Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После травмы позвоночника лежу 19 лет. Нейрогенный пузырь, на фоне этого уретерогидронефроз. В обоих почках раньше были кораллы, давно убрали их. В мочеточниках камней нет. Поликистоз двусторонний, хронический пиелонефрит. Начали болеть обе почки, почечные пробы показали...
Не всегда. Надо понимать, есть ли бактериальное воспаление, которое нужно лечить антибиотиками, рецидивы камнеобразования и т.д.
На протяжении пяти лет пациент придерживается малобелковой диеты и принимает кетоаналоги аминокислот 15 табл. в сутки. С сентября 2025 г. упала плотность мочи до 1005 (сегодня впервые 1010). Сегодня сдавали ряд анализов - резкое падение СКФ до 13,87 ( в мае с.г. - 18,23), в...
Может, если раньше до замены на лерканидипин контролировал. А может и нет. Все же индивидуально, человек живой и то, что работало раньше, может недорабатывать, все смотрим по дневничку давления. Розувастатин при СКФ менее 30 тоже нельзя, возможен только аторвастатин. Вот надо посмотреть, когда был впервые назначен торасемид, почему, может были отеки, может амлодипина-норваска не хватало от давления и его добавили, может их сразу вдвоем назначили..удельный вес мочи это не то чтобы великая потеря, просто хорошо бы понять, зачем.
Новообразование надпочечников
16 ответовВ правом надпочечнике определяется гиподенсное образование с четкими контурами размером 35х12х21 мм, денситометрическим показателем -16едН, копящее контрастный препарат . в артериальную фазу +7едН, в венозную +16 едН, в отсроченную +23едН. Окружающая клетчатка не...
Здравствуйте Жалобы есть какие нибудь? Давление? Растяжки в области живота или бёдер, если есть то какого цвета ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы,почка,скф,креатинин
21 ответЗдравствуйте! Недавно сдавала анализы в профилактических целях,напрягли некоторые показатели. Особенно СКФ,С-реактивный белок и креатинин.Холестерин по границе верхней нормы,в феврале был 4.75.Тогда же сдавала срб-был 5.5.В анамнезе перед новым годом сделана лапара по поводу...
Здравствуйте! Небольшое повышение креатинина не критично. Так как скф рассчитывается по креатинину, она уменьшилась при увеличении креатинина. Почка одна, поэтому любые воздействия лекарств отражаются на показателях быстрее. Дулоксента может вызывать такое побочное действие, как задержка мочи. Норметрилла может вызвать задержку жидкости в организме и расслабление тонуса мочевыводящих путей. Из-за того, что мочевой пузырь опорожняется не до конца или реже, в почке и мочеточнике возникает небольшое обратное давление. Это физически замедляет фильтрацию мочи. Креатинин не успевает выводиться с нужной скоростью и немного растет в крови. Это не гибель нефронов, а функциональная задержка. В подобных ситуациях рекомендуется консультация невролога или психиатра, возможно он изменяет дозу препарата. Рекомендуется пересдать креатинин через 2 недели, узи почек и мочевого пузыря, консультация нефролога. Повышение Срб обычно говорит о вялотекущем воспалении. Возможно это связано с эндометриозом и спайками. Рекомендуется консультация гинеколога. Холестерин может повышаться на фоне приема дулоксетина или норметриллы. Рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету. Небольшое повышение гемоглобина может быть связано а недостаточным потреблением воды. Эозинофилы могут снижаться после перенесенной вирусной инфекции. Второй файл не прогрузился. Прикрепите еще раз, пожалуйста. Здоровья Вам! Есть ли еще вопросы?
Маме 78 лет, из хронических заболеваний - сахарный диабет 2 типа (последние 30 лет). Постоянно принимает утром: форсигу, эквилис 5мг, лизиноприл 5мг, спиролактон, метформин 1000мг; днем - випидия 5мг; вечером - метформин 1000мг, эквилис 5мг, лизиноприл 5мг, розарт 20мг, омез....
