При синдроме Маршалла характерным как раз являются а также дополнительные симптомы в виде увеличения шейных лимфатических узлов. Приступы, как правило, имеют одинаковую длительность, очень схожее течение всех приступов.
При проведении теста с преднизолоном обрывается каскад воспалительных реакций в организме, если он действительно был связан только с течением данного заболевания, а, например, не инфекционного. Таким образом, после этого родители видят нормализацию Т тела и быстрое исчезновение дополнительных симптомов. Важно отметить, что введение ГКС (которым и является преднизолон) может оборвать приступ не только при синдроме Маршалла, но также и других аутовоспалительных заболеваний, которые в отличие от синдрома Маршалла могут потребовать решения о назначении постоянной терапии в дальнейшем.
Поэтому ответьте, пожалуйста, на вопросы для понимания, есть ли необходимость подозревать другие варианты АВЗ:
- Как были изменены анализы, которые Вы сдавали в момент приступов? Были ли повышены воспалительные маркеры, особенно СРБ?
- После теста с преднизолоном в момент нормализации температуры тела Вы контролировали анализы в динамике? Если да, то какие были результаты?
- Отмечались ли в моменты приступов симптомы помимо описанных Вами? Например, сыпь, боли в суставах, боли в животе, рвота или диарея?
- В настоящий момент как врачи оценивают психо-моторное развитие ребенка, физическое развитие?
- Есть ли в семье родственники, у которых имеются подобные приступы? Не является ли брак родителей близкородственным?