Здравствуйте. Учитывая стаж СД, можно сказать, что повышение уровня креатинина и снижение СКФ (20.23 мл/мин) оправдано в связи с диабетической нефропатией. По результатам лабораторного контроля в ОАК отмечается снижение гемоглобина, стоит сдать кровь на железо, ОЖСС и трансферрин для назначении препаратов железа (крррекция анемии). Обращает также повышение СОЭ, в дополнение стоит сдать анализ крови на С-реактивный белок (маркер системного воспаления). В ОАМ белок 1.37 г/л (в рамках диабетической нефропатии имеет место быть), лейкоцитурия до 30-50 в п/зр, лейкоцитарная эстераза положительная - эти показатели могут говорить об инфекционном процессе в мочевыделительной системе. Есть ли какие-то жалобы по типу: рези/боли при мочеиспускании, лихорадка/ознобы? Стоит сдать анализ мочи на микробиологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам с последующим назначением терапии. Для более точного подсчёта белка в моче стоит сдать мочу на определение белка в суточной моче. В БАК повышение показателей азотемии (креатинина и мочевины). Ранее были известны эти показатели? Какие числовые значения фиксировались? По остальным показателями видимых отклонений нет. Повышение кальция - не принимаете ли Вы препараты: витамин Д и/или кальций? По данным УЗИ почек - мелкие конкременты почек, урообструкции не обнаружено, ток мочи не нарушен. Необходимо сделать УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи. По терапии: продолжить лизиноприл и форсигу (основные препараты нефропротекции), дозу эликвиза стоило бы снизить до 2.5 мг х 2 раза/сут., метформин и спиронолактон отменяются при СКФ <30 мл/мин, вместо спиронолактона стоит рассмотреть петлевые диуретики (торасемид 2.5-5 мг 2 раза/нед. под контролем отеков и АД), рекомендованная доза розувастатина 5-10 мг/вечер.
Гемадиалез
17 ответовМаме 64г, 2 года на гемодиализе, сейчас креатенин не превышает 200,нужно ли продолжать диалез, сейчас она в реанимации, не могут нормализовать уровень сахара в крови (гипогликемии) дважды впадала в сопор, может ли вредить гемодиалез при таком креатенин?
Добрый день! А есть у мамы моча и сколько? Это креатинин после процедуры диализа? Какая мочевина и калий? Диализат должен быть обязательно с глюкозой. И что идёт по терапии диабета?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, дочери почти 9 лет, рост 126 вес 19,5. Кушает так себе. Но даже когда лучше ест, вес набирается с трудом. Отсюда педиатр направила на анализы. Также сильная аллергия на пыльцу березы , и показатели на анализам только растут. Переносит средне. В период обострения...
По поводу аллергии, можно попробовать препарат на основе бактериальных лизатов Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Затем перерыв 20 дней и таких 3 цикла. Стимулирует как местный клеточный и гуморальный иммунный ответ, так и системный иммунный ответ, применяют при обострении сезонного ОРВи и др. заболеваний ,при аллергических ринитах. Начинать применение можно и в острый период.
Здравствуйте. Женщина 86 лет. В 2013 году была ТЭЛА, принимает ксарелто и конкор кор. Прошла диспансеризацию, сдала анализы. По анализам выявилось резкое увеличение N терминального фрагмента. Предыдущий анализ сдавала в ноябре 2025 года, была норма. Также продолжается...
Здравствуйте Скажите, пожалуйста, как давно установлен диагноз хбп? Какие препараты принимает? Какие уровни артериального давления и пульса? Есть ли одышка, отеки? Выполняли ли узи сердца ? Анализы пока не прикрепились. Снижения скф часто бывает на фоне повышения артериального давления, уровня сахара, если есть диабет, при приеме некоторых препаратов
Результаты анализов
21 ответЗдравствуйте дочке 19 лет здали агализы креатенин понижен
Да. Продолжайте наблюдение у гастроэнтеролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня СД 2 типа, подагра, гипертония, жировой гепатоз. Постоянно принимаю Эдарби Кло, Форсигу, Седжаро. Последнее время стала повышаться мочевина (13,6). Эндокринолог направил к нефрологу. Нефролог поставил диагноз ХБП 2 ст. Назначил Фириалту. О лекарствах, которые я...
Здравствуйте. По вашим анализам нельзя сказать о прогрессирующей диабетической нефропатии. Скорость клубочковой фильтрации незначительно снижена, потеря белка укладывается в норму. Дело в том, что основное показание к назначению финеренона - альбуминурия ( повышенный белок в моче ). Форсига хороший кардио и нефропротектор, в команде с финереноном это сильная комбинация, но опять же повторюсь - не вижу по данным анализов оснований в настоящий момент для назначения. Финеренон не является блокатором кальциевых каналов. Это препарат группы антагонистов минералокортикоидных рецепторов. Содержит в себе хлорталидон, может сочетаться с тиазидными диуретиками ( эдарби кло ). Но перед назначением важно знать уровень калия, а так же контролировать его спустя 2-3 недели. Те препараты, которые вы принимаете обладают доказанной эффективностью - форсига, эдарби кло. Показатели лабораторных данных тоже приличны - мочевина может быть повышена по ряду причин - при сниженном потреблении жидкости, на фоне диуретиков, высокобелковом питании, а так же на фоне жирового гепатоза. По итогу, в назначении финеренона на данном этапе нет острой необходимости.